腦卒中患者社區康復治療的應用與效果探析

賴麗麗

【摘要】目的：探討腦卒中患者社區康復治療的應用與效果。方法：我院100例2017年2月-2018年2月腦卒中患者。隨機分組，對照組采取常規方法治療，觀察組則采取常規方法+社區康復治療。比較兩組疾病療效;肢體功能好轉時間、康復鍛煉依從性;治療前后患者神經功能康復指標、生存質量指標;致殘率。結果：觀察組疾病療效、肢體功能好轉時間、康復鍛煉依從性、神經功能康復指標、生存質量指標相比較對照組更好，P<0.05。觀察組致殘率低于對照組，P<0.05。結論：常規方法+社區康復治療腦卒中效果好。

【關鍵詞】腦卒中患者;社區康復治療;應用與效果

目前對于腦卒中患者，除了救治，其救治之后的康復鍛煉以及生活質量改善更為重要。研究顯示，早期康復可以改善卒中患者的生活質量，但多數腦卒中患者尚未接受正規的康復訓練，導致致殘率居高不下。本研究分析了腦卒中患者社區康復治療的應用與效果，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

我院100例2017年6月-2018年2月腦卒中患者。隨機分組，其中，對照組年齡52-79歲，平均66.25±2.21歲。男女分別30例和20例。腦卒中病程5-12天，平均（7.72±0.57）天。觀察組年齡52-79歲，平均66.25±2.21歲。男女分別30例和20例。腦卒中病程5-12天，平均（7.77±0.89）天。對照組、觀察組資料有可比性。

1.2方法

對照組采取常規方法治療，常規給予患者神經營養藥物等進行治療。

觀察組則采取常規方法+社區康復治療。在對照組的基礎上給予社區早期康復治療。

（1）組建社區康復治療團隊。主要有康復師、責任護士、心理治療師。康復師主要指導腦卒中患者的早期活動：心理治療師負責對腦卒中患者心理的治療，而責任護士負責對腦卒中患者的病情評估和活動指導。

（2）肢體運動。床椅轉移活動時，指導腦卒中患者從健側下床，避免患側肢體牽拉，以免導致其和正常位置脫離。離床坐位需要指導腦卒中患者糾正錯誤姿勢，避免髖關節外旋，維持患肢功能，離床坐位半小時，以腦卒中患者耐受為準。

（3）腦卒中患者肌力大于等于2級的情況下可進行床邊站立，并進行患側肢體承重訓練。肌力3級可給予床邊起坐以及站立、平衡訓練，并提高腦卒中患者的日常活動能力。逐漸糾正偏癱步態，并進行前臂旋前、旋后的訓練等，最后進行日常穿衣、如廁等生活能力訓練。

（4）心理康復。鼓勵腦卒中患者的主要家庭成員多給予腦卒中患者關懷和幫助，使腦卒中患者能夠生活在和諧的家庭環境中，并得到充分理解和支持，減少不良應激。

1.3指標

比較兩組疾病療效;肢體功能好轉時間、康復鍛煉依從性;治療前后患者神經功能康復指標、生存質量指標;致殘率。

顯效：生活可自理，可正常行走;有效：生活部分自理，需要他人協助;無效：達不到上述標準。總有效率一顯效、有效百分率之和。

1.4統計學處理

SPSS21.O版本處理并進行X²、t檢驗;P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1效果

觀察組有更高的療效，P<0.05。如表1。

2.2神經功能康復指標、生存質量指標

治療前對照組、觀察組神經功能康復指標、生存質量指標相近，P>0.05;治療后觀察組神經功能康復指標、生存質量指標變化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3肢體功能好轉時間、康復鍛煉依從性

觀察組肢體功能好轉時間、康復鍛煉依從性和對照組比較有優勢，P<0.05，見表3。

2.4致殘率

觀察組致殘率低于對照組，P<0.05，如表4。

3討論

對于腦卒中患者，進行社區康復可滿足經濟、方便和有效等條件，可為患者創造更好的康復鍛煉支持，更貼近患者的術后康復現狀。腦卒中不僅會導致身體功能受損和日常生活能力，還會嚴重影響患者的心理，因此，在社區康復治療中需要關注患者的心理支持和情感疏導，促使患者保持良好的狀態接受康復鍛煉。還需要加強家人的支持。通過適當的康復訓練，可幫助患者改善肢體功能和生活能力，減少對他人的依賴，減輕家庭成員的負擔。總體而言，社區康復活動是一種經濟，有效和方便的康復方法，在康復治療中需要結合患者的不同情況給予有效的護理和支持，以加速患者的病情康復。

本研究中，對照組采取常規方法治療，觀察組則采取常規方法+社區康復治療。結果顯示，觀察組疾病療效、肢體功能好轉時間、康復鍛煉依從性、神經功能康復指標、生存質量指標相比較對照組更好，P<0.05。觀察組致殘率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，常規方法+社區康復治療腦卒中效果好。