老年人骨折后的需求

楊勇

【中圖分類號】R425【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

有句俗語說，傷筋動骨100天。許多人將之理解為骨折之后需要制動休養100天，其實并非如此。該句俗語的意思是指發生骨折之后通常恢復時間較長，大約需要100天左右，因而骨折患者均存在較長恢復期，這就要求患者家屬在骨折后的恢復期內給于患者科學的照顧。老年人由于普遍存在著不同程度的骨質疏松情況，因此在受到外界因素影響后更容易出現骨折情況，骨折后將對老年人的身心健康產生嚴重影響，并且影響最為嚴重的并非骨折本身，而是發生骨折之后老年患者在靜養期間發生的相關并發癥情況。那么，老年人骨折之后除了需要立即到醫院就診外，還有哪些需求呢？

老年人骨折之后多久能夠痊愈呢？老年人骨折后，其痊愈時間的長短主要取決于老年人自身體質，由于老年人個體具有年齡、身體機能、骨折傷情等差異，因而骨折之后的具體痊愈時間存在明顯差異。一般來說，老年人發生骨折后可在6個月內實現患處的完全痊愈，并且要求老年人的骨折受損部位在經過醫院的診療之后，不再出現骨折情況[1]-[2]。而骨折后的恢復時間就是指老年人發生骨折之后在其骨折損傷相關癥狀完全消失后還需要經行后期調養，促進骨折部位能夠恢復原有活動水平。通常來說，老年人與其年齡段的人群相比發生骨折后需要更長的時間來促進骨折愈合，并且老年人的身體機能較差，普遍存在著相關基礎性疾病，因此骨折之后更要注意飲食、休息、康復鍛煉以及并發癥預防等方面的措施。

老年人骨折后需要預防哪些并發癥呢？首先需要預防褥瘡。老年人骨折后，在其靜養期間由于活動受限，因而導致長時間臥床，更容易致使局部皮膚受壓而產生血液循環不暢的情況，因此若護理不當容易導致老年患者發生褥瘡情況。因而需特別注意老年骨折患者在手術之后的后續護理避免褥瘡的形成，需要經常性的協助老年人進行翻身，同時需要對其局部受壓部位進行按摩和熱敷，也可在其受壓部位放置軟墊等。同時在老年人能力允許的范圍之內，協助其進行一些比較簡單的活動;第二，需要預防泌尿系統感染。由于骨折之后老年人的行動不便，特別是在靜養期間可能需要家屬協助其進行大小便，若該階段內的照顧不周，容易誘發老年人產生泌尿系統感染，特別是老年女性患者發生骨折后出現泌尿系統感染的風險較高。因而在骨折之后需要特別注意對老年人隱私部位的護理，確保私處的衛生，同時應該對內衣、內褲等進行a清洗情況，確保衣物的清潔和干燥;第三，保持繼續牽引。老年患者在靜養期間通常需要保持平臥體位，在該階段內需要盡可能將其骨折部位進行抬高，同時將其進行懸空放置以達到對患肢的牽引作用，并且需要注意牽引的合理性和科學性，同時通過有效的牽引有利于開展后續的護理工作;第四，堅持補鈣。當人體進入35歲之后骨折當中鈣質將會流失的越來越快，特別是進入老年階段后若出現鈣質不足或鈣質的大量排出情況，則會影響人體血鈣濃度。因而對于老年骨折患者來說，需要特別注意補鈣，在日常生活中可通過食用富含鈣質的食品或者服用鈣片等進行補鈣，與此同時還需要曬日光浴以促進鈣質的有效吸收。

老年人骨折之后，除了需要接受手術和藥物的治療之外，良好的營養補充也對骨折愈合發揮著重要作用。有權威數據表明，每年都有大量的骨折患者死于營養缺乏，比較常見的就是熱量及蛋白質的攝入不足，使得骨折患者缺乏抵抗力，造成新陳代謝減緩，而病菌在機體中大量繁殖造成全身感染情況導致病情加重。因而老年骨折患者需要加強營養支持來促進其機體康復，老年骨折患者手術后在飲食中應堅持高蛋白、低鹽、低脂肪以及清淡易消化的飲食原則，特別是要嚴格禁食油膩、生冷和辛辣的食品[3]-[4]。在營養物質的攝入方面，首先需要確保高蛋白質的充足攝入，蛋白質也是維持我們組織生長的重要物質，同時也實現骨骼更新及修復的重要物營養物質，要確保老年患者蛋白質的充分攝入，可在骨折后多食用魚肉、豆類制品、雞蛋以及乳制品等。除此之外，還需要確保維生素的攝入，該物質也是維持身體機能的重要營養元素，同時和機體酶系統存在密切相關性。特別是維生素是確保結締組織形成以及鋅組織基礎物質的有效粘著劑，也是促進骨折傷口愈合的主要元素，因而在骨折后可多食用新鮮蔬菜及水果，以確保康復過程中維生素的充足攝入。

老年人骨折之后需要靜養還是運動呢？答案是運動。許多老年人認為傷筋動骨100天，因此在骨折之后遵循著100天臥床不動的理論，其實這種做法是完全錯誤的，骨折之后非但不需要臥床100天，還需要積極地活動起來。這是因為骨折之后長期臥床缺乏運動，一方面不利于骨折的愈合及恢復，并且還容易導致老年人的機體虛弱以及情緒低落，甚至造成關節僵硬以及肌肉萎縮等一系列并發癥，甚至還可能誘發血栓形成，對老年人的生命安全產生嚴重威脅。許多老年人在骨折之后，由于臥床時間過久，缺乏活動導致骨折部位在愈合之后仍然存在紅腫情況，這主要是由于骨折受損部位在固定之后，其血液循環狀況不佳所引起的。而且還有一些老年人在骨折后患肢很少活動進而導致關節僵硬，無法恢復至骨折前的正常姿態，因此老年人骨折后需要堅持適量的運動，避免發生關節僵直及肌肉萎縮等情況。首先，在骨折休養期間盡可能保持做起來，坐著就比躺著強，也可以多活動手腕及手指以促進肌肉的舒張和收縮，同時改善血液循環;第二，在骨折之后恢復期間盡可能多進行室內的離床活動，逐步過渡至室外活動，通過確保充足的運動才能夠使營養成分的有效吸收，有助于骨折的愈合;最后發生骨折之后老年患者在骨折固定期盡可能使挪動的部位多動。例如如果發生左側脛骨骨折后，在脛骨固定期間內老年人應該對雙側上肢和右側下肢進行多活動，由于左下肢制動在不引起劇烈疼痛的情況下，也可以多活動腳踝和腳趾，同時大腿和胯部也可以進行適量的靜止性肌肉收縮活動。

綜上，老年人骨折后一方面需要及時就醫接受專業的治療，另一方面還需特別注意休養期間的飲食、運動及并發癥的預防。

參考文獻

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