家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)糖尿病家庭分類管理效果評價(jià)

王長才

【摘 要】目的：探討家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)糖尿病家庭分類管理效果。方法：選取我社區(qū)2017年3月-2019年5月時間段生活的糖尿病患者120例為研究對象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，對照組運(yùn)用常規(guī)管理，觀察組運(yùn)用家庭醫(yī)生責(zé)任制，比較兩組管理效果。結(jié)果：觀察組在本研究中所取得患者態(tài)度認(rèn)知、糖尿病知識掌握、對醫(yī)師滿意度、健康行為依從性評分?jǐn)?shù)值高于對照組在本研究中所取得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)糖尿病家庭分類管理效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：家庭醫(yī)生責(zé)任制;社區(qū)糖尿病;家庭分類管理;管理效果

【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

糖尿病為常見疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的因素極為復(fù)雜，屬于典型多因素共同影響所致，發(fā)病率，病患主要的表現(xiàn)為血糖處于高位，隨著時間延伸，人體其他正常組織器官在高血糖狀況下會產(chǎn)生病變，形成各類合并病癥，嚴(yán)重者，會危及生命，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)糖尿病家庭分類管理效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我社區(qū)2017年3月-2019年5月時間段生活的糖尿病患者120例為研究對象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，60例每組，其中，對照組中擁有37例男性，存在23例女性，所選年齡范圍在（41-75）歲，平均值在（57.22±1.35）歲，所選病程在（1-12）年，平均值在（6.24±0.42）年;觀察組中擁有38例男性，存在22例女性，所選年齡范圍在（42-77）歲，平均值在（57.26±1.33）歲，所選病程在（1-13）年，平均值在（6.25±0.41）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2];患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。觀察組中病患與家庭醫(yī)生簽約。

1.2 方法

A對照組運(yùn)用常規(guī)管理，按照社區(qū)以往的管理措施，做好病患的健康檢查，評估病況，做好各項(xiàng)記錄，實(shí)施糖尿病知識宣教，下次預(yù)約。

觀察組運(yùn)用家庭醫(yī)生責(zé)任制，在完成常規(guī)管理的同時，還應(yīng)與病患及其家屬建立良好關(guān)系，對病患及其家屬的健康需求盡量滿足，做好各項(xiàng)健康知識宣教，提升病患家屬認(rèn)知度，根據(jù)每個家庭實(shí)際情況，選出“家庭健康衛(wèi)生”來輔助家庭醫(yī)生對病患用藥、生活習(xí)慣等方面監(jiān)督，建立慢性病關(guān)愛家園平臺，將病患及其家屬拉入其中，在平臺上進(jìn)行交流，醫(yī)生及時解答病患或家屬的疑問，將病患血糖水平控制好。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者態(tài)度認(rèn)知、糖尿病知識掌握、對醫(yī)師滿意度、健康行為依從性評分?jǐn)?shù)值情況。針對本研究中患者態(tài)度認(rèn)知采用0-100分答題問卷調(diào)查表對患者實(shí)施相關(guān)調(diào)查，調(diào)查中所得數(shù)值越高，表示患者態(tài)度認(rèn)知越高，調(diào)查中所得數(shù)值越低，表示患者態(tài)度認(rèn)知越低。針對本研究中患者糖尿病知識掌握采用0-100分答題問卷調(diào)查表對患者實(shí)施相關(guān)調(diào)查，調(diào)查中所得數(shù)值越高，表示患者糖尿病知識掌握越高，調(diào)查中所得數(shù)值越低，表示患者糖尿病知識掌握越低。針對本研究中患者對醫(yī)師滿意度采用0-100分答題問卷調(diào)查表對患者實(shí)施相關(guān)調(diào)查，調(diào)查中所得數(shù)值越高，表示患者對醫(yī)師滿意度越高，調(diào)查中所得數(shù)值越低，表示患者對醫(yī)師滿意度越低。針對本研究中患者健康行為依從性采用0-100分答題問卷調(diào)查表對患者實(shí)施相關(guān)調(diào)查，調(diào)查中所得數(shù)值越高，表示患者健康行為依從性越高，調(diào)查中所得數(shù)值越低，表示患者健康行為依從性越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者態(tài)度認(rèn)知、糖尿病知識掌握、對醫(yī)師滿意度、健康行為依從性評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組在本研究中所取得患者態(tài)度認(rèn)知、糖尿病知識掌握、對醫(yī)師滿意度、健康行為依從性評分?jǐn)?shù)值高于對照組在本研究中所取得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

糖尿病作為典型內(nèi)分泌科終身性病癥，不能根治，只能對病情進(jìn)行控制，病患需要長期服用藥物，主要的目的為控制血糖，避免造成其他危害;發(fā)病后，常見癥狀為多尿、體重減輕、多飲、多食等;因該病癥的特殊性，病患所生活的家庭及社區(qū)非常重要，會對病患的病情控制有著直接的影響，呈正比，應(yīng)重視[3]。

家庭醫(yī)生責(zé)任制指的是醫(yī)生與糖尿病患者家庭簽約服務(wù)，根據(jù)病患實(shí)際狀況，為其制定個體化的干預(yù)措施，強(qiáng)化家庭其他成員對病患的重要性，提升病患及其家屬對糖尿病的認(rèn)知度，糾正不良態(tài)度，積極、主動面對糖尿病對家庭造成的負(fù)面影響，因此，家庭醫(yī)生責(zé)任制的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)糖尿病家庭分類管理效果顯著，與常規(guī)管理比較，能控制好病患血糖水平，提升患者態(tài)度認(rèn)知、糖尿病知識掌握，提高對醫(yī)師滿意度、健康行為依從性，家庭醫(yī)生責(zé)任制值得在社區(qū)糖尿病家庭分類管理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

余曉嵐，張立軍，張靜，等.2型糖尿病患者社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)效果評價(jià)[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（5）：472-474.

陶齊淵，張曉鵬，烏昕薇，等.家庭醫(yī)生管理模式對2型糖尿病患者健康管理的效果評價(jià)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（14）：2209-2211.

龍雯，施榕，賈麗麗，等.上海市社區(qū)2型糖尿病患者家庭醫(yī)生簽約管理效果評價(jià)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2018，17（1）：21-25.

陳志剛，許蘋.家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)糖尿病家庭分類管理效果評價(jià)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（4）：336-339.