評價口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

譚金華

（新疆維吾爾自治區第一濟困醫院，新疆 烏魯木齊 830017）

0 引言

支氣管哮喘以慢性氣道炎癥為特征，這種慢性炎癥導致了氣道高反應性的發生發展，臨床上表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發作、加劇，同時伴有可變的氣道受限，是一種異質性疾病[1-2]。為了能夠有效達到哮喘控制，本文主要針對在2015 年10 月至2018年10 月，患有支氣管哮喘的80 例患者，通過采用孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療以后，對其聯合治療的效果進行分析。其中，分析報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015 年10 月 至2018 年10 月，在 本 院 隨機選取80 例患有支氣管哮喘的患者，將其分為對比組（n=40）和觀察組（n=40），分別對其進行沙美特羅替卡松吸入治療和孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療。其中，對比組患者的性別比例為13:27（男:女），平均年齡為（47.25±5.32）歲；觀察組患者的性別比例為15:25（男:女），平均年齡為（48.26±4.29）歲。以上對比P＞0.05。

納入標準：（1）所有患者均被診斷為支氣管哮喘；（2）患者的臨床癥狀明確診斷。

排除標準：排除對相關藥物存在過敏的患者，排除精神異常、患有重大疾病的患者[3-4]。

1.2 方法

對比組：對該組患者進行單一用藥治療。沙美特羅替卡松吸入治療法（批準文號：H20150324，生產廠家：Glaxo operations uk Limited，產品規格：50 μg/250 μg×60泡），用法用量：每次1吸，每日2次。

觀察組：對改造患者進行孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療。其中，沙美特羅替卡松治療的治療方法與對比組相同，孟魯司特（國藥準字H20064370，生產廠家：四川大冢制藥有限公司，產品規格：10 mg×7 s）使用方法：每日1 次，每次1片（10 mg），睡前服用。

1.3 療效評定標準和觀察指標

對比兩組患者的治療效率和不良反應發生率評定標準為：①顯效：患者的病情得到明顯控制，哮喘癥狀得到明顯好轉，無突發情況；②有效：患者的病情得到有效控制，哮喘癥狀得到有效好轉，幾乎無突發情況；③無效：病情沒有緩解，甚至哮喘癥狀出現加重情況。不良反應：惡心干嘔、劇烈咳嗽、呼吸困難等[5]。

1.4 統計學方法

本次研究實驗中使用的數據處理方法為SPSS 13.0，計量資料均以表示，采用t 檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效率

本次研究中，觀察組患者的治療效率為95.00 %（38/40），對比組患者的治療效率為75.00 %（30/40），具體數據如表1 所示。

表1 對比兩組患者的治療效率[n(%)]

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

本次研究中，觀察組患者的不良反應發生率為5.00 %（2/40），對比組患者的不良反應發生率為15.00 %（6/40），具體數據如表2 所示。

表2 對比兩組患者的不良反應率[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘主要原因與遺傳有關，很多患者屬于過敏體質，容易對外界環境產生特性反應，另外塵螨是造成患者發生哮喘的重要原因之一，同時，患者的職業環境也會導致患有支氣管哮喘疾病，另外，空氣污染、呼吸道感染、細菌感染等，都有可能誘發患者發生支氣管哮喘。在臨床上，患有支氣管哮喘的患者主要表現為咳嗽、胸悶、干咳、出現白色泡沫痰等，在日常生活中，采用支氣管舒張劑能夠對患者的臨床癥狀進行有效緩解[6]。目前，在我院對支氣管哮喘的患者進行治療的時候，主要采用的治療方法為聯合用藥治療法[7]。

孟魯司特是一種能顯著改善哮喘炎癥指標的強效口服制劑，能夠有效選擇半胱氨酰白三烯受體并對其進行抑制[8]。拮抗支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加以及嗜酸性粒細胞聚集。從而有效控制患者的咳嗽癥狀，緩解患者的哮喘癥狀[9]。沙美特羅替卡松是一種復方制劑，其組分為：沙美特羅（支氣管擴張劑）和丙酸氟替卡松（吸入糖皮質激素）。在本次研究中，通過對患者進行孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療以后，能夠有效預防患者的哮喘癥狀，緩解患者支氣管收縮情況，改善患者對環境的特異性反應[10]。在本次研究中，通過對患者進行聯合治療以后，患者的治療有效率和各項不良反應都有明顯改善，安全性較高。

綜上所述，針對患有支氣管哮喘的患者，通過采用孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療以后，能夠有效改善患者的支氣管哮喘癥狀，使患者的病情得到有效控制，降低患者在治療過程中的不良反應，使患者的生活質量得到有效提高。因此，該聯合用藥的方式值得在臨床中推廣和應用。