應用地塞米松聯合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜的分析

梁秀利　王夢

【摘 要】：目的：探究地塞米松聯合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜方面的臨床療效。方法：從2016年7月到2018年7月來我院進行過敏性紫癜治療的患兒中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組的患者采取地塞米松進行治療，實驗組患者采取地塞米松聯合孟魯司特鈉進行治療，在治療一段時間之后分析比對兩個小組患者的臨床治療療效。結果：實驗組患兒的治療總有效率為94%，顯著高于對照組的68%治療總有效率;實驗組、對照組患兒的關節疼痛情況、腹部疼痛情況、皮疹出現情況、尿常規異常情況和治療之前相比均有所改善，且實驗組患者的改善效果要比對照組顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。結論：地塞米松聯合孟魯司特鈉在治療兒童過敏性紫癜方面擁有十分重要的意義，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】：地塞米松;孟魯司特鈉;兒童;過敏性紫癜;治療療效

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

過敏性紫癜是兒科常見的一種血管變態反應性出血疾病之一，主要病因是由一系列變態反應所引起的小動脈、毛細血管炎性反應。在出現這種反應之后小兒的血管管壁會發生不同程度的破損，血壁的通透性也會增加，嚴重損害了患兒的皮膚、消化道、關節和腎臟等。過敏性紫癜的臨床表現為腹部疼痛、關節疼痛等，嚴重的還會出現一系列的并發癥。地塞米松是一種治療兒童過敏性紫癜的常用藥物，但是在應用這種藥物之后會出現一系列并發癥。在現代醫療技術的快速發展下，人們開始研究并發癥少、療效顯著的治療藥物。孟魯司特鈉作為一種非內固醇抗炎藥物，在降低血管炎性反應強度，保護患兒的腎臟功能方面起到了十分重要的作用。為此，文章現就地塞米松聯合孟魯司特鈉在治療兒童過敏性紫癜方面的臨床療效進行探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年7月到2018年7月來我院進行過敏性紫癜治療的患兒中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組患者有男性26例，女性24例，年齡在4-12歲之間，平均年齡為6.5±2.5歲。實驗組患者有男性25例，女性25例，年齡在4-13歲之間，平均年齡為6.2±2.7歲，兩個小組的年齡、性別不具備統計學研究意義（p>0.05）。

1.2 實驗方法

在患兒進入到醫院之后對兩個小組的患兒予以抗感染、抗過敏、抗凝、保腎功能治療。杜宇有過敏歷史的患兒則是需要在醫生的指導下各類過敏原予以治療。對照組患者予以江蘇華陽制藥廠所生產的地塞米松，每千克體重的患兒每天使用藥物0.5mg到1mg，用藥方式是靜脈注射，用藥三天到七天之后，如果患者的病情得到好轉改用山東益康藥廠生產的潑尼松片，每千克體重的患兒每天使用藥物0.5mg到1mg。實驗組的患兒采取塞米松聯合孟魯司特鈉進行治療，其中，孟魯司特鈉使用的是四川制藥廠生產的藥物，2-6歲兒童的使用劑量是每天4mg，6-14歲的患兒則是每天使用5mg，每天睡前服用，連續服用3個月。

1.3 療效判定和觀察指標

在兩組患兒治療兩周之后，應用進口試劑檢測患兒的血清c反應蛋白和患兒空腹狀態下的血液，采用自動化蛋白分析儀器設備來檢測患兒的免疫球蛋白A，采用酶聯免疫吸附方式檢測患兒的白細胞介素水平。在治療三個月之后應用入較滿意比濁法檢測患兒的轉鐵蛋白水平。分析比較兩個小組患兒的臨床療效，記錄患兒的皮疹消散、關節疼痛緩解、腹部疼痛緩解等情況。

顯效的判定標準是患兒在使用藥物的一周之后沒有出現并發癥皮疹，兩周內患兒沒有出現任何臨床不良反應，患病的癥狀完全消失。有效的判定標準是患兒在使用藥物兩周之后皮膚紫癜基本消退，臨床體征不斷降低。無效的判定標準是患兒在使用藥物四個星期之后皮膚紫癜基本消退沒有出現消退甚至還變得更加嚴重。

1.4 統計學分析

實驗組和對照組成員數據均采用SPSS21.0統計學分析軟件進行分析處理，應用（）表示，進行t檢驗，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較分析

兩組患兒臨床療效比較分析情況如表一所示，根據表一發現實驗組患兒的治療總有效率為94%，顯著高于對照組的68%治療總有效率，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。

2.2 兩組患兒臨床癥狀的改善情況分析

兩組患兒臨床癥狀的改善情況分析如表二所示，根據表二發現，在經過一段時間的治療之后，實驗組、對照組患兒的關節疼痛情況、腹部疼痛情況、皮疹出現情況、尿常規異常情況和治療之前相比均有所改善，且實驗組患者的改善效果要比對照組顯著，差異明顯（p<0.05），具有統計學研究意義。

3 討論

地塞米松是一種人工屬性較強的皮質內固醇藥物，能有效抑制免疫復合物生產，減輕血管炎性反應強度，是臨床上治療兒童過敏性紫癜的常用藥物。但是地塞米松毒副作用大，長期使用會抑制骨形成，不利于患兒日后的生長發育，且對胃產生一定刺激。基于這類藥物的應用局限，人們探究出孟魯司特鈉這種藥物，從實際應用情況來看，孟魯司特鈉能夠降低患兒的血管通透性，降低出血現象，是治療兒童過敏性紫癜的有效藥物。地塞米松聯合孟魯司特鈉在治療兒童過敏性紫癜方顯示出良好的臨床療效，在經過一段時間治療之后發現，實驗組患兒的治療總有效率為94%，顯著高于對照組的68%治療總有效率;實驗組、對照組患兒的關節疼痛情況、腹部疼痛情況、皮疹出現情況、尿常規異常情況和治療之前相比均有所改善，且實驗組患者的改善效果要比對照組顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。由此可見，地塞米松聯合孟魯司特鈉在治療兒童過敏性紫癜方面擁有十分重要的意義，值得在臨床上推廣。

參考文獻

戴麗鳳， 陳淡璋. 孟魯司特鈉治療過敏性紫癜40例[J]. 中國藥業， 2013（7）：107-108.

孫玉暉， 喬元勛， 宋萌萌等l. 復方丹參注射液聯合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜的療效觀察[J]. 中國實用醫藥， 2017（02）：140-142.

田穎， 王予川. 孟魯司特鈉聯合丹參酮治療過敏性紫癜的療效分析[J]. 中國現代醫學雜志， 2014， 24（13）.