淺析四項生化指標檢查在腎功能損傷中的應用價值

郭蕓

（山西長治市商業醫院，山西 長治 046000）

0 引言

腎功能損傷是糖尿病患者臨床常見的慢性并發癥之一，其會引起其他心血管疾病，最終發展成終末性腎病，嚴重影響患者身心健康[1]。因此，要及早對患者腎功能損傷進行準確診斷。本文選取了120例于我院進行診療的腎功能損傷患者為研究對象，旨在探討四項生化指標檢查對其進行診斷的應用價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取120 例 于2017 年1 月 至2018 年12 月 在我院進行診療的腎功能損傷患者為研究組，所有患者均經病理學確診，尿常規與尿蛋白檢查結果呈陰性，近1 個月內未服用具腎毒性或對尿蛋白產生影響的藥物，均依醫囑控制飲食并堅持降糖治療。排除存在重要臟器嚴重疾病、同時伴其他會對尿蛋白產生影響的疾病、無法配合本研究等患者。其中男72 例，女48 例；最大年齡73 歲，最小42 歲，平均（60.2±3.1）歲；最長病程11 年，最短2 年，平均（5.3±1.2）年。同時選取120 例同期于我院進行健康體檢的健康人員作為對照組，其中男70例，女50 例；最大年齡75 歲，最小43 歲，平均（60.3±2.9）歲。兩組研究對象的基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。本研究經本院醫學倫理委員會批準，所有研究對象均知情同意。

1.2 方法

所有研究對象均行四項生化指標檢查，包括尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等。囑研究對象于檢查前一晚10 點以后禁食、水，次日清晨抽取3 mL 空腹肘靜脈血液，經離心處理后獲取血清，并將血清標本置于恒溫環境下行四項生化指標水平檢測。所使用儀器為日本東芝TBA-120 FR 全自動分析儀，使用原裝試劑盒，采取免疫透射比濁法。

1.3 觀察指標與評判標準

比較兩組患者四項生化指標的檢查結果；統計兩組患者各項生化指標檢查的陽性結果，并計算陽性檢出率，其中尿素氮的正常值為2.1～8.6 mmol/L，肌酐的正常值為35.2～132 μmol/L，尿酸的正常值為150～440 μmol/L，胱抑素的正常值為0.59～1.35 mg/L，患者檢查實際數值超過正常值判定為陽性。

1.4 統計學分析

研究所得數據利用SPSS 19.0 統計學軟件進行分析，計量資料表示為均數±標準差計數資料表示為百分比（%），并進行t 和χ2檢驗，P＜0.05，表明差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象四項生化指標檢查結果分析

研究組患者尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等四項生化指標水平均明顯高于對照組，組間比較存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組研究對象的四項生化指標檢查結果

表1 兩組研究對象的四項生化指標檢查結果

組別 （尿mm素ol氮/L）肌酐（μmol/L）尿酸（μmol/L） （胱m抑g/L素）對照組（n=120） 4.92±1.53 59.46±11.67 193.21±38.59 0.64±0.26研究組（n=120） 5.48±1.79 64.49±14.26 229.15±42.67 1.29±0.41 t 4.002 3.351 4.638 12.232 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組研究對象四項生化指標陽性檢出率比較

研究組患者尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等四項生化指標的陽性檢出率分別為20.83 %、17.50 %、17.50 %、20.83 %，較對照組的2.50 %、3.33 %、2.50 %、2.50 %均明顯更高，組間比較存在顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組研究對象四項生化指標陽性檢出率比較[n(%)]

3 討論

腎功能損傷不但會影響患者的身體健康，導致患者生活質量下降，嚴重的還可能危及患者生命，導致患者死亡[2]。雖然近些年來伴隨臨床醫學技術的發展，腎功能損傷給患者機體帶來的損害程度明顯下降，但臨床對此疾病的診斷與評估方面所存在的缺陷仍會給臨床療效帶來較大影響[3-5]。因此，臨床非常重視腎功能損傷的診斷與評估。

當前臨床尚無法直接測定腎功能損傷，通常是通過檢測某些標志物來進行診斷[6-8]。以往臨床診斷多利用尿微量白蛋白[9]，而近些年來，尿素氮、肌酐、尿酸與胱抑素等能反映腎功能情況的各項指標被逐步廣泛應用于腎功能損傷的臨床診斷當中。尿素氮可直接反映患者的尿液情況，通過尿液情況了解患者的疾病程度；肌酐在患者腎功能受損時會立即出現；尿酸能準確反應患者的腎小球功能，便于醫務人員了解患者腎功能的受損程度；胱抑素不受患者發熱、炎癥等的影響，可不受性別影響進行檢測。

本案比較了腎功能損傷患者與健康體檢人員的四項生化指標檢查結果，研究結果顯示，研究組患者四項生化指標水平均明顯高于對照組的健康研究對象（P＜0.05），且研究組患者四項生化指標的陽性檢出率也明顯高于對照組（研究組：20.83 %、17.50 %、17.50 %、20.83 %；對照組：2.50 %、3.33 %、2.50 %、2.50 %），此研究結果與高曉娜[10]的研究結果基本保持一致，也表明四項生化指標確實可作為判斷腎功能損傷的重要指標。

綜上所述，尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等四項生化指標可作為診斷腎功能損傷的重要指標，且通過此四指標水平還能了解患者腎功能的受損程度，為患者的診療提供可靠依據。