探索多種西藥合用的不良反應與對策

考小芳

【摘 要】目的：探討多種西藥合用的不良反應與對策。方法：選取我院2017年3月-2019年3月時間段施行多種西藥合用患者102例為研究對象，根據是否存在臨床藥師指導均分為兩組，對照組未接受臨床藥師指導，觀察組接受臨床藥師指導，對比兩組藥物運用效果。結果：觀察組研究中所得用藥不合理事件發生率5.88%低于對照組研究中所得數值19.61%，觀察組研究中所得不良反應發生率11.76%低于對照組研究中所得數值27.45%，統計學有意義（P<0.05）。結論：臨床藥師指導多種西藥合用的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】：多種西藥合用;不良反應;對策

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

多種西藥合用為臨床上常見用藥方式，在多種西藥合用的過程中，一旦用藥不合理，輕者會造成病患得不到有效治療，重者會危及病患生命安全，因此，多種西藥合用時，藥物配伍合理性、使用劑量等非常重要，應重點關注[1]。本文為探討多種西藥合用的不良反應與對策。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年3月時間段施行多種西藥合用患者102例為研究對象，根據是否存在臨床藥師指導均分為兩組，51例每組，其中，對照組中擁有37例男性，存在14例女性，年齡范圍在（21-45）歲，平均值在（31.22±1.35）歲;觀察組中擁有38例男性，存在13例女性，年齡范圍在（20-47）歲，平均值在（31.26±1.33）歲。納入標準：病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組未接受臨床藥師指導，根據醫院合理使用藥物，在用藥前，為病患講解用藥流程及需要注意的一些事項，做好各項記錄。

觀察組接受臨床藥師指導，內容為[2]：①組建處方點評小組，組成人員為藥劑科、醫務科、院感科、質控科中工作經驗豐富的人員組成，完成小組的組建后，對多種西藥合用時出現的不合理用藥事件進行系統分析，找出用藥不合理出現的原因，結合實際狀況，總結好，記錄好。②定期組織相關藥學會議，將整改意見制定好，在對病患進行查房時，讓臨床藥師一起參與，在病患床旁進行臨床用藥指導，為病患詳細講解西藥合用的流程，需要注意的一些事項，適應癥及禁忌癥，一旦出現用藥不合理現象，及時做好登記，報告醫生，記錄好科室、日期、藥師建議、住院號等資料。

1.3 觀察指標

觀察兩組用藥不合理事件發生情況、不良反應發生情況。用藥不合理事件：用法不當、配伍不當、用量不當、重復用藥、濫用抗生素。不良反應：惡心、嘔吐、嗜睡、腹瀉、頭暈。

1.4 統計學處理

將研究所得數值輸入SPSS18.0中，平均值用（）表示，檢驗用χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組用藥不合理事件發生情況

觀察組研究中所得用藥不合理事件發生率5.88%低于對照組研究中所得數值19.61%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況

觀察組研究中所得不良反應發生率11.76%低于對照組研究中所得數值27.45%，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

隨著我國醫療水平不斷提升，西藥種類不斷增多，多種西藥合用現象比較多見，一般狀況下，單用某一種藥物，較難達到治療目的，多采用多種藥合用方案進行救治，能有效控制好病情，避免病情持續惡化，但是，在為病患使用多種西藥合用時，稍微處理不善，就會造成用藥不合理事件的出現，常見不合理事件為用法不當、配伍不當、用量不當、重復用藥、濫用抗生素，部分病情惡化嚴重者，會造成病患生命安全受到威脅，應重視[3]。

不合理的使用多種西藥，會提升病患不良反應發生率，常見不良反應為惡心、嘔吐、嗜睡、腹瀉、頭暈，對病患的治療效果及身體均有著嚴重負面影響;本研究中的不合理事件主要為用法不當、配伍不當、用量不當、重復用藥、濫用抗生素，針對這些事件，做好相應的對策措施，能很好的降低這些不合理事件發生率，還能降低不良反應發生率，提升對癥治療效果及身體康復速度，通過對比未使用臨床藥師指導和使用臨床藥師指導在多種西藥合用時的效果，發現，觀察組研究中所得用藥不合理事件發生率5.88%低于對照組研究中所得數值19.61%，觀察組研究中所得不良反應發生率11.76%低于對照組研究中所得數值27.45%，統計學有意義（P<0.05），對比結果表明，臨床藥師指導的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，臨床藥師指導多種西藥合用的效果顯著，與未施行臨床藥師指導比較，不良反應發生率和用藥不合理事件發生率更低，臨床藥師指導值得在多種西藥合用中運用。

參考文獻

周鑫.研究多種西藥聯合應用的臨床不良反應及對策[J].中國醫藥指南，2017，15（16）：119-120.

黃文杲.多種西藥合用的不良反應分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（15）：189-189.

謝冉.多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥探析[J].中國處方藥，2018，16（3）：21-22.

辛芳.多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，v.5;No.236（23）：168-169.