探討綜合護理對新生兒疾病篩查足底采血成功率的影響

孟凡華

摘要 目的：了解綜合護理對新生兒疾病篩查足底采血成功率的影響。方法：2018年11月收治疾病篩查采血新生兒80例，隨機分為兩組，對照組給予傳統護理，綜合護理組進行綜合護理。比較兩組護理滿意度、新生兒疾病篩查采血的配合度、家長配合度、護理前后新生兒面部痛苦表情評分、新生兒疾病篩查采血成功率情況。結果：綜合護理組護理滿意度、新生兒面部痛苦表情評分、新生兒疾病篩查采血配合度、家長配合度、新生兒疾病篩查采血成功率比對照組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對疾病篩查采血新生兒實施綜合護理效果確切。

關鍵詞 新生兒;疾病篩查;采血;護理措施

近年來篩查新生兒疾病主要通過血液檢查，在新生兒癥狀發作之前篩查某些嚴重的內分泌疾病、先天性、遺傳性、代謝性疾病，早發現、早治療，避免精神發育遲滯等嚴重后果，使孩子的身心發育基本正常。2018年11月收治疾病篩查采血新生兒80例，分析并探討提升新生兒疾病篩查成功采血的有效護理措施，報告如下。

資料與方法

2018年11月收治疾病篩查采血新生兒80例，均為出生72h后且喂足6次奶，隨機分為兩組。綜合護理組男26例，女14例。對照組男25例，女15例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：（1）對照組給予傳統護理。（2）綜合護理組進行綜合護理：①加強健康教育，做好采血前期解釋：對于新生兒疾病篩查許多家長對此知之甚少，他們認為孩子采集血液太痛苦，容易出現拒絕采血的情況，對于疾病篩查的重要意義和方法，護士應詳細向家長解釋，開展新生兒篩查，及早發現問題，及時治療，預防精神發育遲滯和生長發育障礙，使其符合孩子的生長發育要求，從而提高人口素質.21。②采血前護理：提供良好的環境，應選擇陽光充足的房間進行血液采集，采血室物品整齊排列，干凈整潔。室溫控制在22～24C。室溫過低時，新生兒血流緩慢，四肢冰冷，局部血流不足，導致血液采集失敗，若室溫過高，新生兒哭鬧時大量出汗可能導致血液黏稠度增加和局部血流量增加。認真細致的填寫血液篩查表格，如新生兒、母親的姓名，藥物，分娩，電話號碼和聯系地址，以便隨訪。③采血時間應為出生后母乳喂養超過72h且喂足6次奶。如果早產兒、低出生體重兒或其他原因未能采血，則應填寫延遲采血通知并由父母簽字，以便后期核實或補充招募。最晚采血時間不應超過出生后20d。④護士在采血時必須嚴格執行無菌操作，戴口罩和帽子。在采血過程中，護士應加強責任感，密切觀察新生兒反應，保持呼吸道通暢，提高采血的準確性和熟練程度，操作輕柔，使新生兒的創傷和疼痛獲得最大限度地減少。⑤采血后用無菌棉球按壓針眼，觀察患兒情況。

觀察指標：比較兩組護理滿意度情況;新生兒疾病篩查采血配合度、家長配合度;護理前后新生兒面部痛苦表情評分;新生兒疾病篩查采血成功率。

統計學處理：運用SPSS14.0軟件，x“檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

結果

兩組護理滿意度情況比較：綜合護理組滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組新生兒面部痛苦表情評分比較：護理前兩組新生兒面部痛苦表情評分接近，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后綜合護理組新生兒面部痛苦表情評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組采血配合度、家長配合度：綜合護理組新生兒采血配合度、家長配合度更有優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

兩組采血成功率比較：綜合護理組新生兒采血成功40例（100.00%），對照組采血成功36例（90.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

篩查新生兒疾病是提高人口素質，減少出生缺陷，實現優勢和優質教育的重要措施。疾病篩查中每個環節的質量決定了陽性新生兒的早期發現和及時治療B.4。實施新生兒疾病篩查的重要組成部分之一為有效護理合作，正確采集血液樣本是測試結果準確性的關鍵，是疾病篩查中最重要的部分。因此，參與篩查和采集標本的護理人員應不斷提高相關理論和知識水平，嚴格培訓業務，提高臨床護理操作能力，配合相應的護理支持，避免和減少出現不合格的標本。

本研究中，對照組給予傳統護理，綜合護理組進行了綜合護理。綜合護理組護理滿意度、新生兒面部痛苦表情評分、新生兒采血配合度、家長配合度、新生兒采血成功率和對照組比較均更好，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對疾病篩查采血新生兒實施綜合護理效果確切，可以減少出生缺陷，對提高人口素質有重要意義。

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