甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥療效觀察

董娜

【摘 要】：目的 探討甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥的實際臨床效果。方法 將我院2018年1月～2019年1月間收治的120例初發2型糖尿病伴肥胖癥患者作為研究對象，以隨機數表法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60），對照組采取甘精胰島素治療，研究組在此基礎上聯合二甲雙胍治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果 經過治療，研究組FBG、2hPBG水平要低于對照組（P<0.05）;研究組BMI水平要低于對照組（P<0.05）。結論 甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥可穩定患者血糖以及體質量指數水平，緩解其病情。

【關鍵詞】：甘精胰島素;二甲雙胍;2型糖尿病;肥胖癥

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

2型糖尿病伴肥胖癥患者除了具備糖尿病特征外，還具有肥胖特征。所以在2型糖尿病伴肥胖患者治療過程中除了要控制血糖外，還需要控制體重水平。我院對60例初發2型糖尿病伴肥胖癥患者采取了甘精胰島素聯合二甲雙胍治療，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[1]：選入患者均符合2型糖尿病及肥胖癥有關標準，空腹血糖（FBG）>7.0mmol/L或餐后2h血糖（2hPBG）>11.1mol/L，體質量指數（BMI）>28 kg/m3，均為初次發病。患者已簽署知情同意書。

排除標準[1]：藥物過敏者;合并其他慢性疾病者;1型糖尿病者。

選取我院2018年1月～2019年1月間收治的120例初發2型糖尿病伴肥胖癥患者作為研究觀察對象，通過隨機數表法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60）。對照組中男36例，女24例，年齡為54～69歲，平均（63.44±4.24）歲;研究組中男33例，女27例，年齡為53～68歲，平均（62.54±4.11）歲。在基礎資料如性別、年齡等方面對比，兩組無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行健康指導，為其設置科學的飲食計劃以及運動計劃，并要求患者家屬監督執行。對照組采取甘精胰島素（國藥準字J20140052，賽諾菲（北京）制藥有限公司產，規格：300 IU/支）治療，劑量為0.2U/（kg·d），連續用藥12周。

研究組在上述基礎上聯合二甲雙胍（國藥準字H11021518，北京京豐制藥集團有限公司產，規格：0.25g/片）治療，0.5g/次，3次/d，餐后口服，連續用藥12周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后FBG、2hPBG以及BMI水平。

1.4 統計學分析

借助SPSS 22.0軟件包完成統計學分析，計數資料采取卡方檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖情況比較

治療前，兩組FBG、2hPBG水平無顯著差異（P>0.05）;經過治療，研究組FBG、2hPBG水平要低于對照組（P<0.05），見下表1所示：

2.2 兩組患者體質量指數情況比較

治療前，兩組患者BMI水平無明顯差異（P>0.05）;經過治療，研究組BMI水平要低于對照組（P<0.05），見下表2所示：

3 討論

初發2型糖尿病伴肥胖癥患者治療期間，除了穩定血糖外，還要協助患者制定合理的飲食、運動計劃，引導其進行科學減肥，控制病情發展。甘精胰島素是控制血糖的常見胰島素藥物。它能夠改善機體糖代謝，促進組織對糖分攝入，從而穩定機體血糖水平。初發2型糖尿病伴肥胖癥患者受肥胖癥影響，除了胰島β細胞功能受損外，機體對胰島素敏感程度也會下降，某些患者可能會產生較為明顯的胰島素抵抗，僅采取甘精胰島素治療，實際效果會受到限制[2]。

此次研究當中，研究組采取了甘精胰島素聯合二甲雙胍治療，結果表明經過治療后，研究組FBG、2hPBG水平要低于對照組（P<0.05）;研究組BMI水平要低于對照組（P<0.05），與相關文獻報道結果一致[3]。二甲雙胍可提升組織對胰島素的敏感性，強化胰島素介導作用，能夠促進非胰島素依賴組織對葡萄糖的利用，且能夠抑制肝糖原合成，可降低肝糖原輸出，能夠降低空腹胰島素水平，達到降糖目的。對于2型糖尿病伴肥胖癥患者而言，二甲雙胍可降低心血管相關并發癥風險，有助于減輕體重。減重作用可能是通過減少脂肪組織實現的[4]。

綜上所述，甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥可產生協同作用，可進一步穩定患者血糖以及體質量指數水平，緩解其病情。

參考文獻

袁玉蘭，周冬根.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥效果觀察[J].實用醫技雜志，2018，25（10）：1166-1167.

韓興敏.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥的臨床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：19-20.

翟世英.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評價[J].基層醫學論壇，2017，21（08）：945-946.

張雅娟.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評價[J].中國繼續醫學教育，2016，8（04）：150-151.