談談單人現場心肺復蘇的要領

毛波

心臟復蘇法指的是對休克的病人所采取的一項特定急救方法，主要是同時進行按壓胸外心臟、口對口吹氣，可以是單人也可以是雙人同時進行，其中單人心肺復蘇法是由一個人完成心肺復蘇搶救的整個過程，但在實施心肺復蘇時要特別注意的是避免壓斷肋骨，導致氣胸、血胸等癥狀，以下為大家講解一下有關單人現場心肺復蘇的基本要領。

現場心肺復蘇的重要性

心肺復蘇是由搶救現場、搶救人員、搶救儀器所構成的，一般分為現場復蘇和院內復蘇，本次我們昕要講解的是現場復蘇，現場復蘇又稱為基礎生命支持或初級生命支持，現場心肺復蘇實際上是由非醫護人員在傷病者的發病現場采取的徒手搶救方法。醫院心肺復蘇與現場心肺復蘇對傷病者恢復心肺正常都有著重要的意義。由于呼吸、心跳驟停出現的瞬間都是生命非常關鍵和最危險的時刻，對于傷病者來說時間就是生命，搶救是否能夠成功就由現場心肺復蘇與醫院心肺復蘇的開始時間決定，搶救的開始時間越早，成功率就會越高。在這里我們應該注意的是進行現場心肺復蘇的人員并不一定都是醫院內的醫護人員。具體來說，現場心肺復蘇主要包括口對口人工呼吸、暢通呼吸道、胸外心臟的按壓，是挽救人生命的重要階段，是對傷病者基礎生命支持的救治手段，可以不需要采用任何輔助設備，所有人群都可掌握。根據相關資料了解到，傷病者在呼吸、心跳驟停的4分鐘之內進行現場復蘇，6分鐘之內到醫院進行繼續搶救，一般這種搶救方式的成功率在40%以上。反之，如果現場心肺復蘇在呼吸、心臟驟停的4分鐘開始實施現場心肺復蘇后，如果超過了10分鐘才送到醫院進行心肺復蘇，成功率一般為1%，此外，如果現場復蘇在6～8分鐘才進行，無論什么時候將病人送到醫院，搶救的成功率都很低，以上證明了，現場心肺復蘇和醫院內的心肺復蘇都非常重要。因此，有條件的單位或是家庭都應普及現場救護知識，全面的掌握急救，可提升傷病者的搶救成功的概率。

心肺復蘇法的幾個注意事項

（1）單人吹氣二次，按壓15次胸外心臟，吹起和按壓的次數不易過多也不可過少，有著按壓次數過多或是過少都會影響的復蘇的成功。

（2）按壓胸外部位不可過低：以防損傷到傷病者的胃部、肝臟、脾部等內臟。按壓的力氣應適度，不可用力過大：如果力氣過大會是傷病者出現胸骨骨折的癥狀，引起氣胸血胸。但是也不可過輕，如果過輕，會導致傷病者的胸腔壓力小，難以促進血液循環。

（3）口對口吹氣不可過大：在進行口對口吹氣時氣體不可多于1200毫升，吹入的時間不可過長，以防會出現急胃擴張的現象。在吹氣的過程中，應仔細觀察傷病者的氣道的通暢性、胸腔有沒有被吹起。

（4）針對難以自主呼吸、意識深度不清、瞳孔散大固定，則代表腦死亡。如果在進行心肺復蘇連續超過一小時，心電活動未能恢復，則代表心臟已經死亡，如果出現尸斑的情況。

單人現場心肺復蘇的正確救助方法

1.判斷傷病者是否有意識：在進行單人現場心肺復蘇前應先判斷傷病者是否有意識，可通過呼喚或是輕輕拍打的方式進行;針對昏迷的傷病者，則代表意識完全喪失，要立即對其進行呼救，可以請周圍的其他人幫助進行搶救，并及時撥打120，自己不要離開傷病者，如果周圍有其他人可以讓其他人幫助撥打;

2_確保呼吸道暢通性：在呼救傷病者的過程中，立即將傷病者放置在仰臥位，可以放在硬板上或是地上，將衣服解;將氣道打開（仰頭抬頸、舉頦、拉頜），在進行搶救的整個過程都應確保呼吸道暢通。

3.判斷傷病者是否有呼吸：在判斷傷病者是否有呼吸時，可以通過感覺、聽覺、看的方式進行，例如：是否存在自主呼吸，既使呼吸比較微弱，則可以不必吹氣，但應該認真觀察傷病者的呼吸變化情況;針對沒有呼吸的傷病者要立刻口對口吹兩口氣（做兩次）;如果沒有成功應調整傷病者的頭部，從新嘗試，如果仍然吹不氣，應觀察傷病者的呼吸道內是否有異物，如果有異物應將傷病者的呼吸道異物清理干凈后再行人工呼吸。

4.正確判斷是否無心跳：如果在口對口吹氣后傷病者仍然沒有清晰，則應確保在氣道開放的情況下，使用另外一只手，檢查靜脈傷病者是否有搏動;如果在檢查時，發現頸動脈有搏動情況，則代表心臟還未停止跳動，可以進行人工呼吸，10～12次/分鐘;

5.按壓胸外心臟：如果頸動脈沒有搏動，則代表心臟已經停止了跳動，如果出現這種情況應在正確的定位下按壓胸外心臟。主要按壓的位置是：胸骨的下段;按壓的幅度：至少在胸骨下陷的5厘米處;按壓的速率：每分鐘100次，同時應確保每次按壓時后胸回彈。通氣與按壓的比例為2：30，在按壓前先給傷病者進行兩次人工呼吸、持續按壓30次胸外，反復進行5次。如果傷病者的脈搏和呼吸恢復到正常，需繼續重復以上操作，一直等至脅助人員的帶來。在急救時，如果需要暫停按壓.不可超過10秒。

6.心肺復蘇及檢查：在搶救1分鐘后，應檢查頸動脈搏動，如果沒有搏動需要繼續進行人工呼吸和按壓心臟，之后應隔4--5分鐘再檢查一次，檢查的時間應小于5秒;如果救護車趕到，在轉運傷病者時還應繼續心肺復蘇。

7.時間要求：在搶救后如果傷病者的呼吸與心跳恢復到正常，則應幫助傷病者恢復體位確保氣道通暢，嚴格監測心跳、呼吸的變化。在進行心肺復蘇時，要注意控制好各項操作時間：①判斷意識0～5秒;②擺好體位、呼救：5～10秒;③判斷呼吸、開放氣道：10～15秒;④兩次人工呼吸：15～20秒;⑤判斷心跳、脈搏：20～30秒。

總結：綜上所述，心肺復蘇主要是為了可以挽救呼吸驟停、心跳的傷病者所采用的一項急救方法。它的主要目的，就是為了由急救人員操作，促使傷病者的肺功能、心功能恢復到正常水平，挽回傷病者的生命，并能夠可以達到不留下任何后遺癥、不影響生活質量的目的，希望通過以上有關單人現場心臟復蘇的相關內容，可以幫助到大家求治危機時刻需要搶救的傷病者。