自擬止血散治療消化道潰瘍并上消化道出血臨床觀察

廖志強

【摘 要】：目的：觀察分析自擬止血散治療消化道潰瘍并上消化道出血的臨床療效。方法：2018年3月至2019年3月，本院收治118例消化道潰瘍并上消化道出血患者，按照不同的治療方案將患者隨機分為兩組，對照組59例應用蘭索拉唑膠囊治療，觀察組聯合應用蘭索拉唑膠囊、自擬止血散治療，對比兩組患者的療效。結果：觀察組59例患者的腹痛緩解時間、止血時間均小于對照組（P<0.05）。觀察組59例患者的臨床治療有效率高于對照組（P<0.05）。結論：自擬止血散可有效治療消化道潰瘍并上消化道出血，臨床癥狀緩解時間短，值得應用。

【關鍵詞】：自擬止血散;消化道潰瘍并上消化道出血;蘭索拉唑膠囊;腹痛;止血

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

受飲食習慣改變、生活習慣改變、生活質量改變、環境因素、遺傳因素等影響，近年來我國消化道潰瘍的發病率不斷升高，嚴重影響人們的身心健康。消化道潰瘍多發于十二指腸與胃部，是慢性潰瘍[1]。患者的主要臨床癥狀有燒心、反酸、上腹部疼痛等等，但部分患者患有消化道潰瘍的同時合并上消化道出血，這一現象不僅增加了臨床治療難度，也增加了患者的生理不適[2]。如何有效治療消化道潰瘍合并上消化道出血是現今臨床最需解決的問題之一。本研究觀察分析了自擬止血散治療消化道潰瘍并上消化道出血的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年3月至2019年3月，本院收治118例消化道潰瘍并上消化道出血患者，按照不同的治療方案將患者隨機分為兩組，每組59例患者。對照組59例的男女比例為34：25;年齡大小在27-64歲（45.87±5.21）歲;出血時間為1d-3d（2.0±0.3）d。觀察組59例的男女比例為32：27;年齡大小在26-66歲（46.37±5.47）歲;出血時間為1d-3d（1.8±0.5）d。對比兩組患者的基礎資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組59例應用蘭索拉唑膠囊治療，一天一次，一次30mg，連續用藥1周后評估療效。

觀察組聯合應用蘭索拉唑膠囊、自擬止血散治療，自擬止血散由黃芪、半夏、甘草、白及四種中藥組成。患者口服，一天三次，連續用藥1周后評估療效。

1.3 觀察指標

兩組消化道潰瘍并上消化道出血患者的（1）腹痛緩解時間、止血時間;（2）臨床治療有效率，療效標準[3]如下，治愈：用藥一周后，患者的胃液顏色恢復正常，大便潛血試驗陰性（連續三天）。顯效：用藥一周后，患者的胃液顏色恢復正常，大便潛血試驗陽性（連續三天）。有效：用藥一周后，患者的出血現象明顯改善，大便潛血試驗結果從強陽性轉變為陽性。無效：用藥一周后，出血情況無改善，病情甚至有加重現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X?檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的腹痛緩解時間、止血時間

觀察組59例患者的腹痛緩解時間、止血時間分別是（2.6±0.6）d、（5.0±0.9）d。對照組59例患者的腹痛緩解時間、止血時間分別是（3.7±0.7）d、（7.5±1.2）d。觀察組59例患者的腹痛緩解時間、止血時間均小于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的臨床治療有效率

觀察組59例患者的臨床治療有效率高于對照組（P<0.05）。見表一。

3 討論

消化道潰瘍屬于臨床常見疾病，但容易出現各種合并癥，上消化道出血是最典型的合并癥。臨床認為[4]，對消化道潰瘍合并上消化道出血患者，應及時給予有效治療，及時止血，否則出血過多，會危及患者的生命安全。臨床和認為，胃酸是導致消化道潰瘍發病的主要原因，胃酸偏高會降低胃黏膜的屏障功能，繼而導致黏膜受損。上消化道出血主要是因為胃酸侵蝕患者的潰瘍基底血管，從而導致血管破裂，繼而導致上消化道出血[5]。

本研究選取2018年3月至2019年3月收治的118例患者為臨床研究對象，對比分析了單用蘭索拉唑膠囊（對照組）與聯合應用蘭索拉唑膠囊、自擬止血散（觀察組）治療的療效。從研究結果可以看出，聯合應用止血散，能夠有效縮短患者的腹痛緩解時間與止血時間，能夠有效提升患者的治療有效率（98.3%）。由此證明了自擬止血散治療消化道潰瘍合并上消化道出血的療效。

蘭索拉唑是質子泵抑制劑，抑酸作用強大，能夠在酸性環境中轉化為含有較高活性的次磺酰胺衍生物，令患者在胃泌素、食物等刺激下，減少胃部分泌的胃酸量，從而達到治療的目的。但本研究結果顯示，聯合應用自擬止血散才能達到最佳效果。

消化道潰瘍合并上消化道出血在中醫中屬于“血癥”范疇中，中醫認為主要是因為患者胃火旺盛，迫血妄行，繼而導致疾病。因此應從清胃瀉火、攝血益氣為主。本研究所用自擬止血散具有止血化瘀、補氣攝血等功效、黃芪可保護損傷心肌，可調節免疫功能，還具有抗炎等多種功效。甘草溫潤，可直達病所。白及可收斂止血，保護潰瘍，促進愈合，止血生肌等功效。半夏具有和胃止嘔、燥濕化痰等功效、數藥何用，可有效止血，緩解患者的臨床癥狀，促進患者潰瘍愈合。

綜上可知，自擬止血散可有效治療消化道潰瘍合并上消化道出血。

參考文獻

左加明，程昭，程云華， 等.自擬止血散治療消化道潰瘍并上消化道出血臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2018，34（10）：1566-1567.

袁富蓉.泮托拉唑輔助治療消化性潰瘍合并上消化道出血臨床效果觀察[J].健康前沿，2019，28（5）：267.

陳新儒.不同劑量奧美拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（8）：164-165.

陳明震.奧曲肽治療消化性潰瘍并發上消化道出血100例臨床觀察[J].中國保健營養，2019，29（5）：374-375.

蔣麗.影響上消化道潰瘍合并出血相關危險因素分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（95）：89，92.