鼻內鏡手術的手術室護理配合研究

任思蘭 盧萍 吳婷

【摘 要】：目的 ?研究分析在鼻內鏡手術護理中手術室護理配合。方法 ?選取在2018年-2019年期間前來我院進行鼻內鏡手術的80名患者，隨機選出其中40名患者為一號組，安排常規護理模式進行護理，剩下的另外40名患者為二號組，安排改進后的整體護理方案，比較兩組患者的護理效果。結果 一號組患者的治愈率為78%，二號組患者的治愈率為95%（P<0.05）。結論 ?針對實施鼻內鏡手術的患者，給予整體的手術室護理方案進行護理能夠有效提高護理效果，有利于患者疾病康復。

【關鍵詞】：鼻內鏡;常規護理;整體護理

Abstract： objective to study and analyze the operating room nursing cooperation in nasal endoscopic surgery. Methods 80 patients who came to our hospital for nasal endoscopic surgery from 2018 to 2019 were selected. Among them， 40 patients were randomly selected as group 1， and the routine nursing mode was arranged for nursing. The remaining 40 patients were group 2， and the improved overall nursing plan was arranged to compare the nursing effect of the two groups of patients. Results the cure rate was 78% in group 1 and 95% in group 2 （P < 0.05）. Conclusion for patients with nasal endoscopic surgery， the overall operating room nursing plan can effectively improve the nursing effect， is conducive to the patients disease recovery.

Key words： nasal endoscopy; Routine care; The overall care

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

前言

隨著經濟的發展，環境所遭受的破壞也越來越嚴重，導致大氣污染也越來越嚴重，因此導致鼻竇炎、鼻息肉等疾病的患者數量也越來越多[1]。鼻內鏡手術在臨床治療中屬于微創治療手術之一，在鼻竇炎以及鼻息肉的治療中，具有較好的治療效果。隨著鼻內鏡手術的不斷發展和成熟，其圍術期的護理的要求也越來越高[1]。為此本次研究選取了我院需要實施鼻內鏡手術治療的80名患者進行分組護理，以分析手術室護理配合的要點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年-2019年期間前來我院進行鼻內鏡手術的80名患者，隨機選出其中40名患者為一號組，剩下的另外40名患者為二號組。一號組男病患24名，女病患16名;平均年齡30.57±7.64歲;平均病程6.78±4.05年。二號組男病患19名，女病患21名;平均年齡30.67±7.56歲;平均病程6.85±4.12年。兩組患者一般臨床資料類似，無統計學意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 一號組患者常規護理方案

1.2.1.1 術前護理：①常規為患者進行各項常規指標檢測、營養補充以及抗生素治療等。②及時向患者講解手術治療過程以及各個治療步驟的目的意義，同時向患者介紹相關疾病知識，提高患者的疾病認知水平以及治療配合度。

1.2.1.2 術后護理：①常規體征指標檢測。②根據患者麻醉方式的不同，給予合適的體位護理;除此之外，對患者鼻部的敷料物填塞進行密切觀察，防止患者誤吸敷料發生感染或者是阻塞呼吸道暢通。

1.2.1.3 術后復查隨訪：叮囑患者七天需要復查一次，同時復查時對患者的鼻內分泌物給予吸除處理。同時每次間隔30天對患者進行一次電話隨訪或者是上門隨訪，詢問患者病情恢復情況。

1.2.2 二號組患者整體護理方案

1.2.2.1 二號組患者在一號組患者的護理基礎上另外增加以下幾點護理措施：①疼痛護理：通常患者術后對疼痛的敏感度會高很多，因此護理人員可為患者進行吸氧，同時術后可以給予冷敷護理，以防止患者毛細血管過度擴張，改善其頭部充血程度。同時告知患者術后會有一段時間疼痛感較為明顯，為正常情況，避免患者過于擔心。針對耐受性較差的患者，可適當給予鎮痛藥物治療。②水腫護理：術后一天之后，可以給予熱敷護理，有利于組織水腫吸收，促進鼻腔黏膜快速修復。③康復指導：在患者沒有徹底康復時，護理人員要叮囑患者嚴禁摳挖鼻孔，保持情緒穩定，日常飲食定時定量，切忌暴飲暴食;日常運動以散步、太極以及瑜伽等運動為主，嚴禁劇烈運動;同時每天用適量溫生理鹽水對鼻腔進行沖洗，保持鼻腔衛生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治愈人數，并且登記在冊。

1.4 統計學方法

通過SPSSl7.0軟件整理實驗數據，組間計數資料通過[（n）%]表示，檢驗采用X2檢驗，若P<0.05，說明組間差異有統計學意義。

2 結果

一號組患者護理之后治愈人數為31名，治愈率78%，二號組患者護理之后治愈人數為38名，治愈率95%，差異有統計學意義（X2=5.165，P=0.023）。

3 討論

鼻竇炎和鼻息肉是兩種常見的疾病，臨床主要癥狀一般為頭暈、流鼻涕以及伴有不同程度的鼻塞等，對患者的日常生活帶來極大影響[1]。臨床治療中，鼻內鏡手術是常用治療方法之一，具有療效好，創傷小等優點[2]。術中出血是該治療方式的常見問題之一，出血過多容易導致休克，且影響手術順利操作，因此在手術之前給予適當的護理檢測以及術中密切觀察出血量十分有必要[2]。且手術結束之后，進行定期復查沖洗鼻腔分泌物以及結痂組織對患者病情恢復具有良好的促進作用。

通過本次研究，我們可以發現，實施常規護理措施的一號組患者，其治愈率為78%，而在常規護理基礎上，實施改進后的整體護理方案的二號組患者，其治愈率為95%（X2=5.165，P=0.023），造成如此巨大的差異原因可能是改進后的整體護理方案，加強了術后鎮痛護理以及水腫護理，有利于鼻腔黏膜修復，同時給予了針對性的康復指導，防止患者日常生活中的不良生活飲食習慣以及不當運動方式影響鼻腔恢復。

綜上所述，整體護理方案在鼻內鏡手術患者的臨床護理中，護理價值顯著，能夠有效提高手術治療效果。

參考文獻

張霞. 鼻內鏡手術的手術室護理配合[J]. 中外女性健康研究， 2017（13）：162-162.

周湘妮.鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理體會[J].中國繼續醫學教育，2018，10（9）：183-184.