PDCA管理模式在預防接種門診安全接種工作中的應用研究

范曄曄

摘要 目的：探究PDCA管理模式在預防接種門診安全接種工作的應用效果。方法：2015年4月-2016年4月收治實行常規管理的預防接種人員11760例作為對照組，2016年5月-2017年5月收治實行PDCA管理模式的預防接種人員12470例作為觀察組，對比兩組人員的家長滿意度、工作人員依從性及接種風險事件發生率。結果：對照組家長滿意度、工作人員依從性、接種風險事件各項指標與觀察組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：預防接種門診實行PDCA管理模式效果顯著，不僅能提高滿意度增強依從性，更能降低接種風險事件發生率，保證接種工作有序開展，值得在臨床領域中使用推廣。

關鍵詞 PDCA管理模式;預防接種;門診安全

作為質量管理理論的核心內容，PDCA循環被廣泛應用于學校、醫院及企業等管理領域，是實現全面質量管理目標的有力手段。伴隨社會進步及經濟發展，預防接種工作有序進行，對于防控傳染性疾病具有不可比擬的積極作用".21。接種門診往往人數眾多且工作量巨大，一旦醫務人員與兒童家長溝通方法欠妥則極易引發接種風險事件，阻礙接種工作后續開展。鑒于此，本文重點探究PDCA管理模式在預防接種門診安全接種工作的應用效果，現將研究結果報告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年4月收治實行常規管理的預防接種人員11760例作為對照組，2016年5月-2017年5月收治實行PDCA管理模式的預防接種人員12470例作為觀察組。兩組預防接種人員及家屬均提前簽署知情同意書，基本明確實驗內容了解試驗流程，該試驗得到本地倫理協會的審查批準。對照組男6637例，女5123例，年齡0.1～5歲，平均（2.3±0.5）歲。觀察組男7825例，女4915例，年齡0.2～5歲，平均（2.4±0.6）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

管理方法：①計劃階段：醫院結合預防接種門診具體情況，明確基礎工作標準、環節工作標準及終末工作標準，例如：以基礎工作標準為例要求醫務人員著裝整潔持證上崗，規范佩戴工作帽及口罩，提前備好疫苗接種相關物品，協助接種兒童檢查身體狀況，全面掌握疫苗接種的禁忌證;以環節工作標準為例要求醫務人員規范疫苗接種操作流程;以終末工作標準為例要求醫務人員熟練掌握疫苗接種技術及操作方法，迅速排除接種風險事件的發生因素，妥當處理接種不良反應。同時，不斷完善各項規章制度，制定相應的考核標準、考核目標及工作計劃，肩負起接種疫苗、預診登記及預檢服務各個崗位職責，合理配置人力資源滿足日常接種的需求。②實施階段：醫院以預防接種工作質量標準為指導，有目的性、有針對性開展接種工作，合理分配人力資源，充分發揮6S標準的參照作用，科學有序擺放各種物品，促使各種醫療設施始終處于良好運行狀態，大大降低錯拿或亂拿的發生率。同時，嚴格落實《預防接種工作規范》各項要求進行接種操作，熟練各種類型疫苗接種禁忌證，不斷增強自身不良反應處理能力。此外，提倡醫務人員廣泛參與1次/月的專業知識培訓及考核，幫助醫務人員快速掌握人際溝通技巧，樹立醫務人員自身職業道德及團隊合作精神，進一步提升其自身職業素養，確保預防接種工作有序開展。③檢查階段：預防接種門診定期舉辦理論知識及實踐技能掌握情況等方面考核，盡可能組織1～2次/周專業知識答辯，便于全面了解醫務人員對各種知識技巧的熟悉程度。不定期檢查預防接種工作質量，有利于及時發現可能存在的接種風險事件。同時，實行崗位互查機制，倡導工作人員間相互監督相互提醒，大大提高預防接種工作質量。并成立質量控制小組，不斷完善其控制管理機制，肩負起監督檢查預防接種工作的職責，全面分析出現接種風險事件的原因，及時向上級領導反饋討論結果。此外，利用問卷調查形式統計評估兒童及家長對預防接種工作流程、工作環境及工作環節的滿意程度，用于評估接種安全管理的最終效果。④處理階段：預防接種門診每月交由分管領導或科主任隨機選取家長或兒童協同參與工作人員工作質量考核評價，針對綜合評價得分較高的工作人員予以表彰獎勵，針對綜合評價得分較低的工作人員予以批評教育，將最終評價結果與年終績效相互掛鉤，并且每個月于科室內召開質控會議，全面分析安全隱患及工作問題，制定相應的解決方案，便于提前進入下一循環。

統計學方法：選擇SPSS18.0統計學軟件進行數據收集及處理，%表示計數資料，選擇x2為檢驗標準;（x+）表示計量資料，選擇t為檢驗方法。P<0.05差異有統計學意義。

結果

經對比可知，對照組的家長滿意度、工作人員依從性、接種風險事件各，項指標與觀察組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

近幾年來，伴隨社會進步及經濟發展，預防接種工作有序開展，社會對于預防接種工作的要求日趨嚴格，以保證疾病防控效果為前提條件保護接種人員人身安全”。由此可見，安全接種成為預防接種工作的重點內容，而如何持續改進預防接種的服務質量、消除影響接種安全性的因素、搭建和諧良好的醫患關系，成為預防接種門診所面臨的主要挑戰。PDCA作為質量管理標準化及科學化的循環系統，是螺旋式上升、持續提高及持續循環的工作過程，而預防接種門診應用PDCA管理模式提倡所有工作人員廣泛參與，由以往被動工作模式向主動工作模式轉變，便于及時發現工作問題，尋找解決方法，進一步提高門診接種工作效率保證其工作安全性。同時，PDCA管理模式能大大增強家長對醫務人員的信任程度，兩者間始終保持良好的溝通狀態，有利于創造出更為和諧的門診接種環境，一定程度上消除人為因素對接種工作的影響。

綜上所述，預防接種門診實行PDCA管理模式的效果顯著，不僅能大大提高滿意度增強依從性，更能降低接種風險事件發生率、保證接種工作有序開展，值得在臨床領域中使用推廣。

參考文獻

[1]楊金麗.精細化護理在兒童預防接種工作中的應用效果分析[J]中西醫結合心血管病電子雜志，2018（35）：104.

[2]程建洪.社區小兒預防接種行護理干預的影響分析[J].中國社區醫師，2018，34（31）：142.

[3]劉新迪.PDCA管理模式在預防接種門診安全接種工作中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（87）;：105.