起底微整形速成班

文 李明

針頭即將刺入皮膚，李芳（化名）的手一直抖，針管突然掉落，砸在充當“教具”的同伴臉上。邊上觀摩的學員一片尖叫，老師訓斥道，“再往前幾厘米扎到眼球，對方就瞎了?！边@是李芳第一次拿針。她花費6800元來到天津的美致醫(yī)療美容診所學習整形。不到一周，學員就能結業(yè)。

據(jù)中國數(shù)據(jù)研究中心、中國整形美容協(xié)會聯(lián)合發(fā)布的相關數(shù)據(jù)顯示，目前中國合規(guī)執(zhí)業(yè)者大約17000名，而非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量超過150000名。調查發(fā)現(xiàn)，合規(guī)執(zhí)業(yè)者須經(jīng)過多年專業(yè)化學習，具備《醫(yī)師資格證》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》等資質，但非法執(zhí)業(yè)者多為這種醫(yī)美速成培訓而來，這些機構大多沒有培訓資質，簡單速成。而培訓后的學員，私下行醫(yī)，成為隱秘的“整形醫(yī)生”，執(zhí)掌著中國醫(yī)美的“地下黑針”。

速成

天津這家名為美致醫(yī)療美容診所的機構在網(wǎng)上發(fā)布招生廣告，稱一周內可學習瘦臉、除皺、提升、溶脂等10多個整形項目，有理論有實操，學費6800元。

繳納學費后，簽下培訓協(xié)議，可領到一份自制的微整形教材。

這家機構內并未懸掛營業(yè)執(zhí)照和醫(yī)療資質，墻上顯眼位置卻掛著一排排某某協(xié)會頒發(fā)的“合作機構”、“先進單位”的牌匾。

工商資料顯示，美致醫(yī)療美容診所成立于2018年7月，經(jīng)營范圍包含醫(yī)療美容服務、健康信息咨詢（不含醫(yī)療性及心理性咨詢）、美容技術推廣服務、醫(yī)療器械、化妝品、衛(wèi)生用品批發(fā)兼零售（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動）,但未見醫(yī)療培訓類許可。

店內，設有三間教室和一間手術室。平時店內很少接待整形的顧客，以培訓為主。學員女生居多，來自全國各地，“都是想掙快錢的?！?/p>

6張課桌一塊小黑板，年輕的“小張老師”沒有介紹自己的資質背景便開始授課。他稱，課程分為理論和實操，其中包含注射、輸液、埋線等幾類共十多個小項目，每天上午介紹項目，下午學員之間進行注射練習，第7天就可以學完回家。

小張老師跳過了教程上的人臉肌肉和神經(jīng)結構的基礎理論，直接教肉毒素的注射。這項可以瘦臉、除皺的微整形技術，被他形容為“指著它掙學費”的手段。兩個小時的課程，老師講完了額頭、眼部、太陽穴、鼻子、下巴等多個部位的注射方法。講課很快，十多分鐘一項，學員悶頭記錄。

還沒來得及消化，就要上手扎針了。

下午，老師將學員兩兩分組，帶進實操教室。屋子十多平米大，擺著一個藥柜和兩張操作床，學員魚貫而入后就沒了錯身空間。

老師反復強調，操作室要保證無菌環(huán)境。“稍微不注意，就會導致感染，后果很難預料。”他稱，感染是微整形的天敵，操作時的裝束器具、皮膚消毒以及空氣都要嚴格控制。

然而，在這間教室里卻沒有消毒設備，唯一一盞消毒燈也無法正常工作，學員穿的一次性手術服，被老師要求連穿7天。

一支支注射器遞過來的時候，很多學員顯得不知所措。按照老師的要求，一名學員躺下，同伴在其臉部標注注射位置，然后抽取生理鹽水進行注射，每人3針。

李芳曾在美容院工作數(shù)年，是學員里有經(jīng)驗的。她打算在同伴額頭、太陽穴和咬肌上練習扎針。消毒后，她捏著4毫米的針頭瞄準皮膚，停頓幾秒不敢進針，手指抖得厲害。

在老師的鼓勵下，她徑直扎下，一瞬間，被扎學員皺緊眉頭，“嘶嘶”抽氣。李芳慌了，直接拔下針頭，針管沒有抓穩(wěn)，掉落在同伴臉上。圍觀的學員瞬間驚叫，老師也急忙攔下，“扎到眼睛她可能就瞎了?！?/p>

類似慌亂的場景在練習中經(jīng)常出現(xiàn)。老師在旁安慰，稱緊張是正常的。面部神經(jīng)少，不扎到神經(jīng)就行。第一次練習后，學員中一個沒有手抖的學員獲老師贊許，“你已經(jīng)可以去給顧客扎針了”。

學員劉麗（化名）不敢扎針，擔心扎壞別人。她聊起朋友的經(jīng)歷，因為給別人注射肉毒素導致對方毀容，被找上門索賠，最后不得不“跑路”。

閑聊中，學員們似乎都見識過類似情況。但他們并不否認，自己對“掙快錢”的期待，已經(jīng)吞噬了這種恐懼。

她們多是30歲左右的年輕女性，從全國各地趕來，盼著學成后，靠這個吃飯甚至發(fā)家。練習時，她們會舉起手機，把視頻發(fā)在朋友圈，并聲稱是在給別人做整形，打打廣告。

生意經(jīng)

相較于學習整形技術，學員們更關心的，是如何規(guī)避風險，安心掙錢。

一組數(shù)據(jù)顯示，當下中國的醫(yī)美市場規(guī)模達數(shù)千億，醫(yī)美消費者超過2000萬。過去一年中，醫(yī)美行業(yè)保持20%以上的增速，然而，合法合規(guī)的機構僅占非法機構的1/10。有微整形行業(yè)人士分析，目前超過40%的市場被非法行醫(yī)者瓜分，正規(guī)醫(yī)療機構的質量保障往往不受重視。

培訓時，老師也會圍繞這個理念傳授經(jīng)驗和話術。

“沒有資質就是非法行醫(yī)?！毙埨蠋煼Q，學員回去后，在家里或者開個小工作室，私下打打廣告，只要能發(fā)展到客源，錢不會少掙。

至于風險，他挑明，要保證操作時不出問題，不能讓顧客感染或者嘴歪眼斜。“大多數(shù)新手都會遇到打壞的情況，要及時處理，幫顧客溶解消炎，不然就得送醫(yī)院了?！彼ㄗh，學員回去后可以先拿家人朋友練手，實在不行就用雞翅試驗。

老師提醒，嘴歪眼斜可以及時補救或者糊弄一下，但是感染屬于醫(yī)療事故，只能賠錢?！安荒茏屓思遗e報你，不然就完了?！?/p>

藥品也是風險所在。就拿肉毒素來說，目前國內許可流通使用的只有兩種品牌，且售價高。所以，私下整形的人往往會選用價格低廉的“進口藥”。但這些藥沒有取得我國的藥物入市許可，屬于“假藥”。

“假藥”并不難找。微整形的龐大市場催生了大量代購產業(yè)，輕易便可搭線，類似肉毒素、玻尿酸、蛋白線等進口微整形材料的地下市場火熱。這類藥品大多只需要三五百元一支，但可以賣出一兩千元。根據(jù)行情，一般加價至少3倍。

為了規(guī)避風險，老師告誡學員，藥品買來后，不要放在工作室以免被查，要找地方藏好。他坦言，這行有風險但來錢也快，“一年少說三五十萬，做得好會更多。”

產業(yè)

這些便宜的藥從哪里來？這家培訓機構就有專門的渠道，給畢業(yè)學員供貨。

一名張姓老師稱，課程結束后，機構會將學員信息上傳總部，之后藥商會通過這些信息聯(lián)系學員供貨。他透露，這些藥商都是正規(guī)醫(yī)藥公司，質量有保證，“說白了，就是借著醫(yī)藥公司的招牌，私下出售進口禁藥。”

除了藥品，機構還會為學員頒發(fā)培訓證明。工作人員提供的一份畢業(yè)證上，標注著學員的身份信息，稱其已通過理論和實操考核，授予國際注冊醫(yī)學美容師，發(fā)證單位為香港國際整形美容協(xié)會。而根據(jù)相關規(guī)定，這類證書并不具備任何醫(yī)療背書作用，更無法作為從業(yè)的依據(jù)。

張姓老師透露，公司總部是韓美美萊健康管理有限公司，記者聯(lián)系韓美美萊公司招商部門確認了上述說法。一份公開資料顯示，韓美美萊公司2012年在安徽成立，并先后成立了香港國際健康協(xié)會、香港國際整形、美容協(xié)會等組織。

“交38萬元或68萬元加盟費就能加盟開店?！笨偣菊猩倘藛T稱，加盟后，總公司會包辦醫(yī)療資質的審批流程，還可以抽調醫(yī)師幫忙，不需要本人操心。至于培訓業(yè)務的審批，她表示很多分公司都有此業(yè)務，并無障礙。

按照培訓老師的說法，每年上千人的規(guī)模，僅培訓費用，天津美致就能賺取680萬元，數(shù)字可觀。上述招商人員還表示，公司可以為學員推薦正規(guī)藥商，學校也可以從中抽成。

監(jiān)管

調查發(fā)現(xiàn)，此類整形培訓班多為違規(guī)辦學，但市場火熱。

網(wǎng)絡上搜索“醫(yī)美微整”等信息，能發(fā)現(xiàn)不少整形機構都有培訓廣告，百度貼吧和QQ群內，也有大量討論群。一個名為“微整形培訓”的討論群中，關注人數(shù)高達7.2萬，發(fā)帖量15.3萬條。

招生廣告中，機構都會打出正規(guī)教學、頒發(fā)證書的宣傳，有些還放出學員實操視頻。培訓機構大多設立在北京、上海等大城市，項目以注射類和手術類為主，有些單項收費過萬，一期培訓費用幾千到幾萬元不等。

對此，中華醫(yī)學會美容與整形專科分會會員王忠杰直言，在這類非法行醫(yī)者隊伍中，類似的“繁衍”模式已是常態(tài)，且近乎失控，不少消費者也因此吃了苦頭。中國整形美容協(xié)會副秘書長曹德全也表示，合格的整形外科醫(yī)生需要經(jīng)過近十年的學習和培訓，要求較高?！霸卺t(yī)學院校經(jīng)過5年的本科學習取得醫(yī)學學士后，多數(shù)還需進行3年研究生階段的學習，再經(jīng)過臨床實習、研修、培訓，才能取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格?！?/p>

針對這個現(xiàn)象，相關人員稱，國內一般只有三級醫(yī)院可以開展整形醫(yī)療培訓，民營機構必須獲得培訓資質，但數(shù)量甚少，“沒有資質就是違規(guī)辦學，學員注射實操也涉嫌違法。”至于整形培訓的審批條件，需要咨詢屬地衛(wèi)生部門。

然而，這個疑問在多個部門都沒有得到確切的答案。

衛(wèi)生部門工作人員回應稱，沒有審批開展培訓屬于違法，但這類審批是教育和審批部門負責，不在其管轄之列；教育部門則表示，只能負責學科教育類的培訓，醫(yī)療類的應該咨詢衛(wèi)生和審批部門。隨后，記者向市場監(jiān)督管理部門咨詢，對方卻稱，該項目涉嫌醫(yī)療，必須先向衛(wèi)生部門獲得相關資質許可，至于需要獲得哪些許可，還需詢問衛(wèi)生部門。

未批禁辦，但如何審批管理卻成了難解之題。

但對于眼下違規(guī)辦學的現(xiàn)狀，可以肯定的是：“這是非法的，一舉報一個準?！?/p>