依達拉奉加丁苯酞軟膠囊方案對腦梗塞的治療作用研究

姬春雪 張麗冉 李艷華

【摘要】目的：探討依達拉奉加丁苯酞軟膠囊方案對腦梗塞的治療作用。方法：我院100例2017年5月-2018年2月腦梗塞患者。隨機分組，單一藥物治療組采取依達拉奉治療，兩種藥物聯合治療組則采取依達拉奉+丁苯酞軟膠囊治療。比較兩組疾病療效;神經功能好轉時間、血流動力學改善時間;治療前后患者神經功能、血液生化指標、生存質量;副作用。結果：兩種藥物聯合治療組疾病療效、神經功能好轉時間、血流動力學改善時間、神經功能、血液生化指標、生存質量相比較單一藥物治療組更好，P<0.05。兩種藥物聯合治療組和單一藥物治療組副作用相似，P>0.05。結論：依達拉奉+丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞效果好。

【關鍵詞】依達拉奉;丁苯酞軟膠囊;方案;腦梗塞;治療作用

腦梗塞是一種常見的臨床急性和嚴重疾病，突然發病，進展迅速。腦梗塞具有非常高的死亡率和殘疾率。根據臨床研究，多數腦梗塞患者在治療后仍會有后遺癥，可出現吞咽功能障礙、肩手綜合征和偏癱等，致殘率高，嚴重影響老年人的健康和生活質量，且部分患者甚至生活無法自理而導致其生活質量顯著降低，也增大了家庭成員的負擔。超早期溶栓治療后5小時內腦梗死患者的搶救率較高，但該方法較為嚴格，對時間的要求尤其嚴格，而多數的患者錯過溶栓治療時機，需要尋求其他治療方法。而手術過程較復雜，易引起重要器官和顱內出血。因此，安全性較低，而飽受治療仍是多數腦梗死患者的選擇。本研究選擇我院100例2017年5月-2018年2月腦梗塞患者。隨機分組，單一藥物治療組采取依達拉奉治療，兩種藥物聯合治療組則采取依達拉奉+丁苯酞軟膠囊治療。比較兩組疾病療效、神經功能好轉時間、血流動力學改善時間、治療前后患者神經功能、血液生化指標、生存質量、副作用，分析了依達拉奉加丁苯酞軟膠囊方案對腦梗塞的治療作用，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

我院100例2017年5月-2018年2月腦梗塞患者。隨機分組，其中，單一藥物治療組年齡55-78歲，平均63.25±2.41歲。男女分別28例和22例。腦梗塞病程1-4天，平均（2.72±0.68）天。兩種藥物聯合治療組年齡54-78歲，平均63.10±2.15歲。男女分別30例和20例。腦梗塞病程1-4天，平均（2.71±0.62）天。單一藥物治療組、兩種藥物聯合治療組資料有可比性。

1.2方法

所有患者進行穩定斑塊、抗凝和抗血小板等治療，在此基礎上，單一藥物治療組采取依達拉奉治療，將30mg的依達拉奉混合100毫升生理鹽水靜脈滴注，每天1次，治療2周。

兩種藥物聯合治療組則采取依達拉奉+丁苯酞軟膠囊治療。在單一藥物治療組的治療方案基礎上給予丁苯酞軟膠囊，將0.2g丁苯酞軟膠囊口服，每天口服丁苯酞軟膠囊3次，治療2周。

1.3指標

比較兩組疾病療效;神經功能好轉時間、血流動力學改善時間;治療前后患者神經功能、血液生化指標、生存質量;副作用。

顯效：神經功能好轉50%以上，癥狀體征顯著改善，生活基本可以自理;有效：神經功能好轉25%-50%，癥狀體征改善，生活無法完全自理無覿達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和。

1.4統計學處理

SPSSl2.0版本處理并進行X²、t檢驗;P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1效果

兩種藥物聯合治療組有更高的療效，P<0.05。如表1。

2.2神經功能、血液生化指標、生存質量

治療前單一藥物治療組、兩種藥物聯合治療組神經功能、血液生化指標、生存質量相近，P>0.05;治療后兩種藥物聯合治療組神經功能、血液生化指標、生存質量變化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3神經功能好轉時間、血流動力學改善時間

兩種藥物聯合治療組神經功能好轉時間、血流動力學改善時間和單一藥物治療組比較有優勢，P<0.05，見表3。

2.4副作用

兩種藥物聯合治療組和單一藥物治療組副作用相似，P>0.05，如表4。

3討論

腦梗塞是一種嚴重的臨床急性疾病。如果不及時治療，可能導致患者死亡或后遺癥，而后遺癥的存在甚至致殘大大降低了患者的生活質量。誘發腦梗塞的因素較多，在腦梗塞后，不及時進行康復治療可能導致患者大腦血液供應障礙，導致腦組織缺氧損傷。因此，在腦梗塞的治療中，需要注重微循環的改善，及時將自由基清除，并對腦細胞進行保護。

研究顯示，腦梗塞發病機制多為腦大血管阻塞，側支血管循環不良，引起腦供血不足，造成損害對腦組織，影響神經功能，因此治療關鍵在于血路動力學改善和神經功能修復。

丁苯酞軟膠囊與依達拉奉聯合應用效果更為突出。其中，依達拉奉是一種常用的自由基清除劑，能有效去除患者腦組織中存在的羥基自由基，還可以改善其抑制腦細胞和神經細胞的過氧化反應，從而有效延緩腦水腫的發生。依達拉奉具有較小的分子量，可以快速通過患者的腦血管屏障，起效快速。

丁苯酞軟膠囊是一種新型藥物，逐漸用于治療腦梗塞。它可以保護患者的細胞線粒體，改善微循環，抑制體內細胞凋亡，并治療患者的神經功能缺損，可以增加缺血區血流量，有效防止血栓形成，保護缺血區腦線粒體結構，改善腦微循環。依達拉奉和丁苯酞聯合使用，可更好改善患者的自理能力，有助于恢復患者的神經功能，提高患者的生活質量。

本研究中，單一藥物治療組采取依達拉奉治療，兩種藥物聯合治療組則采取依達拉奉+丁苯酞軟膠囊治療。結果顯示，兩種藥物聯合治療組疾病療效、神經功能好轉時間、血流動力學改善時間、神經功能、血液生化指標、生存質量相比較單一藥物治療組更好，P<0.05。兩種藥物聯合治療組和單一藥物治療組副作用相似，P>0.05。

綜上所述，依達拉奉+丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞效果好。