延續護理模式在消化道出血介入治療后貧血患者中的應用

虞娉婷

【摘要】目的：探究延續護理模式在消化道出血介入治療后貧血患者中的應用。方法：選擇我院2017年1月至2018年10月期間收治的消化道出血介入治療后貧血患者90例，按照患者入院時間平均分為常規護理的對照組和延續護理的觀察組，各45例，比較兩組患者的護理滿意度、血紅細胞和血紅蛋白水平、治療遵醫性及再次入院率。結果：實施分組護理后，觀察組患者護理滿意度、紅細胞和血紅蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者遵醫性明顯高于對照組，且觀察組患者再次入院率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：消化道出血介入治療后貧血患者應用延續護理能夠明顯提高護理質量，改善患者紅細胞和血紅蛋白水平，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】延續護理;消化道出血;介入治療術;貧血;護理質量

消化道出血是一種危機病癥，隸屬消化內科，該疾病發病急速、病情復雜，嚴重者會在短時間內出現臟器衰竭或失血性休克等，對患者生命安全造成嚴重威脅。臨床治療消化道出血多采用血管介入治療術，該手術具有治療時間短、身體創傷小的特點，是目前治療消化道出血最為有效的手段之一。但因血管介入治療術使患者消化道內大量血液流失，易造成患者貧血現象，對其預后發展產生負面影響。延續護理是一種將院內護理延伸到院外護理的護理模式，對加快患者的身體康復具有重要價值。本文選擇選擇2017年1月至2018年10月期間我院收治的90例消化道出血介入治療后貧血患者為研究對象，對其進行不同護理模式的干預，意義在于為臨床護理提供數據理論，故有如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

將上述時期90例我院消化道出血介入治療后貧血患者作為本次研究對象，并分為對照組和觀察組，每組45例，其中對照組男22例，女23例;年齡26～69歲，平均年齡（47.5±4.3）歲。觀察組患者男25例，女20例;年齡25～68歲，平均年齡（46.5±3.8）歲。本次研究患者均符合消化道出血疾病診斷標準，且行血管介入治療術后均出現貧血癥狀。所有患者及其家屬均自愿簽署知情協議書。兩組患者在臨床資料方面差異不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規護理，護理人員需為其準備藥物服用指導護理、通知患者回院復查等，觀察組在對照組基礎上采取延續護理，主要措施包括：①建立延續性小組和患者護理檔案。由護士長帶領小組護士成立延伸護理小組，小組成員定期開展護理知識研討會、護理知識配合以及考核等，努力提高個人工作積極性和護理責任心，為小組內患者制訂具有針對性、個性化的護理檔案，檔案包括患者個人基本信息、疾病信息、各項檢查結果等，并妥善保管患者檔案。②出院前健康宣教。為患者講解院外護理注意事項，指導患者注意休息、保證睡眠、嚴格按照醫囑用藥等，此外，聘請專業的消化道出血及貧血知識專家，對患者進行疾病知識、護理意義、護理方法以及日常常見問題和處理方法等進行詳細講解，幫助患者了解自身的疾病情況。⑧網絡平臺交流。患者出院后，護理人員根據患者及其家屬的微信、QQ以及郵箱等建立網絡交流平臺，定期向其微信、QQ或郵箱內發送提醒患者天氣、飲食、運動等方面的信息，建立開放性共享空間，可上傳視頻、文字或圖片等，供患者隨時學習疾病護理的相關知識。④回訪護理。患者出院15d內，護理人員需對其進行至少兩次的電話回訪，提醒患者術后注意事項、運動和飲食指導，叮囑患者對食用高維生素、高蛋白食物，禁食刺激性食物，詢問患者是否按時用藥，鼓勵患者進行簡單的有氧運動;了解患者的作息時間和心理狀態，若患者出現心理問題需及時給予指導治療，此外，護理人員需與患者家屬保持電話或網絡平臺聯系，鼓勵家屬積極參與患者的護理中，提高患者的康復效果。

1.3觀察指標

①患者護理滿意度。②患者紅細胞和血紅蛋白水平。⑧患者遵醫性和再次住院率。

1.4統計學方法

本次統計采用SSPS22.0軟件進行處理，采用均數±標準差（x±s）表示計量數據，t檢驗以百分比（%）表示計數數據，卡方檢驗。差異有統計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度

分組護理后，在滿意度方面觀察組患者為93.33%，對照組為75.56%，故觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），說明延續護理能夠有效提高患者滿意度，促進醫患關系，詳見表1。

2.2兩組患者紅細胞和血紅蛋白水平

護理干預后，觀察組患者紅細胞和血紅蛋白水平為（4.01±1.01）xlOL、（97.84±24.96）g/L，明顯優于對照組的紅細胞和血紅蛋白水平值（P<0.05），說明延續護理可提高消化道出血患者的臨床治療效果，詳見表2。

2.3兩組患者遵醫性和再次住院率

經延續護理后，觀察組患者在各項治療中的遵醫性明顯高于對照組，且觀察組患者再次住院率顯著低于對照組（P<0.05），說明延續護理能夠提高患者治療依從性，減少患者再次入院率，從而減輕患者醫療負擔，詳見表3。

3討論

近年來，消化道出血疾病發病率逐漸上升，己成為消化內科常見的疾病之一，其病因包括消化道炎癥、腫瘤、血管病變等，根據其出血位置不同，又分為上消化道出血和下消化道出血，患者發病后會出現頭暈、乏力、暈厥、心慌等癥狀，嚴重者會出現休克甚至死亡。血管介入治療術是目前治療消化道出血的主要有效手段，但治療后出現的貧血癥狀對患者身體康復具有嚴重影響，為促進患者身體康復，減少患者再次住院率，實施有效的院外護理至關重要。延續護理主要以患者為中心，將院內護理延續到院外，使患者在不同場所都能得到直接、有效的連續性護理服務，對提高患者生活質量和改善患者預后發展具有重要價值。

陳群英等學者在研究中將消化道出血介入治療后貧血患者90例平均分為常規護理的對照組和延續護理的觀察組，各45例，護理后發現，觀察組患者血紅細胞、血紅蛋白水平明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者再次入院率顯著低于對照組（P<0.05）。本次研究結果表明，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者紅細胞、血紅蛋白水平以及遵醫性顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者再次住院率明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結果與陳群英等學者研究基本一致。

綜上所述，延續護理能夠有效促進消化道出血患者介入治療后貧血狀況的恢復，提高患者護理遵醫性，值得臨床推廣實施。