老年患者壓瘡護理中集束化護理管理的優勢分析

和紅靜　胡月娟

【摘 要】：目的：討論并分析集束化護理管理對于老年患者壓創護理的應用效果。方法：將本院近兩年收治的100例老年患者隨機分為兩組，對照組進行常規護理，觀察組在對照組基礎上加行集束化護理管理，對比兩組患者干預后的壓瘡治療有效情況。結果：觀察組老年患者壓瘡治療有效率顯著高于對照組老年患者，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年患者壓瘡護理中采用集束化護理管理的模式，可顯著提高患者的壓瘡愈合率，提高患者的生活質量，值得被廣泛應用與臨床。

【關鍵詞】：老年患者;壓瘡護理;集束化管理;優勢分析

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

隨著年齡的增長， 人體各器官組織功能都在不斷退化，免疫力不斷下降，老年患者容易出現多種基礎疾病的并發，一旦發病則病情嚴重，需要進行長期臥床治療，其骨頭較突出的受壓處血液供應常常不足，容易出現組織壞死的情況，引發壓瘡等多種并發癥，不利于老年患者的病情恢復[1]。壓瘡在護理工作中經常出現，不僅損害患者的生存質量，也加大了護理工作者的工作量以及工作難度。現今臨床上為了改善這一現狀，逐漸引入了集束化護理（Bundles of Care）這一概念，其以循證醫學為依據，為患者提供最有效的護理措施，提高治療效果[2]。為了探究集束化護理管理對于老年患者壓瘡的具體影響，本研究以我院收治的100例老年患者為研究對象，進行了如下研究：

具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例老年壓瘡患者作為研究對象，其年齡均大于60歲，且均簽署了研究相關的知情同意書。將研究對象隨機分為2組，每組50名患者。其中觀察組有26名男性、24名女性，平均年齡為（63.89±2.37）歲;對照組有27名男性、23名女性，平均年齡為（64.81±3.10）歲。對兩組患者的一般資料進行統計處理分析，發現兩組差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組：進行常規護理管理。

觀察組：在對照組基礎上加行集束化護理管理，主要包括營養支持、健康教育以及個性化護理。具體如下：

（1）營養支持：由于老年患者本身營養狀況較差，并合并多種基礎疾病，再加上長期臥床無法獲得充足的營養，導致其病情恢復緩慢，免疫力不斷下降。護理人員應根據老年患者的生化指標以及營養狀況制定適合其的膳食營養食譜，保證各種營養素的平衡攝入。若患者不能自行進食，可通過腸內腸外營養支持保證患者的營養攝入。

（2）健康教育：護理人員可開展與壓瘡相關的知識講座或者宣傳活動，向患者及其家屬講解壓瘡發生的原因、治療措施以及如何進行預防，降低患者對于壓瘡的恐懼感以及不安感，增加患者治療的依從性。

（3）個性化護理：護理人員需要根據患者的病情以及壓瘡程度選擇不同的臥床護理措施，還要掌握患者的臥床習慣以調節壓力檔，提高患者的臥床舒適度。

1.3 結果判斷指標[3]

治愈：壓瘡面不再產生分泌物，創口完全愈合，未存在感染事件，無痛感。有效：創面面積縮小，液體滲出減少，出現部分肉芽組織，無感染，無痛感。無效：創面無明顯改善，滲出較多，出現感染，創口痛感強。治療總有效率為治愈率和有效率的總和。

1.4 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，并采用χ2檢驗進行差異性檢驗。當P<0.05時表示有統計學意義。

2 結果

兩組患者在采取不同護理模式后，觀察組老年患者的壓瘡治療有效率顯著高于對照組老年患者，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

壓瘡是骨骼表面皮膚以及皮下組織的局部損傷，其主要是由壓力、摩擦力以及剪切力長時間對軟組織產生作用而導致[4]。老年患者由于治療時需要進行長時間的臥床，同時營養狀況較差，壓瘡的發生率顯著高于其他人群，其生活質量嚴重下降，原發病的病情恢復也受到了限制。對于老年壓瘡患者來說，需要對其進行及時的治療以及護理干預，加快壓瘡的治愈，減少不良反應的發生。集束化護理管理是一種以循證醫學為基礎的護理模式，其內容更加豐富，護理效果較傳統護理模式好，已逐漸在臨床上應用。本研究欲探究集束化管理在老年患者壓瘡護理中的應用效果，將本院收治的100例老年壓瘡患者隨機分組后，對其采取不同的護理干預，最后結果顯示：進行集束化護理管理的觀察組老年患者壓瘡治療有效率顯著高于進行常規護理干預的對照組老年患者，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）。該結果表明，在老年壓瘡患者的護理中，應強化集束化護理管理的作用，以提高患者壓瘡的治療有效率，促進其原發病病情的恢復，避免不良反應的發生，提高患者的生活質量。

參考文獻

趙紅. 神經內科老年患者壓瘡風險因素及護理對策分析[J]. 皮膚病與性病， 2018， 40（05）：153-154.

白琳， 張琳， 郭金燕. ICU護士遵循集束化管理應用于人工氣道患者的護理探究[J]. 中國衛生標準管理， 2018（3）：141-143.

李曉靜. 康復新液聯合外用潰瘍散治療老年壓瘡的療效觀察[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018（2）：140-141.

劉志遠，王達利.壓瘡動物模型研究進展[J].中華燒傷雜志，2019，35（2）：153-156.