防治老年脆性骨折三大“法寶”

鄧博　劉學江　劉克彬　候秋　何駿　龍柏君

【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在日常生活之中，老年人因各種意外或是突發事故引發骨折的事情并不少見。例如因浴室地滑而滑到，引發髖關節骨折;外出散步摔了一跤，肩膀率先著地，導致肱骨上骨折;在人流密集的交通場合被行人或是自行車撞倒，下意識手掌撐地，導致手腕骨折;甚至不乏有不少老人咳嗽或是打噴嚏都會引發骨折。那么，不少老年朋友們可能就要問了，為什么人老之后就這么容易發生骨折？發生骨折之后又該作何處理？

1 什么是脆性骨折？

骨折對老年朋友們健康威脅較大的一種疾病。根據有關統計資料顯示，在世界范圍內，每1分鐘便會發生一次骨質疏松性骨折，即脆性骨折。有大約50.0%的女性以及20.0%的男性會在55歲以后遭遇骨折;而遭遇此次脆性骨折的患者之中，又會有50.0%人會遭遇第二次骨折。此外，約有20.0%髖骨骨折患者會在半年后死亡。在脆性骨折之中，又以股骨頸骨折、粗隆間骨折和椎體骨折這三種最為常見，對于年齡較大且合并其他疾病的老年朋友來說，具有較大的危害，可以說脆性骨折已經是全球范圍內對老年人健康造成威脅最為嚴重的疾病之一。

人從中年開始，骨量便呈逐年下滑的趨勢，這一點在60歲歲后體現得尤為突出，老年人的骨量明顯下降，骨結構趨于脆弱。當老年朋友們在日常生活之中鈣質攝入不足或是體內鈣質排出增加時，便會導致血鈣降低。而為了維持血鈣濃度，機體會自行進行調整，將你骨骼之中的鈣質引向血液，用以維持血鈣濃度。而隨著鈣質的持續流失，就導致老年朋友的骨骼更加脆弱，引發骨折的幾率也就大大增加，這一現象在脊椎上體現得最為明顯。

大多數老年朋友們的骨折均屬脆性骨折，不僅飽受骨折痛苦的折磨，也有可能進一步加劇老年朋友們原有的疾病，彼此作用，互相影響，形成一個惡性循環，導致老年朋友們骨折之后長期臥床不起，嚴重損害著老年朋友的生命健康以及生活質量。

2 防治老年脆性骨折的三大“法寶”是什么？

那么，不少老年朋友們就會發問了，“既然脆性骨折這么嚴重，我在日常生活之中，又該采取什么有效的方法來防治脆性骨折呢？”在這里，我就簡單向廣大老年朋友們談談防治老年脆性骨折的三大“法寶”。

首先是家庭處理，當老年朋友們出現脆性骨折時，家屬們應當在第一時間進行判斷，做些力所能及的簡單處理，其目的在于盡可能的減輕老年朋友們的痛苦，避免致殘、致死此類嚴重時間的發生。一旦發現任何疑似骨折的現象，不必多有顧慮，盡管視作骨折處理即可，并不會對患者造成損害，做了簡單處理之后，應當即時撥打120，讓患者在最短的時間內得到規范、有效的治療。

舉例來說，如發現老年朋友們神志異常、脈搏細微或是四肢冰涼等表現時，所有的處理操作均應以抗休克為主，協助老年朋友們取臥位，注意防寒保暖，如家庭條件允許的情況下，可即時進行輸液。對于已然陷入昏迷的老年朋友，家屬應當保障其呼吸道通暢。如家屬發現骨折端已穿出創口并存在血污，但并未對患者血管神經造成壓迫時，不需要即刻進行復位，避免在復位操作過程之中，因操作不慎而導致污染物滲入創口。此外，不要隨意牽拉患者骨折端，減少對于患者血管與神經的損傷。

其次是送醫救治。由于絕大多數老年脆性骨折患者均具有發病急驟、病情沉重等顯著特點，需要及時予以搶救。不同時期的醫療工作重點也不盡相同，對于骨折早期的老年患者而言，第一要務是保障患者生命安全;而對于中期老年患者來說，防止感染以及器官性疾病是其主要工作，同時也負責應對各種術后并發癥即術后功能鍛煉進行處理以及指導。對于老年朋友們來說，一旦發生脆性骨折，如條件允許的情況下應當考慮接受手術治療的可能性。這是由于手術治療效率更高，治療效果更為優異，同時也能夠幫助老年患者盡快恢復正常的生活狀態。不過這也需視各位老年朋友的身體狀況而定，是否足夠耐受手術。而對于那些伴有其他疾病的老年患者而言，一般不考慮采用手術進行治療，只須在醫生的指導之下行保守療法即可。

最后是飲食以及預防工作。首先是飲食，如果各位老年朋友們擔心脆性骨折的發生，應當在日常生活之中積極補鈣，加大魚、蝦、芝麻等食物的攝入，多曬曬太陽，多食用新鮮蔬果，保持規律排便;多多飲水，避免尿路感染的發生。對于部分長期臥床休養的老年朋友，家屬應當加強對他們的觀察，了解老年朋友血壓、心律、血糖的變化，尤其是高血壓及糖尿病患者，更要加強對于這方面的監控，一旦察覺任何相關癥狀，應當及時進行治療;每日協助老年朋友們翻身，并定時進行按摩。再者，為了加強對于脆性骨折的預防，首先要改善的即是骨質疏松的問題，而改善骨質疏松最為有效的方法則是加大鈣質以及維生素D的吸收。一般來說，成年人每日社區的鈣元素最好在800mg左右為宜，而對于各位老年朋友們而言，最好達到1000mg為佳。食用豆制品、飲用牛奶等等，在日常生活之中做一些強度較輕的體育運動，例如太極拳、老人操等等。再者，為了防止老年朋友們摔倒跌傷，應當對以下問題進行適當的關注：將室溫控制在22°C左右，使老年人穿著輕便、舒適的衣物，注意室內家具物品的擺放，以不足之處老年人行動為宜，給老年人準備防滑鞋，便于浴室以及便池之中安裝穩固的把手。

綜上文所述，我們簡單了解了脆性骨折及其對于老年朋友的危害，并在此基礎之上簡要談到了老年朋友們防治脆性骨折的三大法寶，即家庭處理、送醫救治以及日常防治。不過考慮到老年朋友們個體之間存在著較為明顯的差異，因此上述方法也不一定適用于每一個人，尚需各位老年朋友們結合自身實際情況，選擇適宜的方法，防止脆性骨折的發生，維護自身健康。

參考文獻

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