小胰腺癌患者應(yīng)用CT與磁共振成像診斷的臨床效果觀察

覃志紅　張建程

摘要 目的：分析對(duì)小胰腺癌患者進(jìn)行核磁共振MRI與CT診斷的臨床價(jià)值。方法：2016年10月-2018年10月收治小胰腺癌患者30例，分為MRI組和CT組，分別進(jìn)行核磁共振MRI與CT診斷，對(duì)比兩種方法的診斷效果和臨床價(jià)值。結(jié)果：MRI組診斷準(zhǔn)確率和可靠性均高于CT診斷準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小胰腺癌患者采用MRI進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率和可靠性要高于CT診斷，能夠更好地為醫(yī)生提供治療依據(jù)。

關(guān)鍵詞 小胰腺癌;MRI診斷;CT診斷;臨床價(jià)值;準(zhǔn)確率

胰腺癌是一種具有較高死亡率和發(fā)病率的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，該疾病越早治療越好"。就目前而言，在對(duì)患有小胰腺癌患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，主要采用的診斷方法有CT和核磁共振（MRI）診斷法。為了能夠更好地了解CT和MRI診斷法在胰腺癌診斷過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值，本文通過(guò)對(duì)小胰腺癌患者進(jìn)行MRI與CT診斷，分析兩種診斷方法的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10月-2018年10月收治小胰腺癌患者30例，進(jìn)行MRI與CT診斷，根據(jù)診斷方法不同將其分為MRI組與CT組。其中男19例，女11例，平均年齡（52.12±5.34）歲;存在腹疼癥狀的占43.33%（13例），食欲不振占26.67%（8例），發(fā)熱癥狀占20%（6例），黃疸現(xiàn)象占10%（3例）。患者均符合《中國(guó)小胰腺癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，且患者不存在嚴(yán)重的心臟、腎、肝功能異常。本次研究均得到患者及其家屬的簽字確認(rèn)。

方法：①CT組：30例患者進(jìn)行CT診斷，采用的CT診斷儀器為64排智能CT掃描儀。設(shè)置參數(shù)：管電流320mA，管電壓120kV，掃描層厚5mm，層間距離1mm，傾斜角度30°。在檢查前需患者禁食>4h，在檢查前20min需使患者飲用800mL的溫水，然后在患者的腹部和胰腺位置對(duì)患者進(jìn)行平掃”。②MRI組：對(duì)30例患者進(jìn)行MRI診斷，采用的儀器為1.5T磁共振成像系統(tǒng)。設(shè)置掃描參數(shù)：掃描厚度6mm，層間距1mm。在對(duì)患者進(jìn)行掃描前，需要向患者靜脈注射對(duì)比劑。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩種診斷方法的準(zhǔn)確率和誤診率以及患者的病理特征。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS17.00，數(shù)據(jù)結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示（%），x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

準(zhǔn)確率和誤診率對(duì)比：采用MRI進(jìn)行診斷，其準(zhǔn)確率要高于CT診斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

病理診斷特征對(duì)比：本次研究中，病灶直徑<2cm7例23.33%），病灶直徑≥2cm23例（76.67%）。采用MRI和CT診斷，MRI檢查結(jié)果與實(shí)際診斷更相符，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

胰腺癌是一種較難診斷和治療的惡性腫瘤疾病，其惡化程度較高。就目前而言，在所有惡性腫瘤中，胰腺癌的發(fā)病率和死亡率均非常高，且該疾病的預(yù)后較差。尤其針對(duì)早期胰腺癌患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)榇_診率較低，導(dǎo)致患者的死亡率較高，因此為了能夠提高患者的診斷率和確診率，就要對(duì)各項(xiàng)診斷技術(shù)進(jìn)行研究和分析。目前，在診斷胰腺癌的過(guò)程中，主要采用的診斷方法為CT和MRI診斷法中。

其中，CT診斷是應(yīng)用時(shí)間最久的一種傳統(tǒng)的診斷方法。采用CT診斷法能夠?qū)颊叩母共亢鸵认俨课贿M(jìn)行有效的觀察，通過(guò)采用CT診斷能夠較為清晰地看到患者病灶部位的大小、位置，但是，在分辨具體病因的過(guò)程中，仍然存在一定的局限性;同時(shí)，在采用CT診斷法對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，還會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，從而對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，不僅會(huì)危害患者的身體健康，還會(huì)使檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。采用MRI技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷，是目前較為新穎的一項(xiàng)技術(shù)，該技術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要在于該技術(shù)能夠有效區(qū)分患者腹部、胰腺部位的各項(xiàng)組織分布情況，準(zhǔn)確判斷患者的患病因素。另外，MRI技術(shù)最突出的一項(xiàng)特點(diǎn)就是多方位成像功能，該功能能夠?yàn)獒t(yī)生在診斷患者疾病的時(shí)候，提供有效的診斷依據(jù)，從而使醫(yī)生更好地判斷患者的病灶特征、大小、位置，還能將患者的患病情況真實(shí)有效地反映出來(lái);同時(shí)由于MRI技術(shù)產(chǎn)生的輻射較小，對(duì)患者造成的危害較小，使患者的生命健康安全得到保障！。在研究過(guò)程中，采用MRI診斷，其結(jié)果與患者的實(shí)際患病情況更為接近，因此，采用MRI診斷效果要優(yōu)于CT診斷。

綜上所述，針對(duì)患有小胰腺癌患者，采用MRI進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率和可靠性都均高于CT診斷，采用MRI診斷能夠更好地為醫(yī)生提供治療依據(jù)，因此，采用MRI診斷在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣和使用。

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