霧化吸入治療急性咽炎的效果觀察及護理體會

雷艷

【摘要】 目的：研究霧化吸入治療急性咽炎的效果觀察及護理體會。方法：選擇筆者所在醫院2017年4月-2018年6月收治的80例霧化吸入治療急性咽炎患者，隨機分為對照組和全面組，對照組給予普通護理，全面組進行了霧化吸入全面護理。比較兩組護理滿意度，霧化吸入治療配合度、操作時間，護理前后炎性因子指標、癥狀積分，不良反應發生情況。結果：全面組護理滿意度、炎性因子指標、癥狀積分、霧化吸入治療配合度、操作時間、不良反應發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：急性咽炎患者實施霧化吸入全面護理可獲得良好效果。

【關鍵詞】 霧化吸入; 急性咽炎; 護理體會

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.15.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）15-0-02

現代社會急性咽炎的發病率正在升高，這與不良習慣如吸煙、飲酒，不良飲食如辛辣刺激飲食等有關，另外長時間發音也很容易引起急性咽炎。嚴重的病例甚至可能引起其他并發癥。目前，急性咽炎的臨床治療一般采用霧化吸入療法。霧化吸入方法利用高速氧氣流形成藥物溶液的霧狀懸浮液，然后通過呼吸吸入呼吸道，達到治療目的。目前，急性咽炎的發病率正在上升，特別是在教師職業中，發病率較高[1-2]。近年來，急性咽炎已成為人們關注的話題，可出現咽部疼痛和聲音嘶啞的癥狀，給人們的生活帶來極大的不便，需要及時治療并給予有效護理。本研究選擇筆者所在醫院2017年4月-2018年6月收治的80例霧化吸入治療急性咽炎患者，隨機分為對照組和全面組，對照組給予普通護理，全面組進行了霧化吸入全面護理，分析霧化吸入治療急性咽炎的效果觀察及護理體會，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2017年4月-2018年6月收治的80例霧化吸入治療急性咽炎患者，納入標準：符合急性咽炎診斷標準，可配合本次研究。排除標準：合并智力障礙、精神疾病患者。隨機分為對照組和全面組，全面組患者年齡最小21歲，最大58歲，平均（41.24±2.33）歲;男28例，女12例。對照組患者年齡最小22歲，最大56歲，平均（41.57±2.76）歲;男27例，女13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予普通護理，常規遵醫囑給予患者用藥，觀察藥物副作用并予以處理，口頭告知患者治療的注意事項。

全面組進行了霧化吸入全面護理。第一，心理評估：心理評估后連接患者的心理狀態，管理消極心理情緒，給予患者心理疏導和安慰，解釋急性咽炎的危害性和霧化吸入治療的有效性，幫助患者解答相關問題，給予鼓勵和安慰，介紹成功治療案例，減輕患者的心理負擔。第二，環境護理：由于疾病的特異性，需要保證環境的有效消毒，維持室內通風良好，嚴格進行室內空氣消毒和地面消毒，預防交叉感染。第三，霧化吸入護理：吸入之前對患者和家屬解釋霧化吸入藥物的原理、功效，方法和注意事項，霧化吸入過程的配合方法，并獲得了患者的合作。根據患者的不同情況，在治療中密切觀察患者病情，及時調整，嚴格遵守無菌操作原則。一旦患者感到不適，請及時停止操作。吸入時，應使用逐漸調節霧量的吸入方法。如果霧量太大，大量霧化顆粒將迅速進入氣管，這可能導致氣管麻痹并導致呼吸困難。霧化吸入的量通常應從小到大。首先，使用中低流速，之后逐漸增大流量。如果在霧化的情況下有咳嗽或咳痰，則在仰臥位時容易窒息。因此，最好采取坐姿或半坐姿。在霧化之前應該去除鼻腔分泌物以保持呼吸道暢通，因為分泌物會阻塞呼吸道影響霧化藥物的吸收。在霧化過程中，有必要觀察患者的膚色，呼吸、意識等情況。霧化之后給予患者叩背護理，用力適合，避免過大。另外，需要給予吸痰護理，動作輕柔，以免損害黏膜。第四，營養飲食護理：急性咽炎患者主要以咽部疼痛為癥狀。一些刺激性和辛辣的食物會刺激喉嚨，加重喉嚨的不適。制定適當的飲食計劃是相當重要的。需要提醒患者進食清淡易消化食物，避免進食辛辣刺激性的食物，以加速康復[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組護理滿意度、霧化吸入治療配合度（采取百分制的評估標準，分值越高則患者的治療配合度越高）、操作時間、護理前后炎性因子指標、癥狀積分（0～3分，0分為無癥狀，1分為輕度，2分為中度，3分為重度）、不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

全面組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后炎性因子指標、癥狀積分比較

護理前，兩組炎性因子指標、癥狀積分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后，全面組炎性因子指標、癥狀積分改善幅度均比對照組更顯著，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組霧化吸入治療配合度、操作時間比較

全面組霧化吸入治療配合度、操作時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應發生情況比較

全面組霧化吸入過程中不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

現代社會下，急性咽炎的發病率正在增高。目前，急性咽炎的治療一般采用霧化吸入療法治療[4-5]。吸入的藥物可以直接到達患病的呼吸道和肺部，因此，霧化吸入比口服藥物更有效。另外，由于藥物直接進入呼吸道，其劑量僅為其他給藥方式的1/10左右，可減少用藥量，減少了藥物的不良反應，對兒童和老年人更為適用，還可減少經濟負擔[6-8]。霧化吸入治療可以顯著減輕癥狀并縮短疾病進程，藥物直接作用，對緩解咽部疼痛的作用顯著、迅速，優于其他治療方法。然而，選擇優質合理的護理干預措施可以顯著減少或預防不良反應的發生，如心理護理，環境護理等，可幫助患者提高對霧化吸入治療的認知水平，并提高治療的依從性，更容易獲得患者及其家屬對醫務人員的滿意和信任，可以有效地提高患者的生活質量，減少患者的煩躁不安，從而減少霧化吸入不良反應的發生，提高治療效果[9-11]。通過霧化治療過程給予有效護理，可促使患者更好配合霧化治療而獲得更為滿意的效果。

本研究中，對照組給予普通護理，全面組進行了霧化吸入全面護理。結果顯示，全面組護理滿意度、炎性因子指標、癥狀積分、霧化吸入治療配合度、操作時間、不良反應發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，急性咽炎患者實施霧化吸入全面護理可獲得良好效果。

參考文獻

[1]葛銀平.霧化吸入治療急性咽炎的療效觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（10）：252，255.

[2] Shin S M，Shin J Y，Kim M H，et al.Prevalence of Antibiotic Use for Pediatric Acute Upper Respiratory Tract Infections in Korea[J].Journal of Korean Medical Science，2015，30（5）：617-624.

[3]李聯華.超聲霧化吸入利巴韋林治療小兒急性咽炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（15）：46-47.

[4]馬彥紅.甘桔冰梅片聯合西藥霧化吸入治療急性咽炎療效觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（19）：2684-2685.

[5] OMeara W P，Mott J A，Laktabai J，et al.Etiology of Pediatric Fever in Western Kenya：A Case-Control Study of Falciparum Malaria，Respiratory Viruses，and Streptococcal Pharyngitis[J].The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene，2015，92（5）：1030-1037.

[6]謝艷，蔣路云，劉洋，等.三味龍膽花片聯合霧化吸入治療急性咽炎94例臨床觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2015，23（2）：118-121，127.

[7]唐理珍.養陰清咽湯聯合西藥霧化吸入治療急性咽炎的療效分析[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2014，22（6）：429-432.

[8] Chandnani H K，Jain R，Patamasucon P，et al.Group C Streptococcus Causing Rheumatic Heart Disease in a Child[J].The Journal of Emergency Medicine，2015，49（1）：12-14.

[9]高影兒.野菊花超聲霧化吸入治療急性咽炎的療效觀察及護理[J].全科護理，2014，12（12）：1071-1072.

[10]郭慧敏.霧化吸入治療護理急性咽炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2013，27（13）：149-151.

[11] Brinjikji W，Diehn F E，Lindsay C W，et al.Endovascular treatment of an infected pseudoaneurysm secondary to retropharyngeal abscess in a child[J].Interventional neuroradiology：journal of peritherapeutic neuroradiology，surgical procedures and related neurosciences，2015，21（4）：538-542.

（收稿日期：2018-12-19）