城市醫療機構環境景觀擴展設計研究

徐思偉 黃海梅 候路菲 季建樂

摘 要：我國各大城市的重要醫療機構大多位于城市核心區域，交通擁擠，景觀空間局促。本文對醫療機構中現有空間環境的景觀擴大化建設進行初步探討，在有限空間的基礎上利用垂直綠化、屋頂花園的方法實現景觀空間的擴展，緩解醫療機構各種功能用地之間的矛盾，豐富景觀的空間感與層次性，為病人和醫護人員提供更加親切自然的生活、工作環境。

關鍵詞：城市醫療機構;景觀;擴展設計

0 引言

我國各大城市的重要醫療機構大多位于城市核心區域，醫院建筑、設施不斷增加的同時，景觀空間被不斷壓縮。在新建醫院或醫院改擴建過程中，院方一般比較注重建筑、交通方面的建設，相對忽視了景觀的建設。[1]

常見的問題包括以下幾個方面：一是景觀空間不足。醫院區域內，戶外空間在滿足交通空間需求之后，余下的區域往往被停車場占據。二是景觀布局不夠合理，對景觀要素的運用不夠恰當，景觀的布局形式零散，缺乏互相滲透、逐層遞進的層次感。三是景觀設計過于同質化，缺乏特色，沒有充分反映場地的特征。

這其中，景觀空間不足是大多數城市醫療機構存在的主要問題。隨著建筑、設備、停車等區域的擴大，景觀空間還在不斷被侵蝕。在無法實際增加地面綠化面積的情況下為醫療機構實現景觀空間的擴張，在有限空間內實現景觀的多層次、多方向發展，在相對緊張壓抑的環境中盡可能地增加植物綠化，對于病患的康復與工作人員的放松減壓，都具有積極的現實意義。[2]

1 醫療機構景觀擴展設計途徑

在已建成的醫療機構環境的基礎上，要達到擴展景觀空間的實質效果，需要通過多種渠道進行合理規劃?？赏ㄟ^以下幾種途徑：

第一，結合場地的特征，在保證景觀質量的前提下，因地制宜地采用多樣化搭配形式，植物群落要多選用復層植物。通過大喬木、小喬木、灌木這種錯落有致的種植模式，加上地表的地被植物，在空間上實現了植物的分層分布，使有限的地表面積增加了很多的植物空間，有效地提高了綠化的效果。

第二，重視陽臺、窗臺和墻面的使用，發揮垂直綠化的優勢。在上述區域布置花草，既美化了室內景觀，又增加了外部的觀賞效果，使病人獲得了更加貼近自然的心理感受，一舉多得。

第三，屋頂花園建設。充分利用建筑屋頂區域，為行動不便的住院病患創造可達性更好的景觀空間。既滿足了使用需求，又豐富了景觀形式。

第四，室內空間與室外環境的相互交融。目前很多醫院都建設了中庭花園這一景觀，利用寬敞的建筑內庭種植花草樹木，打造舒適的就醫環境和休憩場所。

2 垂直綠化在醫療機構景觀擴展設計中的運用

垂直綠化在克服城市醫療機構綠地短缺的局限性、改善醫療環境方面具有獨特的作用。具體可采用以下幾種方式實施：

第一，大門、連廊綠化。將醫院內的連接通道、建筑入口做垂直綠化處理，使生硬的建筑形式與自然式景觀相結合。特定條件下，連廊也可以被進一步處理為涼棚、花徑或亭榭，輔以垂直綠化，成為患者與醫護人員休憩、散心的好去處。

第二，圍墻透綠綠化。對欄桿等圍護設施進行垂直綠化，使內外景觀互相映襯，不僅增加了綠化面積，而且可以減少噪音干擾。

第三，臺階地形側面和擋土墻的綠化。在醫院內部階梯較多的地方，充分利用地勢特點，實施垂直綠化，既增加了綠地的面積，又可以遮掩生硬的臺階材料和擋土墻，美化整體的環境氛圍。

為了實現多層次和多方向的發展，需要在開展的過程中做好相應的工作，比如通過多種途徑倡導垂直綠化的實施、科學地搭配垂直綠化的材料、結合整個醫院的綠化系統、加強管理等。[3]通過上述手段加上合理科學的設計，可以使垂直綠化在醫療機構中充分發揮作用，為營造花園式醫院提供助力。

南京鼓樓醫院門診部與住院部的建筑外立面設計選取了三個層次的形式，最外側是穿孔鋁板，中間是透明玻璃，內側是墻面，層次豐富，現代感強烈?？赏ㄟ^垂直綠化的方法改進外墻面，在鋁板的出挑區域種植植物，或在樓層之間的位置種植植物帶，形成良好的分層效果。（如圖1所示）

江蘇省人民醫院內的擋土墻也可以被充分利用，采用垂直綠化，將其作為景觀擴展設計的一個角度，大面積的擋土墻經過植物的修飾可以一改冷峻單調的外觀，成為院內一道綠色的景觀帶，給予患者舒適的視覺感受。（如圖2所示）

3 屋頂花園在醫療機構景觀擴展設計中的運用

在用地極其緊張的城市醫療機構內對景觀空間進行擴展設計，可以充分利用建筑物的屋頂。在條件允許的情況下，可以將建筑物屋頂改造為屋頂花園，為病患、醫護人員等提供接觸自然、療養身心的場所。

具有良好功能性和藝術性的景觀環境可以起到輔助治療的作用。在屋頂花園的功能設計上，可以以康復訓練和觀賞游覽為主，為患者提供康復空間，為醫護人員和家屬提供可以休息的環境。[4]因此，在設計過程中應盡量滿足所有使用人群的需要。其設計要點如下：

第一，盡量利用病房和候診區域的建筑屋頂。花園出入口設置要便于使用者發現，吸引病人和外部人群進入使用。醫院的指示系統中也可以對這些地點做出指向。

第二，花園的道路設計需滿足兩臺輪椅并行通過，少設置臺階;鋪裝的材料要避免過于光滑和導致眩光;兩側設置木質扶手，便于患者恢復行走和支撐;景觀小品的選擇應較多地使用天然材料，避免對病人的精神情緒產生不良影響。

第三，室外屋頂花園的圍護結構應考慮全面，確保安全。圍護須采用防止攀登的構造;可選擇帶扶手、靠背的木質或藤制座椅，使用結合輪椅的圓桌等;鋪裝材料采用木地板、燒結磚或荔枝面花崗巖等，滿足防滑要求。

第四，應事先了解醫院樓頂層面的各種情況。地基和荷載狀況會影響一些設計因素，如亭廊花架的材質、人工水池的深度、假山的材料和結構、植物的種類和使用規格、種植土層的厚度等。排水與阻根設計也是屋頂花園建造的基礎。在建造之前可以進行閉水試驗，綜合考慮植物的后期生長以及建筑的使用要求。

4 結語

醫學研究證明，通過對景觀形象的直觀、全面的感受，可以對醫院病患產生積極的心理影響，有利于人們的身心健康。[5]醫療機構景觀擴展設計的研究有助于實現景觀與醫療的協同發展，“花園式醫院”不再是一個遙不可及的目標。通過解決現有醫療景觀存在的問題、加強設計方法的研究、豐富景觀擴展的途徑，可以實現用地緊張情況下的景觀發展，為醫療機構景觀設計的發展提供出路。

參考文獻：

[1] 康偉.設計結合醫療——現代康復景觀設計研究[D].重慶大學，2010.

[2] 韓新英，于東明，張娟.醫院庭院環境規劃設計[J].青島理工大學學報，2006（5）.

[3] 萬紫苑.康復療養空間景觀設計研究[D].青島理工大學，2012.

[4] 苑克敏.療養院康復性環境景觀設計研究[D].西南交通大學，2009.

[5] 姜圓圓.用設計治愈傷病——醫療花園與康復景觀進程的探索[J].技術探討，2015（5）.

通訊作者：季建樂