飲食療法對肺癌化療患者惡心嘔吐的臨床影響研究

蔣晶紅

（吉林市中心醫院 營養科，吉林 吉林 132000）

0 引言

肺癌在臨床中具有較高的發生率以及病亡率，也是惡性腫瘤中常見的一種，其中最為常見的一種是非小細胞肺癌[1]。導致出現肺癌的原因有吸煙、環境接觸、電力輻射、肺部慢性感染等，往往需要接受化療方式治療，但是卻容易出現惡心嘔吐等現象，增加身心痛苦，并降低生活質量[2-3]。基于上述情況，本文就到我院化療治療的肺癌患者開展研究，分析行飲食療法干預后對惡心嘔吐的影響情況，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月至2018 年12 月到我院接受化療治療的300 例肺癌患者，隨機劃分為A 組（150 例）與B 組（150 例）。A 組中男女例數之比為78:72，年齡最大70 歲，最小40 歲，平均（56.86±3.46）歲；B 組中男女例數之比為80:70，年齡最大69 歲，最小41 歲，平均（56.87±3.48）歲。組間資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

所選擇研究對象均接受依托泊苷聯合順鉑化療，以此作為基礎。

A 組接受常規護理干預：講解化療注意事項、疾病相關知識等。

B 組在其基礎上行飲食療法干預：①種類。化療治療后，會出現一些不適感，進而導致出現交感神經興奮，對消化腺功能具有抑制作用，還會影響胃腸平滑肌蠕動，所以在飲食方面需要選擇容易消化，且清淡的食物，如稀飯等，囑咐多飲水，每日尿量盡可能在2000 mL 左右，幫助將廢物有效排出體外。②飲食量。在化療之前3 h 左右進食，然后接受化療治療的時候其胃內容物基本已經排空，可降低胃腔壓力，進而降低出現惡心嘔吐的幾率；對于老年病患，其排空速度較慢，因此出現惡心嘔吐的幾率較高，所以需要對進餐量進行控制，通常為平時的一半；在化療期間內病患往往會存在食欲不振現象，所以需要遵循少食多餐原則，多攝入高蛋白、高熱量、高維生素食物，并加特醫食品聯合。③禁忌。不得攝入產氣食物：白蘿卜、南瓜等；不得攝入刺激性食物：酒、濃茶等；不得攝入含有5-羧色胺食物，如茄子以及香蕉等。④其他。肺癌化療患者在進食之后不得即刻躺下，如果僅僅存在惡心現象，可在口中放入生姜片幫助緩解；可通過發放健康知識宣傳單、講解飲食方面應當注意的事項等，必要時進行一對一指導。

1.3 觀察指標

觀察統計不同時間惡心嘔吐發生幾率以及生活質量情況，并對比評價。不同時間為化療后24 h 內以及化療24 h 后。

選擇生活質量調查表（QLQ-C30）對生活質量情況進行判定，此量表包括五個項目：情緒功能、軀體功能、社會功能、認知功能以及角色功能，分值越高代表生活質量越高。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t 檢驗與χ2檢驗，P＜0.05 可認為有統計學意義。

2 結果

2.1 惡心嘔吐發生率比較

化療后24 h 內以及化療24 h 后對比惡心嘔吐發生幾率，結果顯示B 組明顯低于A 組（P＜0.05），見表1。

表1 惡心嘔吐發生率比較[n(%)]

2.2 生活質量評分比較

組間對比生活質量評分，結果顯示B 組較A 組高（P＜0.05），見表2。

表2 生活質量評分比較

表2 生活質量評分比較

組別 軀體功能 社會功能 情緒功能 角色功能 認知功能B 組 66.63±10.46 61.63±9.85 65.86±9.99 65.06±9.43 70.02±9.43 A 組 58.99±10.33 45.88±9.43 58.00±8.54 58.44±9.06 60.85±9.22 t 6.365 14.146 7.325 6.200 8.516 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

肺癌是常見的一種惡性腫瘤，患者往往需要接受化療治療，雖然能夠獲得一定的治療效果，但是也容易導致出現惡心嘔吐等不良反應[4]。就目前而言，對于化療所引發的惡心嘔吐有較多的治療藥物，但是采取積極的護理方式干預可獲得更為理想的效果，從而增加身心舒適感，以及為長期治療提供機體支持[5-6]。

本研究結果顯示，B 組生活質量評分以及不同時間惡心嘔吐發生率情況均顯著優于A 組（P＜0.05），提示對接受化療治療的肺癌患者行飲食療法干預效果令人滿意。通過常規化療能夠幫助延長生命時期，并控制病情；通過常規護理干預，可增加患者及家屬對疾病以及治療相關知識、飲食知識等的了解程度，并盡可能保持良好心態面對治療，降低出現惡心嘔吐的幾率[7-8]。聯合飲食療法之后則能夠獲得更為理想的效果，主要有以下幾方面優勢：（1）通過飲食療法干預，能夠幫助養成良好的飲食習慣，確保進食具有規律性，從而降低出現惡心嘔吐的幾率；（2）能夠對事物的口感進行改善，從而幫助改善食欲不振現象；（3）飲食療法干預需要對食物進行選擇，從而確保食物中所含有的有效成分能夠有效保護消化道黏膜[9-10]。

綜上所述，對于接受化療治療的肺癌患者，在常規治療以及護理的基礎上，予以飲食療法能夠有效改善其惡心嘔吐現象，從而提升生活質量，在臨床中具有可觀的推廣價值。