靜脈輸注右美托咪定聯合規律性間斷硬膜外注射分娩鎮痛療效分析

謝自明 張萬來

【摘 要】目的：探究分析靜脈輸注右美托咪定聯合規律性間斷硬膜外注射分娩鎮痛療效分析。方法：2014年8月-2017年8月期間收治的共計60名產婦作為研究對象，隨機分為對照組、觀察組。其中對照組采用規律性間斷硬膜外注射方式，觀察組則采用靜脈輸注右美托咪定聯合在規律性間斷硬膜外注射方式。對比兩組患者臨床上的疼痛度情況。結果：通過數據對比分析來看，觀察組患者的疼痛度顯著低于對照組，同時差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：當前階段針對分娩期間鎮痛的患者實施靜脈輸注右美托咪定聯合規律性間斷硬膜外注射方式能夠有效的緩解患者的疼痛度，提升整體的治療效果，提高生育質量。

【關鍵詞】靜脈輸注;右美托咪定;硬膜外;分娩疼痛

【中圖分類號】R749【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

分娩期間出現鎮痛往往會嚴重的影響到產婦的生產效果以及生產質量，如果能夠結合有效的治療方式以及鎮痛方法能夠大大降低臨床上產婦所出現的負面并發現象，對于提升生產安全性具有重要的作用。本次研究主要針對我院三年內所收治的共計60名產婦來分析靜脈輸注右美托咪定聯合規律性間斷硬膜外麻醉方式的整體鎮痛效果，具體的數據資料如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年8月-2017年8月期間收治的共計60名產婦作為研究對象，隨機分為對照組、觀察組。對照組30名，年齡22-31歲，平均年齡25.4±4.2歲;孕周35-41周，平均39.4±1.2周;自然分娩15名，陰道助產10名，剖宮產5名。觀察組30名，年齡23-30歲，平均26.2±2.3歲;孕周38-42周，平均40.3±1.2周，自然分娩18名，陰道助產8名，剖宮產人數為4。兩組一般資料如孕周、年齡、生產方式等不具備統計學意義，有可比性。所有產婦年齡均為18歲以上，32歲以下，同時無遺傳性疾病，無肝腎功能障礙、無精神類疾病、無泌尿系統異常。本次試驗研究過程通過倫理委員會的同意。

1.2 方法

對照組實施硬膜外間斷性注射麻醉方式，首先檢測產婦的血氧飽和度、心率以及常規指標，同時觀察產婦宮口擴張情況，構建上肢靜脈通路，選擇500ml復方乳酸鈉進行給予，同時實施硬膜外注射麻醉，選擇L2-L3間隙進行，硬膜外麻醉藥物選擇利多卡因情況，同時可選擇羅哌卡因結合芬太尼治療方式。

觀察組患者則在對照組的基礎上實施靜脈輸注右美托咪定治療方式，靜脈注射按照0.4μg/kg進行靜脈注射，根據患者的宮口擴張情況每一小時進行一次注射，提升實際的治療效果。

1.3 觀察指標

通過VAS疼痛度自評量表來對患者的臨床手術完成后的疼痛度情況進行統計記錄，分數級別為1-10級，級別越高表示患者的疼痛度越嚴重，問卷采用我院自制的問卷形式進行。

1.4 統計學方法

將所收集的數據資料采用SPSS16.0進行統計學軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進行，以P<0.05表示具有顯著的統計學意義（P<0.05）。

2 結果

觀察組患者在臨床上的疼痛度改善效果顯著高于對照組，同時差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上對于出現分娩鎮痛的患者來說，通過正確的治療止痛方式能夠有效的提升患者的生產效果，同時維持產婦的身體狀況，改善患者在臨床上的產程效果等[1]。因此在對產婦進行鎮痛干預的過程中除了需要結合正確的護理方式之外，還需要對產婦實施正確的麻醉方式。目前臨床上對于產婦來說主流的止痛方式為通過硬膜外注射麻醉方式來降低產婦的疼痛度。但是有關資料研究顯示，單純的硬膜外麻醉方式對于患者的治療效果不高，主要的原因是往往會造成患者出現其他并發癥及副反應現象[2-3]。而右美托咪定的實際使用在婦產科當中存在較大的爭議，因此本次研究為了能夠有效的探究右美托咪定聯合間斷性硬膜外注射治療方式的臨床效果，將患者分為對照組及觀察組。通過數據對比來看，觀察組患者實施右美托咪定聯合規律性硬膜外注射分娩鎮痛方式后產婦的疼痛度顯著降低，與對照組之間存在顯著的統計學意義。右美托咪定在目前來看能夠有效的實現α受體激動劑的效果，對患者的分娩以及鎮痛提供一個良好的環境，不會嚴重的影響到產婦的生產效果，同時提升產婦的生產質量。

因此綜合上文所述，在本次研究過程中，通過對患者實施靜脈注射右美托咪定聯合間斷性硬膜外麻醉方式后整體治療效果顯著，未來具有推廣及研究價值。

參考文獻

鄭周斌.硬膜外麻醉與腰-硬聯合麻醉在剖宮產術中的麻醉效果比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（30）：151-152.

顧金燕.淺析拉瑪澤生產呼吸法聯合持續硬膜外麻醉對產婦分娩疼痛和分娩結局的影響[J].當代醫藥論叢，2017，15（21）：150-151.

楊婷，邱永升.不同劑量的右美托咪定對腦腫瘤患兒圍術期的腦保護作用[J].當代醫學，2016，22（26）：3-4.