補腎活血通絡針灸和傳統針灸治療膝骨性關節炎療效及對疼痛改善、關節功能的影響

王虎 陳遠青 陳益丹

[摘要] 目的 探討補腎活血通絡針灸和傳統針灸治療膝骨性關節炎療效及對疼痛改善、關節功能的影響。 方法 選取我院2016年10月～2018年6月期間收治的膝骨性關節炎患者80例，利用簡單隨機抽樣法，將這80例符合納入標準的患者隨機分為治療組和對照組。治療組采用補腎活血通絡針灸治療，對照組采用單純針刺治療。兩組治療1個療程后運用骨性關節炎指數可視化量（W0MAC）、Lysholm膝關節功能評分量表、視覺模擬尺（VAS）評分對患者疼痛改善及關節功能進行評定。 結果 治療組治療后Lysholm膝關節功能評分明顯高于對照組（P<0.05），W0MAC量表各項評分以及VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），治療組總有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）。 結論 補腎活血通絡針灸治療膝骨性關節炎效果良好，能夠有效緩解疼痛，對于膝關節功能的改善也有著積極的作用。

[關鍵詞] 補腎活血通絡針灸;傳統針灸;膝骨性關節炎;疼痛;關節功能;視覺模擬尺評分

[中圖分類號] R274.9? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）16-0123-04

[Abstract] Objective To explore the curative effect of Bushen Huoxue Tongluo acupuncture and traditional acupuncture on knee osteoarthritis and their effect on pain improvement and joint function. Methods 80 patients with knee osteoarthritis admitted in our hospital from October 2016 to June 2018 were enrolled. The 80 patients who met the inclusion criteria were randomly divided into the treatment group and the control group by simple random sampling. The treatment group was treated with Bushen Huoxue Tongluo acupuncture， and the control group was treated with acupuncture alone. The pain improvement and joint function of the patients were evaluated by the Osteoarthritis Index Visualization Scale（W0MAC）， the Lysholm Knee Functional Rating Scale， and the visual analogue scale （VAS） score after one course of treatment after one course of treatment. Results The Lysholm knee joint function score was significantly higher in the treatment group than in the control group after treatment（P<0.05）. The W0MAC scale score and VAS score in the treatment group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）. The total effective rate of the treatment group was 95.00%， significantly higher than that of the control group（80.00%）， P<0.05. Conclusion Bushen Huoxue Tongluo acupuncture is effective in the treatment of knee osteoarthritis， which can effectively relieve pain and has a positive effect on the improvement of knee joint function.

[Key words] Bushen Huoxue Tongluo acupuncture; Traditional acupuncture; Knee osteoarthritis; Pain; Joint function; Visual scale score

膝骨性關節炎是一種膝關節的退行性病變[1]，常見于老年人群，臨床表現主要為膝關節的疼痛、腫脹以及不同程度的活動障礙，嚴重者可能出現膝關節功能的永久喪失[2-3]。膝骨性關節炎在中醫學中屬于骨痹、骨萎的范疇[4]，傳統針灸治療具有一定的效果，但是對疼痛及關節功能的改善方面具有一定的局限性。補腎活血通絡針灸具有活血化瘀的功效。臨床研究[5]表明，補腎活血通絡針灸在防治膝骨性關節炎效果明顯，能夠有效緩解疼痛、改善關節功能。本研究旨在探討補腎活血通絡針灸和傳統針灸治療膝骨性關節炎療效及對疼痛改善、關節功能的效果，現報道如下。

1 資料與方法

本研究結果表明治療組WOMAC各項評分均明顯下降，這說明補腎活血通絡針灸法能夠有效改善患者膝關節的腫脹以及僵硬程度，增強其日常活動能力，本研究結果表明治療組Lysholm膝關節功能評分明顯上升、VAS評分明顯降低，說明補腎活血通絡針灸法能有效改善膝關節功能以及疼痛程度，這可能與補腎活血通絡針灸法良好的溫陽補腎、活血化瘀的功效有關，該法通過補腎促進活血，應用活血加強補腎，二者相互協同，相互促進，進而改善腎虛血瘀，促進經絡氣血更加暢通，從根本上改善患者臨床癥狀以及體征。王愛國等[18]在中醫中藥治療膝骨關節炎的新藥研究及評價中結果表明補腎活血通絡針灸法能夠有效緩解患者的疼痛，本研究與其結果一致。張師僥等[19]在中醫外治法治療膝骨性關節炎最新進展研究結果中表明補腎活血通絡針灸法能夠改善患者的臨床癥狀，有助于患者膝關節功能的恢復，本研究與其結果一致。

本研究結果表明，治療組總有效率明顯高于對照組，這表明補腎活血通絡針灸法與傳統針灸治療膝骨性關節炎均具有一定的療效，但是補腎活血通絡針灸法治療效果更好，這與補腎活血通絡針灸法在傳統針灸的基礎上結合了艾灸有關。治療組通過對雙側腎俞、血海行艾灸療法，有效通經活絡、活血化瘀，進而有效改善患者的疼痛程度以及關節活動功能。吳玖斌等[20]在膝關節骨性關節炎當代中醫學術團隊研究中表明補腎活血通絡針灸能夠有效治療膝關節骨性關節炎，本研究與其結果一致。

綜上所述，補腎活血通絡針灸比傳統針灸治療對膝骨性關節炎的治療效果更好，對患者疼痛的改善、關節功能的增強均能發揮積極的作用。

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（收稿日期：2019-01-05）