衛健扶貧拔“貧根”

殷云 余弘陽

“因病致貧、因病返貧”是影響老區貧困群眾脫貧的重要原因。湖北省孝感市中心醫院全力推進“建、保、提、防”?“四字”工程，為大悟縣老區人民撐起了一片健康藍天。

地處大別山革命老區的孝感市大悟縣是國家級貧困縣，山區缺醫少藥，群眾看病就醫十分困難。“因病致貧、因病返貧”是影響老區貧困群眾脫貧的重要原因。近年來，?湖北省孝感市中心醫院以健康扶貧為己任，在對大悟縣河口鎮“三村”（順山村、金墩村、上榨村）結對扶貧過程中，以讓貧困人口“看得起病，看得好病，看得了病”為健康扶貧工作的出發點和落腳點，一系列健康扶貧精準組合拳持續發力，力阻“病根”變“貧根”。

凝聚健康扶貧攻堅之力

按照孝感市委脫貧攻堅總體部署，該院迅速發出健康扶貧攻堅“動員令”，成立了以黨委書記和院長為組長的健康扶貧工作領導小組，先后組建3個扶貧工作隊，兵分三路前往大悟縣河口鎮“三村”;18個黨支部聞令而動，組織黨員干部與順山村村民結對包保。

“健康扶貧，既是民生工程，更是政治責任。我們一定要站在講政治的高度，打好打贏這場健康扶貧攻堅戰！”醫院黨委書記李衛民在健康扶貧動員會上講話。

據了解，自2015年健康扶貧工作開展以來，醫院遴選了專職扶貧干部7人、醫療分隊3支長期“釘”守扶貧點，協助當地扶貧部門全面展開脫貧工作。推進產業、就業、健康、教育等扶貧，扶技扶智扶志;按照“一戶一人、一戶一策”原則，選派63名干部與順山村63戶村民建立了一對一幫扶關系，實施“一月一聯系、一季一隨訪”全覆蓋服務，并各自與包保戶添加微信，隨時聯絡，確保包保服務與感情聯絡“不掉線”。每村選派2名醫生和1名護士，采取“駐村坐診、入戶巡診、講座問診”的方式開展健康扶貧。

為確保健康扶貧工作取得實效，醫院加強工作問效問責，如嚴格執行“5+4”工作制度，建立醫生職稱晉升與駐村幫扶相結合的機制。從制度建設到操作層面，從領導到群眾，上下聯動，筑牢了健康扶貧防護之網。

“四字”工程托起人民健康之夢

精準扶貧，貴在精準。針對河口?“三村”實際情況，醫院拿出了“治病祛根”良方：全力推進“建、保、提、防”“四字”工程，為老區人民撐起一片健康藍天。

加強醫療基礎設施建設。該院通過升級改造，添置設備，將村衛生室建設成了配有問診室、治療室、觀察室、公共衛生宣教室的標準化衛生室，?基本實現了當地貧困人口“有地方看病”的目標。

為方便群眾就醫，該院還與大悟縣第二人民醫院（河口鎮衛生院）牽手結為緊密型醫聯體，深度融合便民醫療服務工作，為其搭建“遠程醫療會診中心”，?利用互聯網+助力健康扶貧，打通優質醫療資源下沉渠道。同時，長期派駐村醫生每周三入村坐診、查房，組織醫療專家定期到貧困村開展巡診義診等多種形式的送醫上門活動，讓貧困群眾在家門口就可享受上級專家的醫療服務。

落實醫療保障。醫院開辟健康扶貧綠色通道，設立專門接待窗口，落實專人辦理，對建檔立卡貧困村民實行零押金入院，“先診療、后付費”，實現90%的報銷比例;為符合政策要求的患病村民開展慢性病卡及門診重癥申報，對殘疾村民代辦殘疾證;實施分級診療、靶向治療、醫療救助、醫療費用兜底;簡化結算程序，實行“一站式”即時結算服務等一系列政策的落地執行，提升了保障力度，免除了群眾看病就醫的后顧之憂。

提升基層醫療水平。醫院發揮三甲醫院優勢，采取“輸血”與“造血”并重，大力培養基層醫療衛生人才。免費接收受援單位醫護人員來院進修或開展各類業務培訓，并提供食宿等一些列優惠措施。醫院舉辦各類培訓班、學術交流會時，請扶貧駐點醫護人員優先參會;定期選派醫療專家到河口鎮衛生院進行坐診，教學查房、開展各類講座，帶教專科醫生，加強學科建設，提升專科水平。

截至目前，醫院共計為3個扶貧駐點醫護人員開展業務培訓300余人次;免費接收18名醫護人員來院學習進修，為老區群眾留下了一支“帶不走”的醫療隊，也為構建老區醫療衛生防控體系提供了人才、技術保障。

強化健康管理。該院把“治未病”理念融入到扶貧健康管理中，規范貧困人口健康檔案，建立一戶一檔、一人一卡。醫院專門定制了“健康之路”軟件，由駐村醫生將扶貧對象醫療檔案悉數錄入其中，實施分類管理與處置。

“我們堅持對每位扶貧對象開展持續上門隨訪，除做好病情隨訪外，主要開展政策宣傳、衛生保健常識宣講、健康指導，著力引導群眾養成健康的生活方式。做到無病早預防、患病早發現、早治療，從源頭阻斷病因的形成。”孝感市中心醫院扶貧工作隊隊長付曉麗說。

健康扶貧持續發力

據悉，河口鎮“三村”建檔立卡貧困人口總數為1313人，核準率為100%，至2018年底，三個村增加脫貧戶135戶，減少貧困人口386人;對患病貧困人口按照普通慢性病和重大慢性病建立臺賬，精準到戶、到人、到病，貧困人口醫療負擔降低到15%左右，費用自付比例降到10%以內……當地貧困群眾擺脫了談病色變的窘境，從根本上解決了因病致貧返貧的惡性循環。

“我們的健康扶貧工作取得了階段性勝利，但脫貧攻堅不會就此止步。”孝感市中心醫院總會計師李瓊表示，在攻城拔寨沖刺期，醫院將持續發力，以更大的決心、更強的力度、更有效的措施，將健康扶貧工作向縱深推進，變“短期治標”為“長效治本”，全力確保在脫貧攻堅道路上不落下一戶一人，為全面打贏脫貧攻堅戰提供健康保障。

編輯/韓靜