按摩孔最穴治療小兒哮喘的即刻平喘效果

李巧蓮

（北京按摩醫院 推拿二科，北京 100032）

0 引言

小兒哮喘屬于過敏性、發作性的一種疾病，一般是由于過敏原或者其它非過敏因素導致的支氣管反應性過度增高的一類疾病[1]，屬于兒科的常見呼吸系統疾病。本文報道了在2018 年1 月至2019 年1月期間收治的66 例哮喘患兒中使用按摩孔最穴治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

依據隨機數字表法將收治的66 例哮喘患兒（2018年1 月至2019 年1 月期間）分為參照組（n=33）與試驗組（n=33），參照組男性和女性之比是16：17，年齡取值范圍處于6 個月至10 歲之間，中位年齡數值（5.42±0.88）歲，最長病程6 年，最短病程5 個月，中位病程（3.00±0.54）年，最長發作時間2 天，最短發作時間0.5 天，中位發作時間（1.01±0.23）d；試驗組組男性和女性之比是17:16，年齡取值范圍處于7 個月至11 歲之間，中位年齡數值（5.36±0.68）歲，最長病程5 年，最短病程6個月，中位病程（2.82±0.32）年，最長發作時間2 天，最短發作時間1 天，中位發作時間（1.02±0.21）d。統計比較參照組與試驗組哮喘患兒基礎資料，P＞0.05，數據指標之間不展示統計分析意義。

納入標準：與2013 年中華醫學會呼吸病學會哮喘分組修訂的《支氣管哮喘防治指南》給出的小兒哮喘診斷標相符合，患兒及家屬仔細閱讀醫院給出的治療方案之后簽字認可，將治療方案提交醫學倫理會之后得到批準。

排除標準：將存在嚴重肝腎功能障礙患兒排除研究外；將不配合治療患兒排除研究外；將合并其它全身疾病患兒排除研究。

1.2 方法

參照組實行常規對癥治療，對患兒實施祛痰、止咳、平喘、改善水電解質失衡、吸氧、抗感染等治療。

試驗組實行按摩孔最穴治療，選取患兒一側孔最穴，醫護人員依據拇指點、按、揉穴位大約3 至5分鐘，采取相同方法對患兒另一側孔最穴進行3 至5 分鐘按摩，最適宜按摩力度為患兒能忍受；如不能明顯緩解患兒臨床癥狀，需要重復上述按摩。

1.3 觀察指標

觀察比對參照組和試驗組哮喘患兒臨床救治的有效率、肺部哮鳴音消失時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、呼吸困難緩解時間。

患兒經治療喘憋、咳嗽等臨床癥狀與體征全部消失，且肺部哮鳴音也完全消失判定為顯效；患兒經治療喘憋、咳嗽等臨床癥狀與體征基本消失，且肺部哮鳴音得到改善判斷定為有效?；純航浿委煷铩⒖人?、肺部哮鳴音等癥狀無顯著變化判定為無效。臨床救治的有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100 %。

1.4 統計學方法

本文選擇SPSS 19.0 for Windows 統計學軟件分析處理66 例哮喘患兒涉及的所有數據，參照組和試驗組哮喘患兒臨床救治的有效率用率（%）的形式表示，開展卡方檢驗，參照組和試驗組哮喘患兒肺部哮鳴音消失時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、呼吸困難緩解時間用（均數±標準差）形式表示，開展t 檢驗，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義。

2 結果

2.1 計算參照組和試驗組哮喘患兒臨床救治的有效率

數據研究結果顯示，試驗組哮喘患兒臨床救治的有效率96.97 %與參照組的78.78 %對比更高，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義。見表1。

表1 參照組和試驗組哮喘患兒臨床救治的有效率比對

2.2 計算參照組和試驗組哮喘患兒肺部哮鳴音消失時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、呼吸困難緩解時間

數據研究結果顯示，試驗組哮喘患兒肺部哮鳴音消失時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、呼吸困難緩解時間與參照組數據比較更具優勢，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義。見表2。

表2 參照組和試驗組哮喘患兒肺部哮鳴音消失時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、呼吸困難緩解時間比對

3 討論

小兒哮喘屬于常見的兒科肺部疾病，屬于呈現出反復發作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴，且伴發氣道高反應性的一種梗阻性、可逆性呼吸道疾病[2]。臨床研究顯示，哮喘屬于對小兒身體健康造成嚴重威脅的常見且多發慢性呼吸道疾病，發病之后具有復發作的特點，對小兒日后活動、學習以及生活造成嚴重影響，同時也嚴重影響小兒的生長發育。如果不能及時治療小兒哮喘疾病，容易進展為成人哮喘，導致疾病遷延不愈，嚴重損害肺功能，且不少患者可能失去體力活動能力。針對嚴重的哮喘發作情況如果不能及時進行治療容易發生生命危險[3]。

中醫研究指出，支氣管哮喘歸屬于“哮喘”、“上氣”、“咳逆”等醫學范疇。中醫研究表示，哮喘病的發作一般是因肺脾腎三臟不足，促使痰飲留伏，如果遭遇外邪，促使氣因痰阻，痰迷氣升，相互交結，氣道阻塞導致哮喘[4]?？饶婕礊槭痔幏谓洰a生的病候，手太陰肺經的各經經氣深聚的部位即為孔最穴，屬于經脈氣血深聚的位置，存在肅肺平喘的作用，同時也具有調整臟腑、疏導經氣的作用，特別是針對本經所屬臟腑產生的急性病癥具有顯著效果，因此，采取孔最穴治療方法有利于控制哮喘的急性發作[5]?？鬃钛ㄔ趯ο毙园l作治療中過程中是迅速止喘的關鍵穴位，且也具有平喘的功效。哮喘發作期一般為肺實之證，采取瀉法刺激孔最穴，與《內經》中該出的實則瀉之原則相符合，具有導而下之、祛病瀉實、引氣泄邪的功效[6-7]。

本文計算研究表明，試驗組哮喘患兒肺部哮鳴音消失時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、呼吸困難緩解時間顯著優于參照組數據比，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義。證實，按摩孔最穴治療使用之后有利于改善患兒喘憋、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，同時也能夠顯著改善肺部哮鳴音。試驗組哮喘患兒臨床救治的有效率96.97 %與參照組的78.78 %對比更高，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義。證實，按摩孔最穴治療使用之后有利于提升臨床治療效果，是一種可靠且有效的治療方案[8-9]。

石明霞等[10]研究顯示，針對本院收治的126 例哮喘急性發作患兒進行分組研究，對照組即為采取常規治療的患兒，治療組即為采取按摩孔最穴治療的患兒，治療組哮喘急性發作患兒總有效率100 %顯著低于對照組的總有效率95.22 %，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義；治療組哮喘急性發作患兒臨床癥狀緩解時間（30.00±15.23）min 對比對照組臨床癥狀緩解時間（60.20±20.45）min，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義；治療組哮喘急性發作患兒喘憋、咳嗽、呼吸困難緩解時間對比對照組數據指標，P＜0.05，數據指標之間展現統計學研究意義；與本次研究結果比較類似。

綜合以上結論，將按摩孔最穴治療用于哮喘患兒中相比較常規對癥治療具有更顯著的臨床作用。