節律感應和共振：音樂療法的機制*

呂陽婷 付高爽 周 波 吳相慈 曹克剛

近年來，音樂療法受到醫學工作者越來越多的關注，其有效性正逐漸得到驗證。在精神心理疾病方面，音樂療法對阿爾茨海默病、焦慮障礙、抑郁障礙等多種疾病均有較好的改善作用。在生理疾病方面，音樂療法對多種疾病引起的功能障礙、疼痛、情緒異常等有一定的療效，如腦卒中后的肢體運動障礙、語言障礙[1]，帕金森病、腦癱等神經系統疾病引起的異常運動[2]等。音樂療法在精神、神經、腫瘤等多個領域中均顯示出了其獨特的、令人滿意的療效。

現代有關音樂療法機制的研究中，主要認為音樂可通過共振反應調節周期性生理運動，如呼吸、心跳、血液循環等[3]。此外，音樂可調節多個腦區的興奮性，調節腦電信號[4]，從而影響神經對生理和心理的調節作用。上述研究雖然客觀地量化了音樂療法對機體的作用，但仍無法解釋產生這些作用的內在本質性原因。本文試圖從中國傳統文化對音樂的認識入手，結合現代美學、音樂學及醫學領域，提出節律感應和共振的觀點，探討音樂療法作用機制的內在本質，現闡述如下。

1 古籍中“律歷相應”的思想

我國現存古籍文獻中，《黃帝內經》最早將音樂引入醫學領域，闡述了五音與五臟、五志的相應關系，體現了五音治五臟的思想。五音治療五臟病以及這種對應關系的本質原因可從《呂氏春秋》《淮南子》中“律歷相應”的思想中得到啟示。律，音律，指十二律；歷，指天文、地理、時間等的歷法，概括來說，“律歷相應”的思想是指五音十二律與四時、四方、五行、十二月等天文地理的歷法相應，從而形成了一個包含天地人在內的統一的宇宙模型[5]。

1.1 十二律的產生

古人用不同長度的管吹出的聲音劃分音律，管長度的制定是運用“運數比類”的方法將音律與天地自然的運轉及陰陽二氣的消長相類比，用三分損益之法進行推演而成的。《漢書·律歷志》有云：以成之數忖該之積，為黃鐘管長9寸，三分黃鐘損一，下生林鐘；三分林鐘益一，上生太簇；三分太簇損一，下生南呂；三分南呂益一，上生姑冼；三分姑冼損一，下生應鐘；三分應鐘益一，上生蕤賓；三分蕤賓損一，下生大呂；三分大呂益一，上生夷則；三分夷則損一，下生夾鐘；三分夾鐘益一，上生無射；三分無射損一，下生仲呂。處于天數之位(1、3、5、7、9、11)的為陽律，處于地數之位(2、4、6、8、10、12)的為陰呂，如此十二律呂上下相生而成，最終形成了十二律呂系統，見圖1。

圖1 十二律呂系統的相生關系

1.2 律與歷的對應關系

中國古人對律最初的認識就離不開律歷相應的思想，《漢書·律歷志》有云：“故陰陽之施化，萬物之終始，既類于律呂，有經歷于日辰，而變化之情可見矣。”是說十二律相生變化的規律與天文歷法相統一。《呂氏春秋·音律篇》：“天地之風氣正，則十二律定矣。”十二律源于風氣，風氣是天地陰陽化氣而生，風氣正則十二律定，體現了音律與自然風氣的密切關系。《史記·律書》記載了十二律與八方、八風的對應關系，如黃鐘和大呂對應廣莫風、西南方；太簇對應條風、東北方。《新論》云：“五聲各從其方，春角，夏徵，秋商，冬羽，宮居中央，以五音須宮而成。”說的是五音之協調對應于四時之氣的和諧。《白虎通義·禮樂》云：“角者躍也，陽氣動躍；徵者止也，陽氣止；商者張也，陰氣開張陽氣始降也；羽者，紆也，陰氣在上，陽氣在下；宮者容也，含容四時也。”闡釋了五音陰陽二氣的消長特點，將五音與四時、五行的規律結合起來。《黃帝內經》將音律引入醫學領域，記載了五音與五行、五臟及情志的對應關系。

律和歷為什么能相應？《呂氏春秋·大樂》有云：“樂之所由來者遠矣，生于度量，本于太一。太一出兩儀，兩儀出陰陽。陰陽變化，一上一下，合而成章。”音樂最初的由來與世間萬物一樣，都是由陰陽二氣變化而成。萬物源于太一、本于陰陽變化，故萬物具有同樣的本質，可以將這種抽象的本質理解為節律，不同的事物都具有其獨特的節律，節律在同一頻段的事物會產生共振反應，從而互相促進、互相感應。在律與歷之間，能夠對應起來的事物之間必然具有某種同一性，而這種同一性可以認為是能夠產生共振反應的相似的節律。古代用“葭灰候氣”之法來預測節氣的變化，即在十二律管內放入葦膜燒成的灰，將律管放置于對應的方位，到某一節氣，相應律管內的灰就會自行飛出。這印證了節律共振的說法，即某一節氣的節律與相應律管內葭灰的節律產生了共振反應而飛出。

客觀來說，律歷相應的真實性有待探討，盡管如此，律歷相應的這種思想把包括音律和人在內的自然萬物統一地聯系了起來，也就是說，和諧的音律應與人內在的節律、宇宙萬物運行的節律相一致，阮籍《樂論》的“律呂協則陰陽和，音聲適而萬物類，男女不易其所，君臣不犯其位”，這也正是“天人合一”哲學思想的體現。

2 美學中“節律感應”的思想

在生態學的視野中，世間事物作為感性的真實存在，都是互相聯系，互相依從的，正如馬克思提出的“對象性”概念。對象性，是說事物都是互為對象的，都是以特定的對象為存在條件而相互依存的。曾永成[6]從人本生態觀理解美感的產生，認為節律是事物最原始、最本真的信息形式。節律的表現形式不只是節奏，節律包括了事物運動所呈現的力度、氣勢、節奏、韻律和張力結構,有的節律還可以是這一切的總和。事物之間的相互作用實際就是節律之間的感應，不同的事物可以由于節律上的相似相近而彼此映照，發生相互激發、調節、引導，最后達到彼此交融、物我同一的狀態。節律感應的發生往往在無意識之間，是基于生命本能的一種敏感。曾永成先生以節律感應為美學的核心范疇，建立出 “一點三維”的學理框架，解釋了美感產生的原理，見圖2。

圖2 “一點三維”的學理框架

音樂治療的過程實際上也是患者對音樂的審美過程，療效是音樂的節律形式(一維，審美對象)和患者的生命節律(二維，審美主體)相互感應而產生的，感應的過程就是音樂節律對人生命節律的激發、調節、引導，最后達到彼此交融和諧的狀態。柏拉圖對美感的闡述中也提到，美感來源于外在與內在的契合。美學中的審美功能就是對象美的節律通過感應來提升主體生命節律的作用，這一說法能夠闡釋音樂療法的本質。

3 音樂節律對身體節律的影響

世間萬物包括宇宙星辰都具有自己的節律，人也有與生俱來的節律，節律的概念是抽象的，是事物運動的本質，事物的外在表象都是節律的體現，如脈搏、呼吸、血液循環、腦電波、睡眠覺醒、運動、情緒等生理現象都是人身體節律的表現形式。體內的各臟腑組織也具有自身的節律，表現為獨特的形態和功能。近年來，音樂療法被越來越多的研究者認可，音樂療法就是通過音樂的節律調節人在病理狀態下異常的節律，最終達到兩種節律共振的狀態。

3.1 音樂節律的外在表象及其對身體節律的影響

音樂節律的外在表象是一首樂曲的節奏、頻率、音量、音色、旋律等構成音樂的要素，每一個要素對人的身體節律都有影響。(1)節奏：節奏對情感的影響是巨大的，規律的節奏給人帶來有秩序的節律狀態，節奏混亂的音樂則會擾亂人身體節律的秩序。不同的節奏速度可以帶來不同的美感，如行板的速度在50次/分～60次/分，使人感到心平氣和；稍低的速度就會促進睡眠；而過快的速度會使人產生興奮感，身體節律也會變快。(2)頻率：低頻的聲音可以放松緊繃的神經；高頻的聲音給人帶來緊張感(如警報聲)。(3)音量：較大的音量使人產生興奮感、新奇感、刺激感等。但音量過大的音樂很難讓人欣賞，道家思想認為，喧嚷是失去和諧秩序的現象，有悖于天道協和。(4)音色：音色的好壞和發聲體的材質有關。低沉的聲音使人感到沉重、堅實、有力量，高音使人感到輝煌、輕飄、遙遠、夢幻[7]。一個性格怯弱的人聽到沉重、有力量的聲音會感到不適，從節律共振的角度理解，這是因為怯弱的人的身體節律和有力量的聲音節律相差甚遠，二者相遇不僅不會發生感應而共振，還會出現不和諧的反應。(5)旋律：一首旋律優美的歌曲，使人感到振奮、心曠神怡，而低沉委緩的旋律使人感到憂傷、壓抑[8]。

3.2 試析《梁祝·化蝶》節律及其對身體節律的影響

經上述分析，本節以樂曲《梁祝·化蝶》(何占豪、陳鋼作曲，小提琴協奏曲)為例，試分析此樂曲的音樂節律，并從節律感應和共振的觀點探討此樂曲對失眠、焦慮、緊張、疼痛等病理狀態的治療作用機制。(1)此曲節奏為抒情的慢中板(Adagio cantabile)，速度為50拍/分，慢于人(健康成人)正常清醒狀態下的心率，而接近于睡眠狀態下的心率；每小節4拍，約4.8秒，稍慢于正常呼吸頻率。(2)演奏樂器主要有小提琴、長笛、豎琴等，以音色來說，小提琴明亮細膩、長笛婉轉清澈、豎琴流暢柔和，各種樂器的配合此起彼伏、抑揚頓挫，整個樂曲顯得寧靜、單純且和諧。(3)音高主要集中在中高音區，頻率主要集中在440Hz～1 500Hz，稍高于人平時說話的頻率，一方面能夠吸引人的注意力，使人專注于音樂而忽視外在環境，另一方面人耳接受度比較好，沒有不適感。(4)旋律婉轉流暢，每小節旋律中，前后連接的音符在節拍和音高之間連接緊密，基本沒有大的跨越，樂曲中較高頻率的小提琴音與較低頻率的伴奏樂器配合，使樂曲更加柔美和諧。上述各種音樂的表現形式(尚不全面)共同構成了《梁祝·化蝶》的音樂節律。分析處于失眠、焦慮、緊張、疼痛狀態下患者的身體節律，這類疾病患者的外在表現大多是心率增快、情緒煩躁、精神緊張。這樣的身體節律受到《梁祝·化蝶》節律的調節、引導，逐漸趨向于《梁祝·化蝶》的節律，最終身體節律得以和緩、平靜下來，二者達到和諧的共振狀態，癥狀也就隨之緩解或消失。

4 相關的現代研究

現代研究提出的音樂療法的機制中，以下幾種說法與節律感應和共振觀點比較類似。(1)磁效應(magnet effect)：是指兩種事物之間的一種生物學的諧振效應。音樂通過其固定的聲波振動節律與人的顱腔、胸腔等組織結構產生共振，從而影響人的生理節律，具體體現在呼吸、心率、心律、血壓、腦電波、肌肉收縮等的節律[9-10]。(2)神經振蕩-外界節律同步化(neural entrainment)：具有特定頻率的節律性刺激能同步大腦內相應頻率的神經電活動(神經振蕩)，使神經活動與外界刺激發生相位鎖定，稱之為神經振蕩-外界節律同步化[11]。特定頻率范圍內有節律的外界刺激(如年、月、晝夜的節律以及光譜、聲波的節律等)可影響大腦內相應頻段神經振蕩的相位[12]，實現神經振蕩與外界刺激的同步化。(3)節律性夾帶現象：有研究顯示節律性視覺信號若接近人體運動頻率，肢體運動的頻率就會同步化到環境頻率中[13]，這種現象的產生是由于生物對節奏刺激進行了感知、調節和同步化，這種生物以內在節奏同步于外在節奏的現象，稱為夾帶[14-15]。夾帶現象在康復治療領域有巨大潛力，如節律性聽覺刺激用于偏癱患者的步態訓練，具有顯著的治療作用[16]。

上述學說中提到的聲波、頻率、節律性視覺及聽覺信號都是外界節律的表現形式，而諧振效應、節律同步化及夾帶現象，都是外界節律影響了身體節律，并與其同步的結果，這與節律感應和共振的觀點相呼應，也符合律歷相應的傳統哲學思想。此外，音樂療法的機制還與生物學改變有關，從微觀角度來看，不同的音樂類型能夠引起不同的生物學改變，如令人感到悲傷的音樂與大腦右側紋狀體和眶額葉皮質的激活有關，而令人感到愉悅的音樂與左側紋狀體和島葉的激活有關[17]；再如音樂具有調節皮質醇、多巴胺、5-羥色胺系統以及多種免疫細胞的作用[18]。這些有關細胞、蛋白乃至分子層面的生物學改變，是我們利用現代科技能夠探測到的身體節律的微觀體現，有助于更深層次地探索節律感應和共振的含義。

在中醫領域備受關注的五行音樂療法，其理論基礎如前文所述，是在“天人合一”、“律歷相應”的哲學思想下，以五行理論為指導，將五音與人體的五臟、五體、五志等相聯系起來。該療法廣泛應用于多種疾病的輔助治療，如情志病、肢體活動障礙、睡眠障礙等，效果可靠。從節律感應和共振的觀點理解五行音樂療法，即同屬一行的音與臟(或體、志)，彼此節律的感應更容易達到最終和諧的共振狀態，從而起到相應的治療作用。

5 從節律感應和共振的角度理解音樂療法

我國古代先賢對音樂有一套較為完整的認識體系，認為音律與自然萬物一樣，都是由陰陽二氣的變化而生，用“運數比類”的方法，將音律與天文、地理、時間等歷法相對應起來，從而推演出音律的數理規律，將音律按一年四時十二個月的不同劃分為五音十二律，從而建立了十二律呂的音樂體系，并建立了五音十二律與四時、八風、五行、五臟、天干、地支等的對應關系。通過這種對應關系，可以窺知在每一個對應關系中，所聯系的不同事物間存在著某種同一性。美學認為節律是事物最原始、最本真的信息，事物之間的相互聯系實際上就是節律的感應，好的感應能使事物之間經過調節和引導后達到彼此交融、物我同一的狀態，從而產生美感。基于這種觀點理解古代“律歷相應”的思想，可以認為律與歷能夠相應的原因就是不同事物的節律之間互相感應，產生了節律共振，所以能彼此融通，相互促進。例如，黃鐘對應仲冬(十一月，冬至節氣所在)，黃鐘的陰陽變化特點為陽氣聚于下，陰氣盛于上，而仲冬是一年中陰氣最盛，陽氣始發的時候，二者具有相似的陰陽變化特點；再如，《黃帝內經》中，五音之角與四時之春、五行之木、五臟之肝等具有相應關系，《白虎通義·禮樂》云：“角者躍也，陽氣動躍。”而在四時之中春季主萬物生發，在五行之中木性伸展條達，在五臟中肝主疏泄功能，這些特性都屬于陽氣動躍，這就是角、春、木、肝之間節律相似的表現，所以角、春、木、肝相遇能夠產生共振反應，達到最終和諧的狀態。

通過這一觀點來探討音樂療法的本質。音樂具有自身的節律，人也具有自身的節律。特定的節奏、頻率、音量、音色等要素構成了具有特定節律的音樂，合適的音樂節律與身體節律能夠發生感應，最終達到共振的和諧狀態。這里的感應可以認為是音樂療法發揮作用的過程，即通過音樂節律調節病態下異常的身體節律，從而達到治療疾病的作用。

現代研究的成果也支持節律感應、節律共振的觀點，研究發現音樂可以影響腦電波、磁波、神經振蕩頻率、肌肉收縮等生理節律，而這些都可被視為人身體節律的表現形式。現代研究提出夾帶的概念，肢體運動頻率會同化到環境頻率的現象，就可以理解為肢體與環境之間達到了共振的狀態。

綜上，本文提出節律感應和共振的觀點，以此探討音樂療法作用機制的本質。不只是音樂與人體，自然萬物都有自己特定的節律，并且相互聯系的事物之間都存在著感應和共振。可以嘗試將這一觀點運用于更廣泛的醫學領域，探索身體在不同狀態下的節律，探索何種治療措施能夠有效地將異常節律糾正為正常節律，從而起到治療疾病的作用。