有機(jī)溶劑中毒和一氧化碳中毒

胡祖應(yīng)

有機(jī)溶劑中毒

如何防止有機(jī)溶劑對(duì)人體產(chǎn)生危害？

防止有機(jī)溶劑對(duì)人危害的根本手段，首先是改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，以減少工人直接接觸有機(jī)溶劑的機(jī)會(huì);對(duì)工人應(yīng)開展上崗前職業(yè)健康檢查，凡有職業(yè)禁忌證的，不應(yīng)從事該工作。其次，應(yīng)定期對(duì)有機(jī)溶劑工作場(chǎng)所開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)，對(duì)接觸者定期開展職業(yè)健康檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防處理。

有機(jī)溶劑作業(yè)如何選擇個(gè)人防護(hù)用品？

有機(jī)溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個(gè)人防護(hù)用品的選擇應(yīng)重點(diǎn)考慮呼吸和皮膚防護(hù)用品。

呼吸防護(hù)用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動(dòng)力送風(fēng)過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據(jù)其接觸的有機(jī)溶劑的種類、場(chǎng)所，選用合適的防護(hù)用品。

皮膚防護(hù)用品有防護(hù)手套、防護(hù)服、防護(hù)圍裙、防護(hù)眼鏡、防護(hù)鞋等。

從事有機(jī)溶劑作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行哪些職業(yè)健康檢查？

應(yīng)進(jìn)行的職業(yè)健康檢查包括以下幾種：上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成;上崗以后，按周期組織工人進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查，接觸不同的存脅容劑或接觸相同的有機(jī)溶劑但工作場(chǎng)所有機(jī)溶劑濃度不同，其勞動(dòng)者職業(yè)健扇檢查的周期不同，一般是1年或2年。

在工人準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的有機(jī)溶劑作業(yè)崗位時(shí)，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)的健康檢查。當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故時(shí)，對(duì)遭受急性職業(yè)危害的工人，應(yīng)根據(jù)其可能接觸的有毒物質(zhì)對(duì)其及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。

一氧化碳中毒

容易發(fā)生一氧化碳中毒的行業(yè)有哪些：

◆煤炭采選業(yè)：巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機(jī)械采煤、采煤裝載、采煤支護(hù)。

◆黑色金屬礦采選業(yè)：黑色礦炮采。

◆有色金屬礦采選業(yè)：有色礦炮采。

◆建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：土砂石炮采、化學(xué)礦炮采、非金屬礦炮采。

◆紡織業(yè)：燒毛。

◆電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)：水電施工。

◆石油加工業(yè)：電脫鹽初餾、常壓蒸餾、減壓蒸餾、延遲焦化、渣油減粘、制氫變換、制氫甲烷化、汽油加氫精制、汽油精制分離、蒸汽裂化、瓦斯脫硫、胺液閃蒸、石蠟加氫精制、丙烷脫瀝青、丙烷回收。

◆煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：煉焦干餾、熄焦、煤氣凈化、煤氣脫氨、煤氣提純、煤氣脫硫脫氰、煤氣輸配、煤氣管道安裝、黃血鹽制取。

◆堿產(chǎn)品制造業(yè)：精氨鹽水碳化、重堿煅燒、石灰煅燒。

◆無機(jī)鹽制造業(yè)：硫化鈉制取、氯化物制取。

◆其他基本化學(xué)原料制造業(yè)：硫磺制取。

◆化學(xué)肥料制造業(yè)：煤焦氣化、油氣轉(zhuǎn)化、合成氨凈化、電爐制磷、鈣鎂磷肥合成、硫酸鉀合成。

◆有機(jī)化工原料制造業(yè)：烴類原料裂解、裂解氣急冷、裂解氣凈化、異戊二烯合成、甲醇合成、甲醇羰基化、羰基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。

◆染料制造業(yè)：酸類中間體合成。

◆塑料制造業(yè)：TDI合成。

◆林產(chǎn)化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)：木材熱解、木屑炭化、松根干餾。

◆日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)：醛類香料合成。

◆醫(yī)藥工業(yè)：片劑壓制、片劑包衣。

◆磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè)：石灰磚瓦爐窯。

◆陶瓷制品業(yè)：陶瓷燒成。

◆耐火材料制品業(yè)：耐火磚干燥、耐材燒成。

◆石墨及碳素制品業(yè)：碳素煅燒、碳素焙燒、碳砂合成。

◆磨具磨料制造業(yè)：磨料煉制。

◆煉鐵業(yè)：燒結(jié)點(diǎn)火、煉鐵燒結(jié)、高爐配管、高爐吹煉、高爐出鐵、熱風(fēng)爐操作。

◆煉鋼業(yè)：平爐煉鋼。

◆鋼壓延加工業(yè)：鋼錠加熱、鋼錠軋制。

◆鐵合金冶鐵業(yè)：錳鐵高爐冶煉、清灰。

◆重有色金屬冶煉業(yè)：鉛鋅燒結(jié)、鉛鋅熔煉、羰基鎳制取、鋅鎘熔煉、鈷煅燒。

◆輕有色金屬冶煉業(yè)：氧化鋁燒結(jié)、氧化鋁焙燒、鋁電解。

◆稀有金屬冶煉業(yè)：還原熔煉、銀鑄板、鈮制取。

◆有色金屬壓延加工業(yè)：有色金屬熔煉。

◆金屬表面處理及熱處理業(yè)：淬火、滲碳、碳氮共滲。

◆機(jī)械工業(yè)：手工電弧焊、埋弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、電渣焊、氣割、氣焊。

◆交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)：平臺(tái)組裝、船舶批碳。

◆電氣機(jī)械及器材制造業(yè)：燈管燒氫、燈管加熱清洗、燈管灌汞、燈管熱加工。

◆電子及通訊設(shè)備制造業(yè)：壓槍、芯柱壓制。

一氧化碳中毒有哪些臨床表現(xiàn)？

一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力等，嚴(yán)重中毒者可昏迷、死亡。

一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及時(shí)得到搶救，大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分中毒者在恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時(shí)間（2-60天），又出現(xiàn)了一系列神經(jīng)精神癥狀，如少語、癡呆、記憶力嚴(yán)重減退、無故傻笑或行為失常，有的病人還表現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)等，都是遲發(fā)型腦病的表現(xiàn)，一定要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行救治。

如何在中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救一氧化碳中毒病人？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人—氧化碳中毒后，不要盲目進(jìn)入，施救者必須迅速按照下列程序進(jìn)行救助：

打開門窗通風(fēng)使中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方;注意保暖，解開患者的衣領(lǐng)及腰帶，保持呼吸順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車，送到有高壓氧倉設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行救治。

切斷毒氣來源進(jìn)入一氧化碳濃度較高環(huán)境施救時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可能引起爆炸。

如何避免發(fā)生一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的，因此提高警惕、預(yù)防為主十分重要。在生產(chǎn)場(chǎng)所中應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)，防止輸送管道和閥門漏氣，有條件時(shí)，最好安裝煤氣報(bào)警器。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，充分通風(fēng)后才能進(jìn)入工作。在—氧化碳濃度較高的環(huán)境中，必須使用供氣裝備進(jìn)行工作。