微電流電刺激儀聯合督脈灸對于不寐的臨床療效觀察

周世甲

摘要 目的：探討分析微電流電刺激儀聯合督脈灸對于不寐的臨床療效。方法：2017年4月-2018年4月收治失眠癥患者90例，按照不同的臨床治療方式隨機分為3組，各30例。對照組予常規臨床治療，干預1組在對照組基礎之上聯合微電流電刺激儀治療，干預2組在前兩組基礎之上聯合督脈灸治療。對比分析3組患者的臨床療效及癥狀改善情況。結果：干預2組臨床有效率比干預1組及對照組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）;千預1組略高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）;干預2組患者治療后睡眠改善情況比干預1組及對照組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）;千預1組略高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：微電流電刺激儀聯合督脈灸治療不寐，可以取得較為顯著的臨床療效，且操作安全、方便，不良反應小，可以在臨床推廣使用。

關鍵詞 微電流電刺激儀;督脈灸;不寐癥

不寐癥（失眠癥）主要指的是患者存在睡眠始發及維持障礙，使患者的睡眠質量均無法滿足身體所需產生的睡眠障礙綜合征"。近些年流行病學調查研究結果表明，不寐癥的病發率已經>30%，對人體的身心健康均造成較大影響”。雖然現代醫學主要以安眠藥對癥治療，但是仍然存在不良反應。因此本文開展微電流電刺激儀聯合督脈灸對于不寐的臨床療效研究，現報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年4月收治失眠癥患者90例，男43例，女47例;年齡21～65歲，平均（38.1±8.9）歲;病程0.5～19年，平均（7.45±4.55）年。按照不同的臨床治療方式隨機分為3組。3組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

方法：①對照組維持常規臨床治療。②干預1組在對照組基礎之上聯合微電流電刺激儀治療，告知患者作用原理和注意事項。完成耳垂皮膚清理，將電極夾于患者的耳垂根部，將開關打開調整至頻率1.5z，時長20min后，開始治療。③千預2組在前兩組基礎之上聯合督脈灸治療：常規治療及微電流電刺激儀治療均等同前兩組，督脈灸治療，患者取俯臥體位，取背部督脈經為主艾灸治療，暴露患者背部將督灸盒打開，將艾條點燃后置于艾灸孔內部。確保督灸盒的卡子對艾條固定，確保不會松動，蓋上艾灸盒，將督灸盒置于患者大椎穴及腰陽關穴之上。根據艾條高度對其溫度適當調節，通常在3～5em最為適宜，艾灸時間控制在20min。1次/2d，10次為1個療程，2個療程之間休息1周。

療效判定標準：本次研究評定3組的治療效果，參照《中藥新藥治療失眠的臨床研究指導原則》的評定標準凹：①痊愈：睡眠時間恢復正常，或夜間睡眠時間在>6h，睡眠深沉，醒后精力充沛。②顯效：睡眠時間較前增加>3h。③有效：睡眠時間較前增加≤3h。④無效：睡眠時間較前無改善。

統計學方法：利用SPSS20.0軟件處理，計量資料及計數資料分別使用（±川和1表示;計數資料用%表示，用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

3組患者治療前后臨床療效比較：干預2組臨床有效率比干預1組及對照組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）;干預I組略高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3組患者治療前后睡眠情況改善比較：干預2組患者睡眠改善情況比干預1組及對照組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）;干預1組略高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

討論

西醫學對失眠的臨床病因機理研究尚未明確，通常對該病給予苯二氮卓類鎮靜藥物治療，但患者用藥不良反應較多，包括停藥、反跳反應以及用藥依賴等。中醫學認為，失眠（不寐癥）病因病機與情志、飲食、起居皆息息相關，但其根本為陰陽失調，陰不入陽，應以補虛瀉實治療對患者的機體陰陽失衡加以調節，確?！瓣幤疥柮?，精神乃治”這一狀態。《景岳全書》日：“神安則寐，神不安則不寐?！惫手委煵幻抡{神是關鍵。本次研究中，灸督脈治療不寐，督脈督一身之陽氣，入腦，上顛，是十四經中唯一人屬于腦的經脈，具有清熱安神、調節陰陽的作用。灸督脈既可調節督脈經氣，寧神安腦，又可調節腎氣腎精，使腎生之髓上充于腦，則元神功能易于恢復，以安神定志。同時，對患者行微電流刺激儀治療，利用理療的手法，經腦電導人刺激儀實現對患者中樞神經系統，直接導人低電位震蕩，微弱微量生物電流對患者失眠癥腦電波加以改善，對腦電a波的功率明顯增強;同時β波功率顯著降低，進而達到患者身心放松的“阿爾法狀態”間，可以有效改善患者的失眠癥狀，安全性較高且操作簡便，無依賴性。

綜上所述，通過對不寐癥行微電流電刺激儀聯合督脈灸治療，可以取得顯著臨床療效，且操作安全、方便，不良反應小，費用合理，充分體現了中醫適宜技術“簡、便、驗、廉”的優勢，可以在臨床推廣使用，同時也為廣大社區慢性病的干預提供更多的臨床思路。

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