胸腔鏡下肺葉切除術和肺段切除術治療肺癌患者臨床療效及其對肺功能影響觀察

陳嵬

【摘 要】目的：分析胸腔鏡下肺葉切除術和肺段切除術治療肺癌患者的臨床療效，并對肺功能的影響進行探究。方法：選擇我院2016年6月至2018年7月期間收治的肺癌患者70例，依據治療方法的差異性將所有患者均分兩組。予以腹腔鏡下肺葉切除術的35例患者為參照組，予以胸腔鏡下肺段切除術的35例患者為研究組，最后比對治療效果。結果：比對兩組患者的淋巴清掃數量、住院天數和胸腔引流管留置時間，研究組與參照組比對后差異呈P>0.05，未產生統計學意義。比對兩組患者的FEV1和FVC等肺功能指標，研究組改善更優，與參照組比對后差異呈P<0.05，統計學意義存在。結論：肺癌患者予以胸腔鏡下肺葉切除術和肺段切除術均可獲取顯著的治療效果，但是肺段切除術可以對患者的肺功能予以保護，因此可結合患者實際情況對手術方法合理選擇。

【關鍵詞】胸腔鏡下肺葉切除術;肺段切除術;肺癌;臨床效果;肺功能

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

此研究選擇我院近一年（2016年6月至2018年7月）收治的肺癌患者70例，對其實施胸腔鏡下肺葉切除術和肺段切除術的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎信息

此次研究抽取的肺癌患者70例，收治時間為2016年6月至2018年7月。將所有患者依據治療方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各35例。研究組中，男性患者、女性患者分別為26例、9例，最大年齡為74歲，最小年齡為35歲，中位年齡統計后為（58.71士6.83）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為25例、10例，最大年齡為75歲，最小年齡為36歲，中位年齡統計后為（59.23士7.10）歲。在統計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組肺癌患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則表示數據結果不具有統計學意義。

1.2 方法

研究組患者予以胸腔鏡下肺段切除術，首先讓其保持健側臥位，之后實施雙腔氣管內插管麻醉，在手術期間予以單肺通氣。對患者的病灶位置進行探查，肺段進行游離和解剖，這樣可以使肺段的支氣管和動靜脈充分顯露，之后對段支氣管和段動靜脈依次解剖[1]。在此期間，需事先夾閉支氣管，并對病變的肺段予以明確，之后將段間裂充分顯露。待肺段邊界予以明確后在胸腔鏡引導下處理切除段。

參照組患者予以胸腔鏡下肺葉切除術，首先讓其保持健側臥位，之后實施雙腔氣管內插管麻醉，在手術期間予以單肺通氣。首先對肺葉部位進行探查，之后對其游離和解剖，在胸腔鏡引導下將肺葉的病灶切除。兩組患者完成手術后需對胸腔進行沖洗，同時將引流管合理放置。

1.3 指標的判定[2]

對兩組患者的各項指標（淋巴清掃數量、住院天數和胸腔引流管留置時間）和肺功能指標（FEV1和FVC）進行統計。

1.4 T值的檢驗

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，淋巴清掃數量、住院天數、胸腔引流管留置時間和肺功能指標的表現形式以均數（±）標準差為基準，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示統計學意義產生。

2 研究結果

2.1 胸腔鏡下肺段切除術與肺葉切除術后的各項指標結果

比對兩組患者的淋巴清掃數量、住院天數、胸腔引流管留置時間，研究組與參照組比對后差異呈P>0.05，未產生統計學意義，表1為詳細數據，展開如下。

2.2 胸腔鏡下肺段切除術與肺葉切除術后的肺功能指標

比對兩組患者的肺功能指標，實施胸腔鏡下肺段切除術的研究組優于實施肺葉切除術的參照組，組間數據結果證實后差異呈P<0.05，產生了統計學意義，表2為詳細數據，展開如下。

3 討論

在惡性腫瘤疾病中肺癌較為常見，且近年來人們生活水平的提升和空氣污染問題日益加重提升了肺癌疾病發生率。臨床對于該疾病首選手術，其不僅可以使臨床癥狀得以改善，同時可以使治愈率提升，從而使生存期得以延長。隨著胸腔鏡技術的不斷完善，肺葉和肺段切除術逐漸引入臨床[3]。從此次數據結果可以看出，研究組患者淋巴清掃數量、住院天數、胸腔引流管留置時間與參照組比對后差異呈P>0.05，未產生統計學意義，從肺功能指標改善情況來看，研究組優于參照組，組間數據結果證實后差異呈P<0.05，產生了統計學意義，這一研究結果充分證實了胸腔鏡下肺段切除術更具優勢。

綜上總結，肺癌患者予以胸腔鏡下肺葉切除術和肺段切除術均可獲取顯著的治療效果，但是肺段切除術可以對患者的肺功能予以保護，因此可結合患者實際情況對手術方法合理選擇。

參考文獻

趙純，曹隆想，張翀等.胸腔鏡下肺段切除術與肺葉切除術治療肺癌的近期療效評估[J].華中科技大學學報（醫學版），2015，44（2）：213-216，222.

趙曉龍，孟勝藍，蔡云婷等.胸腔鏡下肺葉切除術和肺段切除術治療肺癌患者臨床療效及其對肺功能影響的比較[J].疑難病雜志，2016，15（7）：690-693.

龐文廣，黃鳳柳，葉敏等.全腔鏡解剖性肺段切除術對比肺葉切除術在治療早期肺癌的前瞻性研究[J].臨床肺科雜志，2017，22（10）：1874-1878，1883.