結扎后更“性福”

劉德風

計劃生育曾經是我國的一項基本國策，那時為了控制生育，有一項手術在男性中普遍開展——結扎。那么男性結扎是什么呢？男性結扎手術其實是一種避孕方式，其原理是把由睪丸往陰莖運送精子的輸精管切斷，使精子無法進入精液而排出體外。

現在，我國的生育政策有了改變，從放開單獨二孩到全面二孩。隨著國家政策的改變和人們生育觀念的變化，曾經人人皆知的男性結扎，如今可能很多人甚至都不知道。但是最近，男性結扎手術又悄悄熱起來了，因為它可以讓夫妻間充分享受性生活而不必擔心出現“意外”。

我們知道，避孕方式有很多，而且各有優劣，最為常用的就是男性避孕套。避孕套原料通常是天然橡膠或聚亞安酯，其一端封閉并通常含有突起形成的空間用以貯存射出的精液。和其他避孕方法相比，避孕套使用方便、沒有副作用，而且可以預防某些性傳播疾病。但安全套也有破裂或滲漏的可能，還存在避孕失敗的幾率，因此避孕成功率一般為85%左右，缺點是還會影響夫妻間的親密接觸，總有“隔閡”。此外，還有通過女性口服避孕藥或者使用器械（即上環）的避孕方法。女性避孕藥使用方便，但由于含有激素，有的女性可能出現月經紊亂，并且避孕藥也不是百分百能保證避孕成功。避孕環則是一種簡單、經濟有效的避孕方式，但也不是一勞永逸的，而且有的女性上環后可能會對子宮內膜造成一定的損傷，導致上環后短期內可能會出現少量陰道出血，或者出現炎癥，很容易造成月經不調的問題。

一直以來，女性在懷孕、生育方面做出了重大的奉獻和犧牲，新時代的男性也希望在避孕上替女性分擔一些，因此現在越來越多的男性前來咨詢和實施男性結扎手術。

首先，男人做結扎手術相對簡便。通過切斷或堵塞精子排出體外的通道，不會影響精子的產生。由于輸送管道切斷，精子不能輸出，便在睪丸中積聚并被重新吸收。

其次，結扎不影響射精。正常男性每次射出的精液量為2～6ml，其中大部分是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等分泌的液體構成的，占精液總量的95%以上，而來源于睪丸附睪的液體（包括精子）只占總量的不到5%。因此，結扎后精液量并沒有明顯變化，不影響射精。

再次，結扎不影響快感。射精的快感是大腦產生的，射精第一步由交感神經傳出沖動引起輸精管和精囊腺平滑肌收縮，從而將輸精管和精囊腺中精液移送至尿道。第二步借助于陰部神經的傳出沖動，使陰莖海綿體根部橫紋肌收縮，從而將尿道內精液射出。腦的高級部位的興奮通過下行途徑，對脊髓的勃起中樞與射精中樞亦起作用。正常人性興奮刺激來自各種感官通過大腦影響脊髓的反射活動。因此只要能射精，便有快感。進行結扎手術后，男性的勃起功能、射精功能和射精的快感不會發生任何改變。

最后，結扎手術不影響性欲。結扎手術只是阻斷了精子輸出的通道，不會影響睪丸產生性激素的能力，因此不會影響性欲。男人仍然能像之前一樣勃起和享受性生活。手術后只有一種變化：精液中不再含有精子。還有些男性說結扎后房事感覺更好了，因為不再需要擔心懷孕，夫妻間性生活更加盡興，可以隨時隨性享受性愛。

男性結扎雖然簡單，但是也不是萬能和完美的，少數男性術后也會有一些并發癥。比如，短期內出現出血和感染，此時應注意休息，減少運動，以利于出血和炎癥感染的恢復。再比如會出現痛性結節，結扎的部位會因為不注意而出現創傷，從而引起組織反應，就會出現痛性結節，即結扎的部位會出現局部壓痛以及出現結節等。還有的會出現附睪淤積癥，這是男性結扎后的主要并發癥之一，主要是因為精子淤積在附睪內不能及時排出，從而導致附睪出現阻塞現象。

特別需要說明的是，結扎是一種永久性的絕育手術，因此建議已經生育、不再有生育需求的男性進行這類手術。當然，結扎也并不意味著就喪失了生育能力。如果已經做了結扎手術，日后“反悔”了，也可以通過顯微鏡下輸精管吻合手術來重建輸精管道。一般來說，吻合手術的成功率是很高的，顯微吻合的成功率更是超過90%。因此，結扎以后不是沒有生育希望的。而且，即便是吻合手術沒有成功，也還可以通過睪丸取精，通過試管生育寶寶。