啟東市惠萍鎮農村婦女乳腺癌篩查結果分析

萬俊呈

【摘 要】目的：貫徹實施《2018年啟東市城鄉適齡婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項目工作方案》，了解本社區婦女乳腺病發病情況，為預防保健提供依據，早發現早治療婦女疾病。方法：選取啟東市惠萍鎮6個行政村2112名35-64歲婦女為篩查對象，于2018年5.29到6.25號期間進行宮頸癌乳腺癌篩查。按照項目實施方案要求，于2018年對啟東市惠萍鎮2112例35～64歲已婚婦女進行免費宮頸癌、乳腺癌項目篩查。結果：乳腺病患病率35.33%，查出所患乳腺病主要為乳腺增生占34.52%、纖維瘤占0.38%，其他乳腺疾病0.33%，乳腺癌占94.69/10萬。結論：惠萍鎮社區乳腺病發病率較高，做好普查是早發現、早預防乳腺癌，提高婦女生活幸福指數最重要的方式之一。

【關鍵詞】農村婦女；乳腺癌；篩查

乳腺癌是嚴重威脅女性健康的主要疾病之一，近年來我國乳腺癌發病率逐年升高，乳腺癌篩查已被公認為可提高患者生存率和降低死亡率的有效手段[1]。為了提高廣大農村婦女的健康水平，根據啟衛發[2018]36號《啟東市2018年農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目工作方案》，惠萍鎮社區衛生服務中心于2018年4-8月為2122名35～59歲農村婦女進行了免費乳腺癌、宮頸癌項目篩查，現將乳腺癌篩查結果分析如下。

1、對象與方法

1.1對象：2018年5月29日-06月25日來啟東市惠萍鎮社區衛生服務中心進行免費宮頸癌和乳腺癌篩查的35～59歲農村戶籍已婚婦女。

1.2檢查方法：根據《2018年啟東市城鄉適齡婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項目工作方案》，及時成立了惠萍鎮“宮頸癌、乳腺癌”檢查工作領導組，并根據本鎮實際制訂了切實可行的“宮頸癌、乳腺癌”檢查工作方案，所有參與項目的人員經過專業的技術培訓。

1.3 診斷標準：乳腺疾病的診斷標準依據《外科學》[2]。

2、結果

2.1 一般情況：啟東市惠萍鎮的農村戶籍35～59歲的已婚婦女為目標人群，應查人數為2000人。自2018年5月27日起，正式啟動了對鎮適齡婦女的“兩癌”篩查工作，通過廣泛宣傳發動，截止11月30日，共為全鎮2112名婦女進行了“乳腺癌”篩查。查出所患乳腺病主要為乳腺增生、纖維瘤、乳腺癌。具體情況見表1：

表1 乳腺病患病情況

2.2 所患疾病與年齡關系，見表2：

3、討論

3.1 乳腺疾病是育齡期婦女最常見的疾病之一，其中以乳腺增生病的發病最為普遍和廣泛，越來越多的女性受其困擾。乳腺增生病的發病原因主要是由于內分泌激素失調所致，這一點已得到了學術界的共識。此次普查乳腺增生病的發病率為34.52%，低于[3] 陳春彥、郝志華、李巖等報告的河北省體檢中心患病率（86.20%），但高于[4]李鶴梅，陳婉珍報告東莞市沙田鎮婦女患病率（26.5%）。說明啟東地區地處長三角經濟發達地區，乳腺病發病率程度中等但有上升趨勢。

3.2 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，近十年來乳腺癌發病率已經上升為中國女性腫瘤首位，隨著越來越多的乳腺癌在體檢時意外發現，早診早治已經成為二級預防的唯一手段。依據2017中國腫瘤登記年報數據（2014年結果），全國乳腺癌的發病率為42.11/l0萬，[5]。本次篩查婦女確診乳腺癌2例，乳腺癌檢出率為94.69/10萬，高于全國乳腺癌發病率，均已手術治療。年齡在41-55歲之間，其中1例患者雖然自己已經觸及乳房小腫塊多年，因為沒有癥狀而未予重視，這次檢查發現而進行了及時手術治療。

3.3干預措施

3.3.1將農村婦女乳腺癌篩查工作的政策落到實處。乳腺癌篩查是重大婦幼衛生服務的內容之一，是民生工程。要實現對乳腺癌的早發現、早治療，就必須加大政府的經費投入。政府、主管部門要對此民生工程達成共識，把這項實事工程落到實處，確保工作有序開展，切實加強組織領導，規范管理。

3.3.2加大力度宣傳乳腺癌篩查的意義，提高篩查率。乳腺癌是屬于在早發現、早診斷、早治療的疾病，要加大宣傳乳腺癌防治力度，提高廣大婦女對乳腺癌疾病的認識；

3.3.3進一步加強農村婦女的健康教育，普及乳腺自檢。采取多種形式普及乳腺疾病的防治常識，降低乳腺癌的發生率；調節生活方式，提高對外界的應激能力。

3.3.4建立乳腺疾病陽性病例登記，落實追蹤制度。防治乳腺癌最有效的方法是定期到醫院進行健康檢查，積極治療乳腺增生等乳腺良性疾病可以降低乳腺癌的發病率。

【參考文獻】

[1] 馮新熠，陸蘇.亞洲國家及地區乳腺癌篩查指南的發展和實踐[J].中國腫瘤臨床.2015，42（8）：451-454.

[2] 陳孝平，汪建平主，趙繼宗編，外科學〔M〕，第9版，北京：人民衛生出版社，2018：242～246.

[3] 陳春彥，郝志華，李巖. 19708 例城市已婚女性婦科體檢結果分析[J].預防醫學雜志.2014，36（1）：75-76.

[4] 李鶴梅，陳婉珍，周麗媚. 廣東省東莞市沙田鎮婦女宮頸癌和乳腺癌篩查結果分析[J]. 中國婦產科臨床雜.2016，17（1）：54-55.

[5]國家癌癥中心.中國腫瘤登記年報[M].北京：人民衛生出版社，2017：136-139.