新政府會計制度下醫院財務工作重點之探析

邱紅

一、新政府會計制度出臺的歷史背景

（一）現在運行的政府會計制度，對政府“家底”不能準確完整的反映出來，不能很好的管理政府資產負債，也不能滿足政府財務報告的信息準確性和完整性。

（二）近年來，多方呼吁，要求政府會計改革加快推進，2006年，我國<<國民經濟和社會發展十一五規劃綱要>>提出，要推進政府會計改革;2011年，“十二五”規劃綱要再次提出，要進一步推進政府會計改革;2013年，推進政府會計改革在中共中央，國務院印發的<<黨政機關厲行節約反對浪費條例>>第九條中明確要求;同時，這一改革要求在黨的十八大三中全會中也提出“建立權責發生制政府綜合財務報告制度”，2014年新修訂的<<預算法>>中也提出了新的編制政府綜合財務報告要求。

二、醫院會計與政府會計制度的變化

醫院會計與政府會計制度相比較，以固定資產為例，來探討兩制度的差異：

（一）不同制度下固定資產折舊計提的方法不同

在舊的會計制度中，當月是不計提新增的固定資產折舊的，從下月開始計提，當月要提報廢的固定資產折舊，下月不提，而新的政府會計制度中規定，當月就要計提新增固定資產折舊，當月不在計提報廢的固定資產折舊，新舊制度的不同，造成了原有的固定資產和新購的固定資產采用不同會計處理方法。

（二）不同制度下會計處理方法不同

醫院用財政資金購買的固定資產，舊制度賬務處理是， “固定資產”、 “待沖基金”增加，同時 “財政項目補助支出”、 “財政項目補助收入”等增加，累計折舊按月提取折舊時沖減“待沖基金”，增加“累計折舊”，期末結轉時，財政項目補助支出與財政項目補助收入是無余額的，而新制度賬務處理是，增加“固定資產”，增加“財政撥款收入”，累計折舊，增加“業務活動費用”等，增加“固定資產累計折舊”，期末結轉時，財政撥款收入、業務活動費用等發生額將轉入“本期盈余”科目。

（三）不同制度在報表中反映不同

在資產負債表中，在醫院會計制度中固定資產凈值是在凈資產“待沖基金”里反映，在新制度中本期購入固定資產的凈值是在凈資產“本期盈余”里反映，以前用財政資金購買的固定資產的凈值而是在“累計盈余”里反映。在收入費用表中，財政項目補助收入和財政項目補助支出在醫院會計制度里在表中反映，固定資產折舊作為凈資產減少在表中是沒有體現的，醫院“虛提”折舊，無法完整反映醫院當期的費用。而新制度，財政撥款收入在表中反映財政資金購買的固定資產原值，財政補助支出在表中不反映，而折舊費用在業務活動費用等中反映。固定資產由虛提折舊變成“實提”， 完整反映醫院當期的費用，同時表中沒有當期財政補助支出。

三、醫院執行新政府會計制度要求更高更難

（一）會計核算要求更高

新制度要求預算會計以現金實際收付為標志來確認本期收入和支出的會計核算基礎，而財務會計實行以權責發生制取得收益的款項的權利或支付款項的義務為標志來確定本期收入和費用的會計核算基礎，采用平行記帳模式就是財務會計核算和預算會計核算同時進行，醫院現金支出業務量大，雙功能平行記賬要求將導致核算工作業務量成倍增加，醫院日常運營活動自有資金占的比重大，新會計制度下，政府補助資金在現金流量表里反映，為了管理財政資金安全，要求醫院執行新制度時，進一步細化特殊科目核算，增加財務報表內容。

（二）信息化建設要求更完善

對于雙體系平行記賬模式，也就是處理每筆經濟業務既要進行財務會計核算同時也要進行預算會計核算，信息化建設時，預算會計執行收付實現制，財務會計執行權責發生制，要求會計信息系統要符合新制度的同時，將舊會計信息過渡到新的系統中，這就對信息化水平提出更高的要求。

（三）對財務管理水平要求

新制度要求完善財務管理工作同時，落實執行全面預算管理，細化醫院預算管理。

四、醫院會計應及時改變理念，做好銜接工作

（一）新舊制度融合理解，現行醫院會計制度在滿足新制度要求同時，可以考慮保留醫院會計制度中部分報表格式以及二級三級明細科目。

（二）新舊制度轉換銜接：醫院對本單位和資產負債進行全面的清理、盤點和核實，并編制轉換工作底稿，按政府會計制度設立新帳。

（三）新制度實行財務和預算會計雙體系操作，兩套會計科目要設在同一核算體系中，對一筆業務在一張記帳憑證上用兩套科目同時記錄，來反映財務和預算的收支情況。

新政府會計制度改革，即完善了醫院會計核算體系，又提升了醫院財務管理和預算管理水平，建立健全醫院財務和預算管理制度，真實反映醫院國有資產，控制國有資產流失，實現醫院快速發展。

（作者單位：荊州市第一人民醫院）