走開!臍帶繞頸5大謠言

芳菲

日常交流中、網絡傳言里，關于臍帶繞頸的話題常常離不開缺氧、窘迫，甚至死亡，這讓孕媽媽萬分擔心。但實際上，它們大多只是漏洞百出的謠言。

來自一位孕媽媽的求助：

在孕29周做B超時，醫生告訴我胎寶寶臍帶繞頸2周。現在我特別擔心：胎寶寶在這種情況下會有危險嗎？會不會引起宮內缺氧？聽說臍帶繞頸必須要剖宮產，不能自己生了，這是真的嗎？

——劉菲

謠言1 臍帶繞頸！一聽就嚇人，一定很少見

真相：臍帶纏繞中，臍帶繞頸占90%

乍一聽臍帶繞頸，媽媽們會不會腦補出寶寶被五花大綁的畫面？感覺這種情況可能很少發生。其實不然，臍帶繞頸很常見，約占分娩總數的20%～25%，大約每5位孕媽媽中就可能有一位會出現胎寶寶臍帶繞頸的情況。

臍帶不僅可能繞頸，還可能纏繞在胎寶寶的其他部位，包括四肢、軀干等，統稱為臍帶纏繞，臍帶繞頸是臍帶纏繞中最常見的一種，約占90%。臍帶繞頸中以繞頸1周者居多，個別胎寶寶甚至會繞頸3周呢。

為什么會出現臍帶繞頸的情況呢？這是因為孕中期胎寶寶還比較小，宮內的活動空間相對較大，胎寶寶在子宮內活動頻繁，而頸部較細，一旦出現纏繞就不易滑脫下來。如果臍帶過長、羊水過多，就更容易使臍帶纏繞在寶寶的身體上啦。

臍帶繞頸如此頻繁，是不是很讓孕媽媽們擔心？其實，臍帶繞頸隨時可能發生，也隨時可能消除，只要寶寶胎心正常，胎動正常，就不用太過擔心。

如何發現臍帶繞頸？

胎寶寶臍帶繞頸時，孕媽媽是感覺不到的，得通過孕期常規的B超檢查才能及時發現。彩色超聲檢查可在胎兒頸部發現異常的血流信號。在B超顯示下，可以見到臍帶纏繞處的頸部皮膚有明顯的壓跡。醫生根據壓跡的形狀可以判斷纏繞的周數：U形壓跡為1周，W形壓跡為2周，鋸齒形或波浪形壓跡為3周及以上。

謠言2 臍帶繞頸很危險，會造成胎兒窒息死亡

真相：大多數臍帶繞頸沒有危險

臍帶繞頸對胎寶寶發育的影響，和臍帶纏繞的松緊程度、周數以及羊水量有關。臍帶長度較長，可隨意延展，通常情況下，纏繞壓迫程度較輕，不會影響臍帶血流和胎寶寶活動，對胎寶寶的發育沒有太大影響，甚至在分娩的時候，寶寶也完全可以承受。

什么情況下，臍帶繞頸會出現麻煩呢？臍帶纏繞的圈數較多且繞得較緊，臍帶受壓變細，臍帶血流就會受阻，胎寶寶的氧氣和營養供給就跟不上，可能導致宮內缺氧、發育遲緩。由于臍帶纏到胎寶寶脖子上了，分娩時如果臍帶有效長度不足，就可能影響胎寶寶入盆，造成產程延長、胎頭下降停滯，嚴重時會導致胎寶寶死亡。這種嚴重的臍帶繞頸發生率極低，不到萬分之一，因此孕媽媽沒有必要過于擔心。

這些臍帶繞頸要特別小心

如果出現臍帶纏繞3周及以上，或者存在著臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶附著異常等情況，要特別提高警惕，醫生會在分娩過程中嚴密觀察產程，并根據胎兒監護結果，及時給予適當的處理，必要時會建議采用剖宮產。

謠言3?臍帶繞頸可以通過一些方法來糾正

真相：部分臍帶繞頸可以自行解開

胎寶寶頻繁活動會把臍帶繞到脖子上，有時候他也能把纏繞的臍帶再解開。子宮里黑乎乎的，也沒啥玩具，胎寶寶常常啃手指、腳趾，或是玩玩臍帶，玩著玩著，臍帶不知不覺就繞到頸部了。胎寶寶很聰明，如果他覺得不適，會自行調整姿勢，部分情況下，臍帶又被他繞出來了。不少孕媽媽遇到某一陣子胎動頻繁的情況，這可能就是胎寶寶臍帶繞頸出現缺氧的情況，當臍帶受壓緩解后，胎動也就恢復正常了。也就是說，部分不嚴重的臍帶繞頸可通過胎寶寶的不停活動自行解開。

靠胎寶寶自己把纏繞的臍帶再繞出來，感覺有些不可控，能否通過人為的干預來解開纏繞在頸部的臍帶呢？很遺憾，沒有什么好方法。網上有熱心網友提供的一些方法，但基本沒有明確的效果。只要繞頸的圈數不多，還是相信胎寶寶吧。如果臍帶繞頸圈數較多，靠胎寶寶自己運動解脫出來比較困難，那就聽醫生的吧。

孕媽媽要避免受到劇烈刺激

對于臍帶纏繞2周以內的孕媽媽，在孕期不要做強度太大的運動，不要待在嘈雜的環境中，避免情緒激動。因為胎寶寶會由于強烈震動、吵鬧、刺激而更加頻繁地運動，使纏繞的臍帶繞得更緊。孕媽媽要多待在舒適的環境里，放松心情，做一些溫和運動，比如散步、孕婦瑜伽等。

謠言4?面對臍帶繞頸，孕媽媽什么都不用做

真相：學會正確數胎動很有必要

大部分臍帶繞頸并不需要特殊處理，一旦發生其實也沒有什么好方法來人為干預解除。此時，對于孕媽媽而言，重要的方法是數好胎動，做好胎動監護。如果出現胎動次數減少或消失，或者胎動幅度明顯減弱，應立即就診。

如何正確地計數胎動呢？建議取半坐位或側臥位，兩手放在腹壁上，每天早、中、晚在固定時間內各數1小時，3次相加乘以4，即為12小時的胎動總數，在30次以上為正常。如果12小時內胎動少于20次，或1小時內胎動小于3次，往往表示胎兒有缺氧的可能，孕媽媽須及時處理。

另外，發生臍帶繞頸的孕媽媽在孕 32 周后還可聯合胎心監護對胎寶寶的狀況進行監測，以確保胎寶寶安全。

胎動頻繁要特別警惕

由于臍帶繞頸、打結、扭轉等原因造成胎寶寶宮內缺氧時，胎寶寶可能出現宮內窘迫。缺氧初期往往胎動增多，胎寶寶因缺氧而變得躁動不安，并力圖把這種躁動傳遞給孕媽媽。此時，如果孕媽媽自覺胎動極其活躍，甚至無法忍受，應立即到醫院診治。

謠言5?一旦臍帶繞頸就不能自然分娩了

真相：臍帶繞頸不作為剖宮產指征

臍帶繞頸1～2周很常見，并不是剖宮產的醫學指征，仍可以自然分娩。雖然臍帶繞頸可能會對寶寶的健康和分娩過程帶來一定的不良影響，但只要孕媽媽在醫生指導下做好產前保健，在孕期和分娩過程中加強監護，絕大多數臍帶繞頸的寶寶都可以順利分娩。另外，在自然分娩時，醫生會通過胎心監護確認胎寶寶的身體狀況是否正常，一旦出現異常，醫生會立刻做出剖宮或者陰道助產的決定，將危險降到最低。因此，孕媽媽們不必擔心繞頸1～2周可能出現意外而選擇剖宮產。

什么情況的臍帶繞頸比較嚴重，需要剖宮產分娩呢？在分娩過程中，出現胎頭下降受阻，或出現胎寶寶宮內缺氧，影響產程進展，陰道分娩發生困難時，應進行剖宮產。此過程需要加強產時的監護，及時發現異常，及時做出相應的處理。此外，孕晚期若臍帶繞頸 3 周或以上者，也多建議剖宮產分娩。

tips

臍帶繞頸如何順產？

產婦分娩時，寶寶的頭一出來，醫生就會檢查寶寶的頸部。如果寶寶的臍帶只是很寬松地繞在頸部，那么醫生就能夠很容易地將臍帶從寶寶的頸部取下。如果胎寶寶繞頸兩周或臍帶纏繞太緊，取下就比較困難，醫生會在胎寶寶完全產出之前，用臍帶鉗夾住臍帶，用剪刀剪斷，并且讓寶寶盡快離開母體。

關于臍帶繞頸的快問快答—

臍帶繞頸可以提前預防嗎？

A：這個真做不到。孕媽媽無法通過日常行為避免，只能做好胎動記錄，定期做產檢。

超聲檢查沒有發現臍帶繞頸是否就安全了？

A：臍帶繞頸隨時可以發生，可能胎寶寶一個翻身就繞上去了。一次超聲檢查沒有看到，不代表將來不會出現。其實，即使存在繞頸也不表示一定不安全，注意做好胎動監測和常規產檢吧。

胎兒臍帶繞頸能自行緩解嗎？

A：如果臍帶纏繞不緊，胎寶寶在子宮內有足夠的活動空間的話，胎寶寶在翻滾打轉的過程有可能掙脫臍帶束縛。當胎寶寶找到最佳的位置，臍帶脫開后，他會安穩地保持這個狀態。但如果臍帶繞頸的圈數較多，胎寶寶不能充分運動的話，臍帶纏繞則很難掙脫開。

臍帶繞頸與媽媽摔跤或摸肚皮手法不當有關系嗎？

A：臍帶繞頸與摸肚皮以及摔跤沒有任何關系。臍帶繞頸主要是與胎寶寶在子宮內活動頻繁，特別是孕中期胎寶寶還比較小、宮內的活動空間相對較大有關。另外，如果孕期有臍帶過長、羊水過多等情況，也更容易使臍帶纏繞在胎寶寶的身體上。

超聲診斷臍帶繞頸準確嗎？

A：超聲診斷的準確率并非100%，可能會有漂浮在羊水中的臍帶正好搭在胎寶寶脖子上，這樣會讓孕媽媽虛驚一場。

是否能通過超聲檢查測量臍帶的長短？

A：臍帶是漂浮在羊水里的，而且非常柔軟，有時臍帶可以堆積在一起，有時可以被胎寶寶擋住，所以超聲檢查是無法測量臍帶的長短的。