早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復影響的效果觀察

薛力 韋漢萍

【摘 要】目的：分析在橈骨遠端骨折術后應用早期康復治療對腕關節功能恢復的效果。方法：隨機選取我院2018年2月-2018年12月期間收治的患者68例進行分組對比研究，參選的患者均為在我院診斷并進行手術的橈骨遠端骨折患者，本次將參選的患者按照抽簽的方式分成對照組34例、調查組34例。調查組在本次分組研究中應用早期康復治療，對照組患者在本次分組對比中應用常規術后護理，將對照組和調查組患者的腕關節功能恢復情況進行對比分析。結果：調查組患者的腕關節功能優于對照組，對比兩組間差異，P<0.05，具有臨床統計學意義。結論：早期康復治療對橈骨遠端骨折術后患者腕關節功能恢復有良好的效果，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】早期康復治療;橈骨遠端骨折;手術;腕關節功能

【中圖分類號】R683.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

橈骨遠端骨折是臨床最常見的骨折，一般分兩種受傷情況，老年人的低能量損傷和年輕人的高能量損傷，需要積極就診治療。橈骨遠端骨折是發生在橈骨遠端2～3cm范圍內的骨折（手腕部位）[1]。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損傷。 最常見的治療方法是手術治療，主要包括外固定支架、閉合復位經皮穿針固定、傳統的復位石膏外固定等方法吧。選擇合理的治療方案是目前醫學上探討的熱點話題，同時配合有效的護理能夠加快腕關節功能恢復速度，因此在手術后采用早期康復治療的方式進行護理對患者的腕關節功能有顯著效果。選取我院2018年2月-2018年12月期間收治的橈骨遠端骨折患者共68例作為調查研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次調查選取68例在本院進行治療橈骨遠端骨折的患者作為研究分析對象，本次調查的病例選取時間從2018年2月開始-2018年12月結束。我院按照隨機數字表法的方式將患者分成兩組，調查組和對照組患者分別均為34例。調查組中的男性病例共計16例、女性病例共計18例，病例年齡為25-79歲，平均（63.5±4.4）歲。對照組中的男性病例共計18例、女性病例共計16例，病例年齡為27-78歲，平均（65.3±4.2）歲。對照組和調查組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05）不存臨床統計學意義。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理。調查組患者應用早期康復治療干預，方法為：手術結束后，護理人員要叮囑患者家屬對患者的肢體進行抬高，使患者的手部能夠達到血液循環流暢，隨后對患者使用骨傷治療儀，幫助患者加快骨折愈合，對患者進行被動活動，有效預防肌腱粘連，對患者進行心理護理，由于骨折活動受限，因此很多患者會出現不良情緒，此時，護理人員對患者進行心理疏導，能夠有效幫助患者改善不良情緒，使患者能夠更好的接受治療和護理。在手術后第2天，護理人員要指導患者進行關節主動活動，指導患者進行一些被動屈伸活動，根據患者的自身情況選擇活動的角度以及活動的時間，幫助患者進行關節活動，能夠有效地減少關節僵硬[2]。在手術后第四天，護理人員可以指導患者進行腕關節屈伸活動，根據患者的實際情況選擇適合的角度，以患者舒適為主增加活動幅度。在進行腕關節活動的同時，要配合使用超聲波治療儀。超聲波治療也能夠有效減少關節滲出，避免關節僵硬，減少疤痕增生。在手術后第八天，指導患者進行掌指關節以及指間關節的屈伸活動，根據患者的屈伸能力，適當的讓患者進行握拳運動，靈活手指，減少骨黏連。在護理的同時可以指導患者進行放松療法，進行全身肌肉放松，護理人員可以為患者播放輕音樂使患者能夠放松，通過放松來轉移疼痛感[3]，以患者舒適為主，如果患者疼痛加重，要及時通知主治醫生，必要時采用鎮痛措施，還可以對患者進行局部按摩，減少患者的疼痛感[4]。

1.3 觀察指標

觀察對照組和調查組患者的腕關節功能恢復情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件包對本次研究的數據進行處理，腕關節功能恢復情況應用（）描述，組間經t檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

實驗數據表明，調查組優良率為97.05%優于對照組的76.47%，兩組對比存在差異，有臨床統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

骨折是骨科常見疾病之一，骨折主要是骨結構遭受到損傷后出現的連續性完全或者部分斷裂，屬于一種創傷性疾病，橈骨遠端骨折是指距橈骨遠端關節面3cm內的骨折，這個部位是松質骨和密質骨交界處，是前臂解剖薄弱的地方，容易發生骨折，其發生率約占急診骨折病人的17%。腕關節是人體功能最豐富也是最重要的關節之一。橈骨遠端骨折最常見的原因是跌倒后手撐地所致，骨折需要通過手術治療能夠恢復到原有的功能，由于骨折的特殊性，患者護理不當很容易出現不同程度的后遺癥，影響患者的情緒等情況[5]。因此對于橈骨遠端骨折術后早期康復治療是至關重要的。早期康復治療在患者手術后對其進行早期的治療。從手術結束當天開始進行腕關節功能恢復訓練，促進血液循環，幫助患者緩解疼痛，為了驗證此方法的優勢，本次選取了68例橈骨遠端骨折術后患者作為調查研究對象，對比護理效果，調查組存在明顯優勢，再一次驗證早期康復治療的優勢。

綜上所述，在橈骨遠端骨折術后康復患者的護理中，采用早期康復治療效果顯著，有效提高腕關節功能，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

劉啟明.早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（29）：22.

林永興.早期康復促進橈骨遠端骨折術后腕關節功能康復的臨床效果[J].糖尿病天地，2018，15（6）：183.

徐鋒，梁詩志.早期康復訓練對橈骨遠瑞骨折術后腕關節功能康復的促進效果分析[J].糖尿病天地，2018，15（11）：194-195.

陶蕾，宋慧玲，孔習相.早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復的影響[J].醫療裝備，2018，31（4）：104-105.

賀秋霞.早期康復干預對老年橈骨遠端不穩定骨折術后腕關節功能的影響[J].社區醫學雜志，2018，16（4）：63-64.