探討普外科術后腸胃減壓不適癥及其護理體會

王海榮

【摘 要】目的：分析普外科術后行腸胃減壓常見不適癥，采取針對性護理。方法：抽取2016年7月～2018年11月普外科收治的手術患者86例為對象，分析其術后腸胃減壓中出現的不適癥，給予針對性護理后觀察癥狀減少情況。結果：普外科術后患者腸胃減壓出現的不適癥主要包括：咽部不適、口干口渴、痰液排出困難、惡心嘔吐、睡眠欠佳等，對比護理前及護理后患者上述癥狀的發生率，護理后各項不適癥均有所減少，護理前后對比區別具統計學意義（P<0.05）。結論：對普外科術后患者腸胃減壓不適癥給予對癥針對性護理，可顯著改善患者不適癥狀，改善預后。

【關鍵詞】普外科術后;腸胃減壓不適癥;護理體會

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

腸胃減壓是普外科手術后一種常用的干預手段，而在減壓期間很容易使患者產生各種不適癥，對患者身體康復有一定影響。因此，采取有效緩解患者在腸胃減壓中帶來的不適感的護理干預方法，對于提高患者術后生活質量和促進康復等具有重要作用[1]。本文主要對普外科術后常見的腸胃減壓不適癥進行分析，針對不同癥狀采取不同的護理干預，發現對改善患者術后癥狀有重要作用，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年7月～2018年11月普外科收治的手術患者86例為對象，其中，男性患者42例，女性患者46例;年齡范圍為21～75歲，平均年齡（46.97±3.72）歲;手術類型中，腹部手術20例，闌尾炎手術17例，肝結石手術17例，上消化道出血19例，胰腺炎13例。

1.2 方法

從患者術后腸胃減壓24h開始對其進行調查，直至取出胃管，每天定時讓患者根據自身癥狀填寫調查問卷表，不適癥包括咽部不適、口干口渴、痰液排出困難、惡心嘔吐、睡眠欠佳等，針對性護理干預如下：

1.2.1 咽部不適護理

在腸胃減壓中，因插管等入侵性操作，常使患者出現明顯的咽部異物感，當患者做吞咽動作時，插入的胃管隨之也會運動，使患者咽部感覺有異物而引起強烈的不適感。所以，護理人員應該幫助患者固定好胃管，避免上下移動，以減少胃管插入對咽部帶來的刺激感，并注意保持咽部清潔，以減少刺激。

1.2.2 口干口渴護理

普外科手術后實施腸胃減壓時，受到液體引流的影響，當患者的消化道被排空時，會出現明顯的口干口渴癥狀。對此，護理人員可給患者涂抹保濕唇膏，并給予少量飲水，以改善口干口渴不適感。

1.2.3 痰液排出困難護理

普外科術后患者留置胃管時，其咳嗽也會受到一定的限制，加上腸胃減壓使其痰液變黏稠，導致痰液排出困難。對此，護理人員首先要告知患者排痰的正確方法，并適當壓迫其胸骨上窩主氣管，以促進其咳嗽，有利于痰液排出。

1.2.4 惡心嘔吐護理

普外科術后行腸胃減壓時，因引流的不通暢，常會導致患者發生惡心嘔吐癥狀，多因血塊或者胃內食物在胃壁上附著而引發。因此，護理人員要先找出引起患者惡心嘔吐的主要原因并進行對癥處理，或用0.9%氯化鈉溶液沖洗胃管，確保胃管的通暢，以減輕惡心嘔吐癥狀。

1.2.5 睡眠不佳不理

以上不適癥的出現，都會對患者的睡眠帶來一定的影響，使其睡眠質量不佳，且不充足的休息，使患者術后恢復的時間也會有一定的延長。因此，護理人員應做好對癥處理，并在夜間注意室內光線的調節，保持室內環境的干凈舒適和溫濕度適宜，塑造安靜的休息環境，或根據患者需求，點香薰等，以促進患者入眠。

1.2.6 心理護理

普外科手術具有一定的有創性，加上術后的腸胃檢查給患者帶來的不適感，患者往往會存在緊張、焦慮及煩躁的心理。因此，護理人員要及時評估患者的心理狀態，對其進行心理疏導，告知其不良心理對疾病康復的影響，站在患者角度去思考問題，多與患者溝通，以轉移其注意理，消除不良心理。

1.3 觀察指標

觀察護理前后患者各項不適癥狀的發生率情況。

1.4 統計學處理

數據均由SPSS22.0軟件包進行統計處理，計數資料用%表示、χ2檢驗，對比以P<0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結果

普外科術后患者腸胃減壓出現的不適癥主要包括：咽部不適、口干口渴、痰液排出困難、惡心嘔吐、睡眠欠佳等，對比護理前及護理后患者上述癥狀的發生率，護理后各項不適癥均有所減少，護理前后對比區別具統計學意義（P<0.05），如表1所示：

3 討論

腸胃減壓術是在普外科手術后常用的一種護理措施，其原理是通過負壓吸附與虹吸方法，把胃管經口插入，使胃內氣體或者液體吸出，以促進患者術后恢復，常用于腸梗阻、胰腺炎、闌尾炎及消化道出血等腹部手術當中[3]。但在腸胃減壓中，因胃管刺激影響，患者常伴有一定的不適癥，如咽部不適、口干口渴、痰液排出困難、惡心嘔吐等，對其術后恢復有一定的不利影響[4]。因此，護理人員必須根據患者所出現的癥狀采取及時有效的對癥護理，以減輕患者的不適感，提高其術后恢復的舒適度。

在組研究中，患者出現的腸胃減壓不適癥主要包括咽部不適、口干口渴、痰液排出困難、惡心嘔吐以及睡眠不佳等，從結果可見，對患者采取對癥針對性護理后，患者不適癥發生的概率得到了明顯的減少，肯定了護理工作的可行性。綜上，對普外科手術后腸胃減壓患者所發生的不適癥進行準確分析，作出針對性的護理干預，對于減少患者的癥狀發生和緩解癥狀程度等具有重要意義，值得臨床進行深入研究[5]。

參考文獻

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