淺談公共政策視角下蘭州城市社區(qū)日間照料中心運營模式

(西北師范大學 甘肅 蘭州 730000)

我國是世界上人口老齡化程度較高的國家之一。截至2018年底，65周歲及以上老年人口達到16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。甘肅省截止2018年底，65周歲及以上老年人口達到296.95萬人，占甘肅省總?cè)丝诘?1.26%。蘭州市截止2017年底，60周歲及以上老年人口達到70.28萬，占比達到21.59%，為全省最高。人口老齡化形勢嚴峻，養(yǎng)老問題越來越突出。

家庭養(yǎng)老功能由于受到現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)模式的改變趨于弱化，機構(gòu)養(yǎng)老由于其運營模式刻板，無法為老年人提供精神贍養(yǎng)等缺陷，也并不受老年人的青睞，在這種情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老應運而生。近年來，在各地的實踐過程當中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務出現(xiàn)了很多種形式，而社區(qū)日間照料中心(簡稱日照中心)是較典型的一種。

為了保證社區(qū)日照中心的規(guī)范化，國家出臺了相關(guān)政策，加大了投入力度。目前，各地城市社區(qū)正在大力推動日照中心的發(fā)展，蘭州市從2012年開始建設(shè)社區(qū)日照中心，到2017年底建成城市社區(qū)日照中心184個。社區(qū)日照料心作為社會養(yǎng)老服務體系的重要組成部分，建設(shè)相對完善的日間照料設(shè)施，可以實現(xiàn)老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老，一定程度上緩解機構(gòu)養(yǎng)老的壓力，為我國社會養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置，養(yǎng)老服務體系建設(shè)的全面落實發(fā)揮促進作用。

一、社區(qū)日間照料中心政策梳理

國家：

2011年《社區(qū)老年人日間照料服務中心建設(shè)標準》為各地發(fā)展社區(qū)日間照料提供了標準指導。2013年《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》在符合標準的所有城市社區(qū)、60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立日照中心2016年《社區(qū)老年人日間照料中心服務基本要求》規(guī)定了日照中心服務的總則、基本服務和適宜服務。2016年《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》規(guī)定了日照中心設(shè)施配置原則、基本要求、基本配置等。

甘肅省：

2015年《甘肅省城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)省級補貼資金管理辦法》用于支持全省城鄉(xiāng)社區(qū)日照中心建設(shè)的專項資金。2015年《關(guān)于進一步規(guī)范社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)管理工作的通知》規(guī)范社區(qū)日照中心建設(shè)和管理工作,確保其持續(xù)運營,發(fā)揮作用。2016年《甘肅省示范城市社區(qū)老年人日間照料中心標準》規(guī)范城市社區(qū)日照中心的建設(shè)和運營管理

二、社區(qū)日間照料中心的運營模式

蘭州城市社區(qū)日照中心當前存在三種運營模式，分別是社區(qū)管理模式下的運營模式、社工組織參與運行的運營模式、企業(yè)化管理的運營模式。

(一)社區(qū)管理模式下的運營模式。優(yōu)點：社區(qū)是基層群眾性自治組織，社區(qū)的工作人員主要通過社區(qū)居民選舉產(chǎn)生。一方面，由社區(qū)自主管理，社區(qū)的權(quán)威性會增加老年人對日間照料服務的信任感，提高活動參與的積極性。另一方面，社區(qū)也可以發(fā)展居住在本社區(qū)，身體健康且退休在家的老人參與到日間照料的志愿者隊伍，社區(qū)通過利用這一部分志愿者資源，不需要在日間照料服務中設(shè)置過多的專職人員，有效的節(jié)約成本。

缺點：該模式的服務提供主體是社區(qū)，但是社區(qū)事務繁多且工作人員身兼數(shù)職，所以僅依靠社區(qū)志愿者參與管理，導致服務人員專業(yè)水平。而且社區(qū)把日間照料服務當成是一項副業(yè)，社區(qū)志愿者雖然發(fā)揮了很大的作用，但是由于補貼較低，服務內(nèi)容單一，導致服務缺少激情。

(二)社工組織參與運行的運營模式。優(yōu)點：社工組織在養(yǎng)老服務行業(yè)有專業(yè)的知識訓練，對老年人的需求情況比較了解，可以提供豐富的服務，而且社工組織具備扎實的養(yǎng)老基礎(chǔ)，具有較強的專業(yè)優(yōu)勢。社工組織對于如何提供服務，提供怎樣的服務，有較大選擇空間。

缺點：社工組織在承接日照中心的過程中面臨資金的困境。雖然政府制定了相關(guān)優(yōu)惠政策，但是難以落實到位，而且社工組織成立門檻低，組織內(nèi)部也缺少資金。社工組織由于薪資偏低，工作內(nèi)容復雜，導致人才流失。

(三)企業(yè)化管理的運營模式。優(yōu)點：企業(yè)參與日間照料的服務，不僅可以緩解政府在養(yǎng)老服務領(lǐng)域的財政壓力，也可以彌補政府在日間照料服務方面的不足。企業(yè)管理日照中心，其資金來源多元化，主要有政府的財政補貼、老年人支付的服務費用和其他企業(yè)的贊助等，所以在舉辦活動的過程中資金壓力小，開展活動順利。

缺點：企業(yè)在養(yǎng)老服務行業(yè)涉足較少，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務背景，對養(yǎng)老行業(yè)的認識不足，不能真正了解老年人的需求，民營日照中心的工作人員多為企業(yè)員工，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的訓練，服務能力有限。

三、社區(qū)日間照料中心發(fā)展對策

(一)社區(qū)管理模式下的發(fā)展對策。社區(qū)管理的日照中心引入社區(qū)志愿者，需要加強志愿者的培訓，要求志愿者學習先進服務的方法和技巧，真正為老年人提供更好的服務。社區(qū)管理的日照中心服務要具體問題具體分析，有針對性的提供適合老年人需求的服務。

(二)社工組織參與運行的發(fā)展對策。社工組織要積極動員其他社會組織參與其中，與社會企業(yè)保持緊密聯(lián)系，通過拉取贊助等形式拓寬資金來源渠道，提升日照中心服務水平。社工組織在承接日照中心的過程中，由于服務人員大多比較年輕，與老年人的價值觀念存在一定的偏差，沒有充分考慮到老年人的需求，無法了解老年人的思想和觀點，從而導致服務的提供得不到老年人的認可。因此社工組織要加強與老年人的溝通，了解老年人的真實想法，提供老年人喜歡的服務。

(三)企業(yè)化管理的發(fā)展對策。由于企業(yè)創(chuàng)辦老年人日間照料服務中仍還處于起階段，企業(yè)在養(yǎng)老服務方面的經(jīng)驗不足，因此企業(yè)要加強對養(yǎng)老服務業(yè)的了解，增強對老年人需求的認識，不斷培養(yǎng)養(yǎng)老服務經(jīng)驗。企業(yè)由于在養(yǎng)老服務業(yè)的起步晚，服務范圍較窄，使得企業(yè)管理的日照中心社會認可度較低。所以企業(yè)需要通過提供髙水平、高質(zhì)量的服務，吸引老年人加入日照中心，打破老年人對企業(yè)參與養(yǎng)老服務的傳統(tǒng)觀念。