蘇黃止咳膠囊治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察

郭 磊

咳嗽變異性哮喘患者臨床主要癥狀為慢性咳嗽，患者病情發作時伴有支氣管異常收縮，是哮喘疾病之一，臨床主要癥狀包括咳嗽、氣喘、咳痰等，隨著病程時間的延長，患者呼吸功能有所影響，進而極大程度上影響了患者的身體健康，病情極易遷延反復，其臨床治療難度較高[1]。臨床中咳嗽變異性哮喘發生率較高，尤其以中老年女性患者為主要發病人群，超過50周歲患者約占全部咳嗽變異性哮喘患者的13.0%。臨床中尚不夠明確咳嗽變異性哮喘致病誘因，臨床普遍認為與情緒、內分泌、免疫系統功能、遺傳等因素具有密切關系，患者長時間受到癥狀影響，其工作及學習均受到嚴重危害，咳嗽變異性哮喘患者發作時生活質量水平較低，本研究對咳嗽變異性哮喘患者予以蘇黃止咳膠囊，探討其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年9月—2017年9月于我院接受咳嗽變異性哮喘治療的患者146例，采用奇偶法將其分為試驗組(73例)與參照組(73例)。其中，男91例，女55例；年齡18～77周歲，中位年齡(48.92±12.55)周歲。2組患者年齡、性別等資料經統計分析，結果無明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 診斷標準參考全國哮喘防治協作組咳嗽變異性哮喘診斷相關標準。

1.3 納入與排除標準納入標準：1)患者了解本研究，自愿參與；2)病程時間超過2個月；3)入組前1個月未接受糖皮質激素治療。排除標準：1)認知能力異常；2)惡性腫瘤；3)精神疾病。

1.4 方法

1.4.1 治療方法參照組采用常規布地奈德治療，Astra Zeneca Pty Ltd生產的布地奈德混懸液(批準文號：H20140474)，每日治療2次，每次1 mg與5 ml氯化鈉注射液混合后霧化治療[2]。試驗組行蘇黃止咳膠囊治療，給予患者揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司生產的蘇黃止咳膠囊(國藥準字Z20103075)，每日口服3次，每次1.35 g[3]。

1.4.2 觀察指標在患者治療前及治療1個月后檢查患者治療前后肺活量、最大呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積水平[4]。記錄患者咳嗽、氣喘、干濕啰音、咳痰等癥狀改善時長。

1.4.3 療效判斷標準咳嗽變異性哮喘臨床療效：顯效：患者經治療后肺功能復常，臨床癥狀完全消失；有效：患者肺功能有所改善，臨床癥狀好轉；無效：上述效果未達到[5]。

1.4.4 統計學方法本研究相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，2組患者咳嗽、氣喘、干濕啰音、咳痰等癥狀改善時長及治療前后肺活量、最大呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積數據行t檢驗，采用(均數±標準差)表示。2組患者咳嗽變異性哮喘臨床療效情況行χ2檢驗，采用率(%)表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后肺功能水平比較治療前2組患者肺功能水平未見明顯差異(P>0.05)；治療后試驗組肺活量、最大呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積均高于參照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組患者治療前后肺功能水平比較 (例，

2.2 2組患者癥狀改善時長比較試驗組咳嗽、氣喘、干濕啰音、咳痰等癥狀改善時長明顯短于參照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 2組患者癥狀改善時長比較 (例，

2.3 2組患者臨床療效比較試驗組咳嗽變異性哮喘臨床療效(93.15%)優于參照組(80.82%)，差異明顯(P<0.05)。詳見表3。

表3 2組患者臨床療效比較 (例，%)

3 討論

咳嗽變異性哮喘患者臨床主要癥狀為慢性咳嗽，臨床中咳嗽變異性哮喘患者治療時間長，容易反復，以往臨床中多采用布地奈德霧化治療咳嗽變異性哮喘，雖然能夠抑制患者炎性癥狀，改善其呼吸功能，但其臨床應用效果欠佳，患者治療時間較長，依從性有所不足。且霧化治療日常不方便，吸入依從性差，費用高。

中醫認為咳嗽變異性哮喘屬“咳嗽”“風咳”范疇，患者受到風邪影響，其癥狀為喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀，中醫治療咳嗽變異性哮喘以疏風解痙、平喘止咳、清熱化痰、宣肺健中為主要目標。蘇黃止咳膠囊是常見中成藥之一，具有平喘、鎮咳的作用和效果。蘇黃止咳膠囊中包括麻黃、紫蘇葉、地龍、蜜枇杷葉、炒紫蘇子、蟬蛻、前胡、炒牛蒡子、五味子等藥物，其中，麻黃與紫蘇葉具有宣肺止咳、平喘化痰之功效；前胡與地龍起到解痙化痰的效果；牛蒡子與五味子可止癢利咽、疏風清熱；枇杷葉與紫蘇子能夠收斂肺氣、解痙鎮咳[6，7]。蘇黃止咳膠囊全方可起到扶正固本、健中鎮咳、平喘宣肺的效果。現代醫學認為蘇黃止咳膠囊可增強患者免疫系統功能水平，進而起到降低支氣管炎性因子、松弛平滑肌、避免氣道痙攣等效果，極大程度上改善了患者的咳嗽變異性哮喘臨床癥狀。

本研究對咳嗽變異性哮喘患者實施蘇黃止咳膠囊治療，在改善患者肺功能、縮短治療時長等方面效果顯著,研究結果顯示，治療前2組患者肺功能水平未見明顯差異，治療后試驗組肺活量、最大呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積均高于參照組，試驗組咳嗽、氣喘、干濕啰音、咳痰等癥狀改善時長明顯短于參照組，試驗組咳嗽變異性哮喘臨床療效優于參照組。

綜上所述，本研究對咳嗽變異性哮喘患者實施蘇黃止咳膠囊治療，患者經治療后改善了肺功能水平，且患者癥狀緩解時長較短，其臨床治療效果確切，因此，蘇黃止咳膠囊具有臨床推廣及應用的優勢。