氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床價值分析

劉淑芬

（山東高密市人民醫(yī)院，山東 高密 261500）

0 引言

支原體肺炎多發(fā)生于學齡兒童，嬰幼兒也可以發(fā)生，兒童自身體質(zhì)弱、免疫能力低，加上氣溫變化，極易導致患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，逐漸發(fā)展為小兒肺炎[1]。若未及時采取對應治療措施，可誘發(fā)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重時可損害其腎臟、心臟功能，甚至危及患兒的生命[2]。本研究，主要研究190 例患兒，旨在探究氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的臨床效果及價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集我院兒科于2018 年2 月至2019 年2 月收治的190 例小兒支原體肺炎患者，依照隨機法分成兩組，其中對照組95 例行常規(guī)基礎治療，男58例（61.05 %）、女37 例（38.95 %）；年齡最大7 歲，最小2.5 歲，平均（5.25±0.15）歲。研究組95 例在常規(guī)基礎治療的基礎上加入氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，男56 例（58.95 %）、女39 例（41.05 %）；年齡最大7 歲，最小2.5 歲，平均（5.27±0.22）歲。組間資料數(shù)據(jù)對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)基礎治療，包括退熱治療、祛痰治療、給患兒注射相關抗生素、體液補充、抗病毒藥物等，治療過程中嚴格按照患兒的病情嚴重程度予以合適劑量及療程的阿奇霉素或者紅霉素進行治療。同時關注患兒的呼吸狀況與體溫變化，必要時采取對應措施改善異常癥狀。研究組患兒在以上治療基礎上加入氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，霧化藥物取1 mg 布地奈德混懸液和2.5 mg 沙丁胺醇霧化溶液，兩種藥物共同進行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，流量控制為6～8 L/min，持續(xù)吸入10～15 min，霧化吸入1～2 次/d，持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的治療有效率與臨床癥狀改善情況。療效判定[3]：痊愈為經(jīng)過7 d 持續(xù)治療后，患者的肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀均已消失，相關癥狀未復發(fā)；好轉(zhuǎn)為經(jīng)過7 d 持續(xù)治療后，患者的肺部炎癥反應有所緩輕，其肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀均有所改善；無效為經(jīng)過7 d 持續(xù)治療后，患者的肺部炎癥反應均無明顯好轉(zhuǎn)，其肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀無明顯改善，甚至比之前更嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0 軟件分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比

見表1。

表1 治療有效率對比[n(%)]

2.2 臨床癥狀持續(xù)時間對比

見表2。

表2 臨床癥狀持續(xù)時間對比

表2 臨床癥狀持續(xù)時間對比

組別 肺部啰音 咳嗽 呼吸困難 發(fā)燒研究組（n=95） 5.46±1.52 8.25±1.63 5.46±1.15 6.35±1.32對照組（n=95） 7.53±1.52 12.42±2.32 7.52±1.53 9.56±1.85 t 9.385 14.334 10.490 13.766 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒支原體肺炎是兒科常見疾病之一，學齡期兒童為該病的多發(fā)群體，嬰幼兒也可發(fā)生，病因為兒童的呼吸道受肺炎支原體感染，其主要傳染途徑為飛沫傳染，多發(fā)季節(jié)為秋冬季節(jié)。研究資料顯示，小兒支原體肺炎多因受支原體感染后，其呼吸道上皮細胞附著支原體，生成神經(jīng)素、過氧化氫及其他物質(zhì)，可損害免疫細胞，產(chǎn)生免疫反應，進而誘發(fā)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀[4-5]。

霧化吸入療法是當前應用范圍較廣的治療方式，根據(jù)不同的霧化原理，可將其分為超聲霧化與氣體驅(qū)動霧化[6]。其中超聲霧化吸入是指利用超聲波振動的方式改善患者的肺部炎癥，但存在一定的應用缺陷，該方式霧化的顆粒較大，不能順利進入肺泡，無法促使藥效作用充分發(fā)揮，影響患者正常呼吸，甚至誘發(fā)氣道痙攣等不良反應，治療失敗率較高[7-9]。本研究中，兩組患兒均采取常規(guī)基礎治療，研究組增加氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，發(fā)現(xiàn)研究組的治療有效率（96.84 %）顯著高于對照組（64.21 %）；研究組的肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱癥狀持續(xù)時間均短于對照組。提示加入氧氣驅(qū)動霧化吸入治療可顯著增強臨床療效，幫助患兒快速改善肺部啰音、咳嗽、呼吸困難及發(fā)熱等臨床癥狀，促進患兒身體恢復[10]。

綜上所述，對小兒支原體肺炎患者予以常規(guī)基礎治療與氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，臨床應用價值高，可作為治療小兒支原體肺炎患者的首選治療方案。