音樂療法在抑郁癥護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用的可行性

■文/邱 萍

抑郁癥主要表現(xiàn)在興趣減低、情緒低落、悲觀、思維遲緩、生活質(zhì)量差等方面，嚴(yán)重者甚至有自殺的念頭與行為，隨著越來越多抑郁癥患者自殺事件被報(bào)道，抑郁癥引起了大眾的關(guān)注。當(dāng)前，針對(duì)該病，臨床主要是采取藥物治療，進(jìn)一步提高治療效果，則有賴于護(hù)理方法采取。下面就提出音樂干預(yù)方法，對(duì)其應(yīng)用可行性開展實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

一、研究對(duì)象及方法

（一）觀察對(duì)象

選擇我院在2018年6月至2019年6月收治的抑郁癥患者62例作為觀察者，按隨機(jī)分層法分成兩組：常規(guī)組患者31例，男17例、女14例，年齡21～52歲，平均值35.7±2.4歲，病程2個(gè)月～7年，平均值3.2±0.4年。研究組患者31例，男18例、女13例，年齡22~53歲，平均值36.4±2.5歲，病程3個(gè)月～8年，平均值3.7±0.5年。兩組患者均未合并有其它重大疾病。在資料數(shù)值上的比較無差異性（P＞0.05）。

（二）護(hù)理方法

1.常規(guī)組。輔以常規(guī)臨床護(hù)理方法：（1）心理干預(yù)，目的在于減輕患者心理負(fù)擔(dān)，幫助其不斷樹立戰(zhàn)勝疾病的信念；（2）認(rèn)知干預(yù)：通過積極引導(dǎo)，使其積極面對(duì)這些情緒，并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)；（3）家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理當(dāng)中，予以患者精神上的幫助與支持，消除其無助感、增強(qiáng)其自信心。

2.研究組。另外再采取音樂療法，結(jié)合患者個(gè)體情況，選擇相應(yīng)的音樂予以干預(yù)：（1）情緒低落、苦悶者，選《金蛇狂舞》《春天來了》等積極性質(zhì)的音樂；（2）失眠者，選《春江花月夜》《神秘園》等輕音樂；（3）焦慮、緊張不安者，選《江南絲曲》《回家》等安撫性音樂；（4）心悸、胸悶者，選《梅花三弄》、《春之歌》等磅礴大氣的音樂；（5）頭暈、乏力、怠倦者，選《梁祝》《彩云追月》等輕松愉悅的音樂。每天聽音樂1h，開始時(shí)先聽一些節(jié)奏歡快的音樂，之后再轉(zhuǎn)為聽節(jié)奏緩慢、且富有喜悅感的音樂。另外，醫(yī)師予以指導(dǎo)，讓患者閉上眼睛去感受音樂，強(qiáng)化其內(nèi)心的積極情緒，幫助其擺脫抑郁情況，調(diào)動(dòng)患者的正性心理。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

分組 軀體功能 情感角色功能 心理健康 社會(huì)功能常規(guī)組 62.3±4.1 20.6±1.4 54.2±3.6 55.1±4.2研究組 67.5±4.3 33.5±2.1 67.3±4.2 68.6±4.5 t 3.914 22.858 10.591 9.808 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（三）護(hù)理評(píng)估

干預(yù)3個(gè)月后，初步評(píng)價(jià)干預(yù)效果，采用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表（SF-36量表）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容：軀體功能、情感角色功能、心理健康、社會(huì)功能這四個(gè)。總分100分，分值越高代表生活質(zhì)量越佳。

（四）數(shù)據(jù)值檢驗(yàn)

使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

與常規(guī)組生活質(zhì)量評(píng)分相比，研究組生活質(zhì)量評(píng)分更優(yōu)，數(shù)據(jù)學(xué)有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

三、討論

抑郁癥是由多因素誘發(fā)的一種疾病，單純用藥雖有一定效果，但若是能夠輔以有效的護(hù)理干預(yù)，則更有利于提高治療效果。

音樂方法的應(yīng)用，旨在引導(dǎo)患者聆聽、欣賞音樂，激發(fā)其生理、生理狀態(tài)的改變，從而產(chǎn)生正性的情緒反應(yīng)。從作用機(jī)理分析來看，通過聽覺，音樂能直接作用于下丘腦、邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞，從而產(chǎn)生對(duì)患者精神狀態(tài)的引導(dǎo)、調(diào)節(jié)作用，緩解其不良情緒。

由于抑郁癥患者時(shí)常處于情緒低落的狀態(tài)，所以會(huì)因此造成睡眠障礙、體重下降、食欲差等，不僅會(huì)影響到其營養(yǎng)狀態(tài)、機(jī)體功能，更是會(huì)擴(kuò)大軀體功能及社會(huì)功能缺陷，無法保證生活質(zhì)量。

從上可見，音樂療法在抑郁癥護(hù)理干預(yù)當(dāng)中，可調(diào)節(jié)情緒、放松心境、改善患者認(rèn)知行為，有很高的可行性。