血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別中的應用研究

鄧傳江　李奎佑　張小燕

【摘 要】目的：研究血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別中的應用。方法：從我院收治的地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者中任意選擇各50例患者作為本次的研究對象，將地中海貧血患者作為檢驗A組，將缺鐵性貧血患者作為檢驗B組，在其他條件相同的情況下，分別為檢驗A組和檢驗B組的患者進行血常規檢驗，比較兩組貧血患者經過血常規檢驗后的各項指標。結果：檢驗A組患者的MCHC指標明顯高于檢驗B組患者的指標，MCV、RDW指標明顯低于檢驗B組的指標，而MCH指標與B組檢驗患者的指標無明顯差異，兩組患者的血常規檢驗結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血常規檢驗在鑒別和診斷地中海貧血和缺鐵性貧血的過程中有較為明顯的區分指標，能夠有效地判斷出患者的貧血癥狀類型，為主治醫生提供了可靠的診斷依據，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】血常規檢驗;地中海貧血;缺鐵性貧血

【中圖分類號】R556【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在我們日常生活中貧血的患者非常多，在臨床醫學上貧血分為多種癥狀類型，最為常見的兩種貧血類型為地中海貧血和缺鐵性貧血。其中地中海貧血產生的主要原因是由于患者本身的珠蛋白基因肽鏈斷裂引起的，導致了血紅蛋白轉化期間產生貧血的情況。而缺鐵性貧血屬于一種營養缺乏性疾病，產生的主要原因是由于患者本身體內的鐵含量較少，使得紅細胞在進行分裂時沒有足夠的鐵元素消耗，引發的失衡情況或者是患者本身對鐵元素的吸收能力較弱所引發的疾病。這兩種貧血癥狀在臨床醫學上都歸于細胞性貧血癥的范圍內，鑒別這兩種類型的貧血需要依靠分析血紅蛋白和血清鐵蛋白來進行，但這種檢驗方法操作起來十分繁瑣，不利于患者的有效治療。因此，我們將血常規檢驗應用于貧血類型的鑒別過程中，具體的研究過程如下：

1 貧血患者資料與檢驗方法

1.1 貧血患者資料

從我院收治的地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者中任意選擇各50例患者作為本次的研究對象，將地中海貧血患者作為檢驗A組，將缺鐵性貧血患者作為檢驗B組。檢驗A組患者的年齡為17-36歲，平均年齡在（28.4±1.6）歲，男患者27例，女患者23例，患者的病程為1-7年，平均病程為（3.3±2.1）年;檢驗B組患者的年齡為19-35歲，平均年齡在（26.4±1.7）歲，男患者29例，女患者21例，患者的病程為2-6年，平均病程為（3.1±2.5）年。兩組進行血常規檢驗患者的年齡、病程等其他基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢驗方法

為檢驗A組地中海貧血患者實施血常規檢驗，具體的操作過程如下：首先在貧血患者清晨空腹的狀態下，抽取患者左手肘內側靜脈血2ml，將收集的靜脈血樣本放置在專門的抗凝血管中，及時的將血管顛倒，以免出現溶血的情況。然后使用全自動血液分析儀對患者的靜脈血樣本進行檢驗，每次收集的靜脈血要在2h內完成檢驗。

為檢驗B組缺鐵性貧血患者實施血常規檢驗，具體的操作過程如下：首先在貧血患者清晨空腹的狀態下，抽取患者左手肘內側靜脈血2ml，將收集的靜脈血樣本放置在專門的抗凝血管中，及時的將血管顛倒，以免出現溶血的情況。然后使用全自動血液分析儀對患者的靜脈血樣本進行檢驗，每次收集的靜脈血要在2h內完成檢驗。

1.3 檢驗效果觀察

為兩組貧血患者分別進行了血常規檢驗后，對患者的MCV、MCH、MCHC、RDW指標進行分析，這四種指標的標準參考范圍如下：MCV指標的正常參考范圍應<79fl;MCH指標的正常參考范圍應在28pq左右;MCHC指標的正常參考范圍應<300g/L;RDW指標的正常參考范圍應在10.5%-15.5%的范圍內。若貧血患者的指標均低于標準參考值，則為地中海貧血;若患者的RDW值>15.5%則為缺鐵性貧血。

1.4 統計學分析

本次血常規檢驗在鑒別和診斷貧血類型的研究中用SPSS21.0統計軟件進行處理和分析，計量資料用t值進行檢驗（x±s），計算資料用X?檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

檢驗A組患者的MCHC指標明顯高于檢驗B組患者的指標，MCV、RDW指標明顯低于檢驗B組的指標，而MCH指標與B組檢驗患者的指標無明顯差異，差（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫學研究報告中發現，地中海貧血產生的主要原因是由于患者體內的遺傳性珠蛋白基因確實，使得血紅蛋白合成出現異常所導致的一種溶血性貧血，而缺鐵性貧血產生的主要原因是因為患者本身的鐵元素含量缺乏，使得造血原料缺失，進而使得血紅素的合成出現了紊亂的情況，引發的小細胞低色素性貧血。地中海貧血和缺鐵性貧血在臨床醫學上的表現和檢驗結果比較相似，但他們的致病因素卻存在著差異，可以充分利用致病因素的差異來鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血，因此可以通過血常規檢驗對患者的各項血液指標進行分析來判斷患者的貧血類型，為主治醫生提供可靠的診斷依據。

綜上所述，血常規檢驗在鑒別和診斷地中海貧血和缺鐵性貧血的過程中有較為明顯的區分指標，能夠有效地判斷出患者的貧血癥狀類型，為主治醫生提供了可靠的診斷依據，是一項值得推廣的應用。

參考文獻

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