警惕面部真菌感染

韓詠霞

最近1周，每到夜晚小吳就感到面部瘙癢，不自覺地用手撓，使得睡眠質量下降，導致白天的精神狀態較差，影響工作和學習。由于長時間的抓撓，面部出現大小不等的丘疹，撓破后呈現出血、結痂，并有鱗屑生成和脫屑現象。

于是，小吳到市中心醫院皮膚科就診，經檢查被醫生診斷為面部真菌感染。

皮膚科醫生指出，面部真菌感染具有以下兩個特點：①面部真菌感染可以是全身真菌感染的一部分，大多患者可先有或同時有手癬、足癬或體癬。②面部受到真菌感染后，起初可以沒有明顯的面部皮損，但可有明顯瘙癢，隨著患者的搔抓，搔抓部位皮膚漸起紅斑、丘疹、水皰和脫屑。

需要與面部真菌性皮炎進行鑒別診斷的面部皮膚性疾病主要有：①由于化妝品、香水、家用噴霧劑、藥物和其他化學物質引起的過敏性皮疹，其特點是皮疹大多突然發生，瘙癢劇烈，多呈蕁麻疹或猩紅熱樣，可伴有全身表現，但無鱗屑生成。②塵螨引起的皮疹，其特點是瘙癢較劇，呈丘疹形狀，分散存在，無鱗屑生成。③面部脂溢性皮炎，其特點是好發于顏面的多油脂部位，如鼻唇附近、眉間及前額等，皮膚表面出現小片狀丘疹，可伴瘙癢和鱗屑，鱗屑邊緣為紅色。

藥物療法是對真菌性皮炎較好的治療方法，建議在醫師指導下選用抗真菌制劑如酮康唑，也可選用抗真菌與皮質激素的復合制劑，如皮康王、克霉唑等。先用抗真菌制劑局部涂抹患處，然后配合應用皮質激素制劑，其效果可優于單用抗真菌藥或皮質激素制劑，復發率將顯著下降。

預防面部真菌感染復發要采取綜合治療措施，非藥物療法不可忽視。平時應保持感染部位清潔，不吃辛辣食物，用溫水洗臉，盡量停用化妝品。干燥有助于抑制真菌繁殖，促進面部皮損愈合。