一例犬角膜炎的診治

王 鑫

（延邊大學農學院，吉林延吉 133002）

0 引言

各種因素導致的角膜炎癥反應統稱為角膜炎（keratitis），是眼科常見疾病之一。角膜位于眼球最前面，直接與外界接觸，易受到微生物、外傷及理化刺激因素的損害而發生炎癥。臨床上表現為視物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯的視力減退。眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成等。嚴重者可繼發角膜穿孔、眼內感染甚至失明。目前臨床上多按致病原因將角膜炎分為感染性、免疫性、營養不良性、神經麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多發生于角膜中央區，而免疫性角膜病易發生于角膜周邊部。

1 臨床病例

1.1 診斷依據

Amy，三個月，白色可卡犬、體重 10.01kg，狗狗精神沉郁，食欲不佳，角膜混濁，從角膜上緣延至角膜中下處。整個眼球呈濃白色，不透光，瞳孔極小，眼角有大塊黃色眼屎，已經患病三周到四周。

1.1.1 常規檢查。體溫 T 39.0 ℃、呼吸數R 37次/min、心跳數 P 126 次/min，被毛略干枯，皮膚彈性稍降低，比身體健康時消瘦。

1.1.2 血常規檢查。抽取患犬血液，進行血常規檢查。結果如表 1。從表 1 得知，該犬白細胞總數、淋巴細胞總數、粒細胞總數、血紅蛋白、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度高于正常值，血小板總數低于正常值。說明體內有脫水存在。

項目 測量值 參考范圍白細胞總數(wbc) 22.9×10^9/L↑ 11.3～18.3淋巴細胞總數(lymph) 6.0×10^9/L↑ 0.9～4.5單核細胞總數(mon) 15.0×10^9/L↑ 6.4～14.3粒細胞總數(gran) 18.7×10^9/L↑ 5.5～8.5淋巴細胞百分比(lymph%) 30.4%↑ 10.0～28.0單核細胞百分比(mon%) 77.7% 65.0～89.0嗜酸性細胞百分比(eos%) 12.9% 2. 0～14.0紅細胞總數(rbc) 5.4×10^12/L 4.5～8.0血紅蛋白(hgb) 194g/L↑ 110～180平均紅細胞體積(mcv) 76fL↑ 59.0～68.0平均紅細胞血紅蛋白含量(mch) 21.5pg 20.0～25.0平均紅細胞血紅蛋白濃度(mchc) 392g/dL↑ 300～350紅細胞分布寬度 rdw 14.4% 11.0 ～16.0血小板總數(plt) 190×10^9/L↑ 200～900血小板壓積(pct) 0.30L/L 0.1～0.26平均血小板體積(mpv) 12.3fL 7.4～12.5血小板分布寬度(pdw) 12.52% 10.0～22.0

2 治療

2.1 第一天

（1）氨基比林 0.5g×1，生理鹽水 2.0ml×1，2%普魯卡因 2.0mg×1，地米 5mg×1，自家血 1.5ml結膜下注射。

（2）牧特靈 0.5ml×4，2次/日。

2.2 第五天

（1）左氧氟沙星滴眼液 2支。

（2）地米 5mg×1，慶大霉素 8萬IU×1，2%普魯卡因 2.0mg×1，自家血 1.0ml，結膜下注射。

（3）牧特靈 0.4ml×6，2次/日，連續3日。

2.3 第八天

（1）地米 5mg×1，慶大霉素 8萬IU×1，2%普魯卡因 2.0mg×1，自家血 1.0ml，結膜下注射。

（2）牧特靈 0.5ml×4，2次/日。

3 治療結果

Amy在治療的10d內，癥狀逐步減輕直到痊愈，角膜逐漸清亮，視力恢復正常，食欲逐漸好轉，皮膚彈性逐漸恢復，治療效果極佳，未復發，做到了治標兼治本。

4 體會

在Amy的治療中，筆者發現對于角膜炎的治療，一點要有耐心和信心，只有藥物和藥量選擇恰到好處，注射方式選擇到位，才能做到治標治本，去除病根，不復發。主人也應注意寵物的衛生和飲食，不能讓寵物實用生肉生水，不能與流浪的動物近距離接觸等。寵物是家庭中的一員，希望每個主人都能有愛心有耐心的對待我們的“小家人”。