基于時機理論的居家護理對初產婦產后自護能力及生活質量影響

牟奇秋 黃春華 孫慧君

【摘要】 目的：探討基于時機理論的居家護理對初產婦產后自護能力及生活質量的影響。方法：選取2018年1-9月在深圳市某三級甲等醫院產房待產的初產婦102例，采用隨機數字表法隨機分成試驗組和對照組，排除失訪3例，最終確定試驗組50例，對照組49例。試驗組采用基于時機理論的居家護理，對照組采用常規的護理模式，分別于3個月后隨訪，采用自我護理能力測定量表（ESCA）和世界衛生組織生存質量評估表簡表（WHOQOL-BREF）比較兩組的自護能力及生活質量情況。結果：試驗組自護能力及生活質量評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

結論：基于時機理論的居家護理對初產婦產后護理具有臨床應用價值，有利于初產婦提高自護能力及生活質量。

【關鍵詞】 時機理論; 居家護理; 初產婦; 自護能力

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.18.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）18-0-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of family nursing based on timing theory on self-care ability and quality of life of primipara after delivery.Method：From January to September 2018，102 primipara were randomly divided into the experimental group and the control group by random number table method.3 cases of follow-up loss were excluded，and 50 cases in the experimental group and 49 cases in the control group finally.The experimental group was given family nursing based on timing theory，while the control group was given routine nursing mode.They were followed up after 3 months，using self-care ability scale（ESCA） and World Health Organization quality of life assessment（WHOQOL-BREF） were used to compare the self-care ability and quality of life between the two groups.Result：The scores of self-care ability and quality of life in the experimental group were higher than those of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Family nursing based on timing theory has clinical application value for postpartum care of primipara，and is beneficial to improve self-care ability and quality of life of primipara.

【Key words】 Timing theory; Family nursing; Primipara; Self-care ability

First-authors address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518000，China

初產婦產后不僅需要面對腹脹、疼痛等生理壓力，還需從內心適應自身角色的變化，容易發生焦慮抑郁、睡眠障礙等問題[1-2]。研究發現，提供良好的居家護理有助于提升產婦產后生活質量[3-4]。居家護理將護理服務由醫院延伸至社區與家庭，采取連續性、協調性的護理服務模式[5]。時機理論強調針對產婦住院的診斷期、穩定期、準備期、實施期、適應期5個時期側重提供相對應的護理干預，更有利于幫助解決產婦的健康問題[6]。研究顯示，其應用于患者健康教育、家庭訪視及護患溝通中均可取得良好的效果[7]。本研究擬探討時機理論在初產婦居家護理中的應用，以期能提高初產婦的自護能力及生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1-9月在深圳市某三甲醫院產房待產的產婦。納入標準：（1）年齡≥18歲;（2）初次分娩。排除標準：（1）產婦存在精神病史或認知功能障礙;（2）有妊娠期合并癥。最終納入102例，采用隨機數字表法進行分組，其中試驗組和對照組各51例。排除在隨訪期內失訪3例，最終確定試驗組50例，對照組49例;年齡18～34歲，平均（27.8±2.3）歲。試驗組平均年齡（27.2±2.4）歲;文化程度：本科33例，大專及以下17例。對照組平均年齡（27.9±4.8）歲;文化程度：本科35例，大專及以下14例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準，所選研究對象均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

1.2.1.1 對照組 采用常規護理措施，在住院期間，對產婦發放健康教育手冊并進行常規健康宣教。出院后對產婦進行電話隨訪及家庭訪視，以期能夠幫助其提高生活質量。

綜上，通過基于時機理論的方式進行居家護理，在初產婦產后護理中具有可行性和有效性。本研究基于時機理論制定初產婦不同時期的護理干預措施，與患者建立并維持良好的治療性、教育性關系與溝通，不僅提升了其產后采取健康促進行為的主觀能動性，減輕焦慮感，同時，隨著對產后護理的進一步了解，患者提高了自身管理能力，產生積極的健康行為，提高了生活質量。因此，臨床應針對患者提供多樣化的居家護理，進一步推進我國居家護理的發展。

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（收稿日期：2019-01-24） （本文編輯：李盈）