品管圈在產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用

盧萍 饒倩 任思蘭

【摘 要】：目的 ?分析在產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，應(yīng)用品管圈護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?隨機(jī)抽取我院婦產(chǎn)科在2018年到2019年期間接納的66例產(chǎn)婦，通過拋硬幣分出A組33名產(chǎn)婦和B組33名產(chǎn)婦。A組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理措施，B組產(chǎn)婦給予品管圈模式進(jìn)行護(hù)理。對比A組產(chǎn)婦和B組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 ?B組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度顯著高于A組（P<0.05）。結(jié)論 ?在產(chǎn)房護(hù)理中，應(yīng)用品管圈模式進(jìn)行護(hù)理，對產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：品管圈;產(chǎn)房護(hù)理;持續(xù)改進(jìn)

Abstract： objective to analyze the application value of the nursing model in the delivery room during the continuous improvement of nursing quality. Methods 66 parturients admitted by the department of obstetrics and gynecology of our hospital from 2018 to 2019 were randomly selected， 33 parturients in group A and 33 parturients in group B were identified by flipping A coin. The parturients in group A were given routine nursing measures， while the parturients in group B were given QCC mode for nursing. Compared the maternal satisfaction with nursing work in group A and group B. Results the satisfaction of nursing work in group B was significantly higher than that in group A （P < 0.05）. Conclusion in the delivery room nursing， supply tube circle mode nursing， for the delivery room nursing quality continuous improvement has good application value.

Key words： quality control circle; Delivery room care; Continuous improvement

【中圖分類號】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

在產(chǎn)房護(hù)理中，護(hù)理工作質(zhì)量的高低，會(huì)對母嬰健康帶來直接的影響[1]。因此如何提高產(chǎn)房護(hù)理工作的質(zhì)量，成為了當(dāng)下臨床護(hù)理研究的重點(diǎn)之一[1]。品管圈（QCC）指的是由數(shù)個(gè)護(hù)理人員主動(dòng)組成一個(gè)小圈團(tuán)體，通過全體合作，集思廣益，根據(jù)相關(guān)的活動(dòng)程序來解決護(hù)理工作中遇到的問題，以達(dá)到提高護(hù)理工作質(zhì)量的目的[2]。為研究品管圈在產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的具體影響效果，本次研究選取了我院婦產(chǎn)科的66名產(chǎn)婦進(jìn)行分組護(hù)理研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院婦產(chǎn)科在2018年到2019年期間接納的66例產(chǎn)婦，通過拋硬幣分出A組33名產(chǎn)婦和B組33名產(chǎn)婦，A組產(chǎn)婦年齡平均值為（24.73 ±1.27）歲;孕周平均值為（39.97±1.87）周;分娩方式均選擇順產(chǎn)。B組產(chǎn)婦年齡平均值為（24.84 ±1.18）歲;孕周平均值為（39.85±1.93）周;分娩方式均選擇順產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦一般臨床資料比較P>0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

A組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，主要為健康宣教、用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)心理護(hù)理等

B組產(chǎn)婦在A組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上應(yīng)用品管圈模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①組建品管圈小組：共六名，選1名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任品管圈圈長，N2級護(hù)理人員3名，N3級護(hù)理人員2名。由圈長制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，并且將護(hù)理計(jì)劃各項(xiàng)工作安排給相應(yīng)的護(hù)理人員，同時(shí)及時(shí)評估活動(dòng)效果，由圈員對活動(dòng)實(shí)施中的問題進(jìn)行提出，一起討論解決辦法。②品管圈活動(dòng)內(nèi)容：A產(chǎn)前護(hù)理：一是心理護(hù)理，通過有效溝通來提高產(chǎn)婦分娩自信心;二是健康知識宣教，見分娩知識、技巧以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知產(chǎn)婦。B產(chǎn)中護(hù)理：以體位護(hù)理為主，在第一產(chǎn)程可讓產(chǎn)婦選擇自身感覺舒適的體位姿勢進(jìn)行分娩，第二產(chǎn)程可幫助產(chǎn)婦更換為仰臥體位姿勢分娩。C產(chǎn)后護(hù)理：一是心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑產(chǎn)婦家屬多陪伴產(chǎn)婦，同時(shí)多和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，為產(chǎn)婦提供一共溫馨舒適的病房以緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒;二是出血量護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)確評估產(chǎn)婦的出血量以及宮縮情況，必要時(shí)可以通過導(dǎo)尿的方式來幫助產(chǎn)婦排空膀胱，防止發(fā)生尿潴留增加出血量，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食與休息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度（很滿意：護(hù)理工作有序規(guī)范，態(tài)度親切;滿意：護(hù)理工作整體比較有序規(guī)范，態(tài)度較為親切;不滿意：護(hù)理工作無序，態(tài)度冷淡，責(zé)任心差），滿意度率=（很滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSSl5.0軟件統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]代表，行X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的很滿意的人數(shù)有20名，滿意人數(shù)6名，不滿意人數(shù)7名，護(hù)理滿意率為79%，B組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的很滿意的人數(shù)有28名，滿意人數(shù)4名，不滿意人數(shù)1名，護(hù)理滿意率為97%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.121，P=0.024）。

3 討論

隨著醫(yī)療科技的改善，臨床護(hù)理模式也隨著不斷均改進(jìn)。有研究指出[1]，在婦產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理工作質(zhì)量會(huì)對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)以及新生兒健康帶來直接影響。因此，為了在最大程度上確保母嬰安全，產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量應(yīng)該不斷進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)，完善相關(guān)護(hù)理規(guī)章流程制度。周慧燕[2]指出，品管圈活動(dòng)模式在產(chǎn)房護(hù)理中，能夠有效提高臨床護(hù)理人員的工作質(zhì)量，不僅有利于提高其對突發(fā)狀況的應(yīng)變能力，還有利于提高其團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理能力。

在本次研究中，結(jié)果顯示，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的A組產(chǎn)婦，其護(hù)理滿意率79%，而在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈模式進(jìn)行護(hù)理的B組產(chǎn)婦，其護(hù)理滿意率為97%，A組產(chǎn)婦發(fā)對護(hù)理方式的滿意率顯著低于B組產(chǎn)婦（X2=5.121，P=0.024），分析其原因可能是因?yàn)锳組常規(guī)護(hù)理方式的護(hù)理操作缺乏目的性，操作不規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想，而B組在品管圈活動(dòng)模式護(hù)理下，由于圈員積極參與活動(dòng)的實(shí)施，并且根據(jù)活動(dòng)中遇到的問題加以討論改進(jìn)，有效提高了護(hù)理工作水平質(zhì)量，使得護(hù)理操作更加規(guī)范。

綜上所述，品管圈模式有利于產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)，能夠顯著提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

黃宇娟， 李源秋， 林達(dá)達(dá)，等. 品管圈在產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2016， 13（11）：60-61.

周慧燕. 品管圈在產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2018， v.36;No.495（12）：141-142.