藿香正氣水的那些事兒

郝宏文

每到夏天，門診時常聽患者說：“醫生，我有點惡心，是不是中暑了？我喝了藿香正氣水。”藿香正氣水被譽為“防暑必備”，究竟防的什么“暑”？又神奇在哪兒？你用對了嗎？

先給大家普及一下現代醫學的中暑概念，中暑是指長時間暴露在高溫環境中，或是在高溫環境中進行體力活動，引起機體體溫調節功能紊亂，導致的一組臨床綜合征，主要以高熱、皮膚干燥以及中樞神經系統癥狀為特征，患者可表現為頭痛、頭昏、多汗口渴、惡心嘔吐、心慌、臉色紅或蒼白、肌肉痙攣、暈厥，甚至意識模糊、驚厥、休克等。簡單地想象一下，就是在大太陽下走了很長時間，或者在炎熱潮濕的環境中工作，突然頭暈眼花、口干舌燥，甚至腿抽筋、暈倒、高熱——這就是西醫中暑的概念。

中醫把中暑分為陽暑與陰暑，陽暑是指上述西醫的中暑，那么，陰暑是什么表現？陰暑主要表現為惡寒發熱、頭痛頭暈、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、舌苔白（厚）。

藿香正氣散（藿香正氣水、藿香正氣膠囊等皆來源于藿香正氣散，但有少許加減），出自著名的《太平惠民和劑局方》。

成分：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術、陳皮、厚樸、苦桔梗、藿香、甘草。

功效：解表化濕，理氣和中。

主治：外感風寒，內傷濕滯證及夏傷暑濕所致的感冒。

癥狀：惡寒發熱、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼痛、惡心嘔吐、腸鳴泄瀉、舌苔白膩等。屬濕滯脾胃，兼有外感者。

可見，藿香正氣水的作用是解表、理氣、化濕、止嘔，因為藥物配伍中有藿香、紫蘇這些辛味發散的藥物，所以它善于治療感受外邪的患者，尤其是感受風寒之邪，內有濕氣中阻者，比如有些人吃了很多肉或其他食物，喝冰啤酒、冰飲料，吹了溫度很低的空調風，然后出現發熱惡寒、頭暈惡心、腹痛腹瀉。夏天天氣很熱，很多人容易貪涼，最后造成風寒性胃腸型感冒。這個時候就是用藿香正氣散（水）的合適時候。

故藿香正氣水的適應證是中醫的陰暑，如果出現高熱、大汗、極度口渴、虛弱等重癥，則不是藿香正氣水的適用范圍了。

特別提醒：因為藿香正氣水含有乙醇輔料，所以應注意以下幾點：

1.酒精過敏者禁用。

2.服了藿香正氣水，應避免服用頭孢類藥物，以免發生雙硫侖樣反應。還應避免與尼立達唑類、呋喃唑酮、奧美拉唑、酮康唑、灰黃霉素、水合氯醛、磺脲類降糖藥物等配伍應用。

3.服藥后不得駕駛車船，不得從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。不過，可以選擇藿香正氣的其他劑型，比如藿香正氣膠囊等，可以避免這個問題的發生。