李后卿1,盛馨怡1,王 璐1,林德南,謝 山
“醫療衛生三名工程”(以下簡稱“‘三名工程’團隊”)是深圳市為全面提升深圳市醫療衛生質量、吸引海內外優秀高層次醫學團隊到深圳發展,由市政府決議實施的以引進和培育名醫(名科)、名醫院、名診所為重點的計劃[1]。為充分調動引進的高層次醫學團隊與深圳市各醫院依托科室相關工作的積極性和創造性,提升深圳市醫療衛生領域的專業技術人員的科研能力,提高引進團隊和依托科室的合作效率,醫院為引進團隊和依托科室的專業技術人員提供信息支持。本文以專業技術人員的“信息需求”作為深圳市“醫療衛生三名工程”項目實施效果的抓手,通過線上問卷調查了解目前深圳市“三名工程”專業技術人員獲取信息服務的現狀及其信息需求特點,為提高深圳市“醫療衛生三名工程”信息服務質量提供建議。
深圳市“三名工程”主要面向海內外引進的醫療衛生精英團隊。2014-2016年深圳市共引進團隊168個,涉及52個學科, 心血管科/骨科團隊最多,婦產科/腫瘤科/重癥醫學科次之。其中143個團隊來自境內,主要來自北京、廣州和上海;25個團隊來自境外,主要來自美國。47個屬于院士團隊,121個非院士團隊。課題組于2019年1月至4月向以上團隊和對應的依托科室中的專業技術人員發出線上調查問卷,收回有效問卷共計664份。
中南大學和深圳市醫學信息中心針對“三名工程”團隊和依托科室的專業技術人員,通過問卷網共同進行網絡問卷調查。問卷包含信息意識、信息需求、信息能力和信息服務環境4個維度,共12個題項,內容包括技術人員的信息意識、對信息服務頻次的要求、信息的載體類型和深度的需求、對精準信息服務的具體需求及信息支持缺乏的原因。線上問卷調查時研究人員將問答時間控制在10~15分鐘。調查結束后,核實導出數據,采用SPSS 22.0的數據管理、統計分析功能,對數據進行統計分析。
根據回收的問卷調查表,得到如下有關信息意識、信息需求、信息能力和信息檢索環境4個維度的7項數據。
調查對象的信息需求:486位專業技術人員表示非常需要醫院提供信息方面的支持, 163位專業技術人員比較需要醫院提供信息方面的支持,7位專業技術人員表示可有可無,8位專業技術人員認為完全不需要信息支持。
調查對象對現有信息服務的評價情況:313位的專業技術人員認為基本滿足需求,236位專業技術人員認為不能滿足,89位專業技術人員認為不太清楚,26位專業技術人員表示非常滿足。
調查對象希望信息科提供信息服務的頻次:242位的專業技術人員認為每天都要有一次信息服務,178位專業技術人員認為3天一次信息服務足夠,138位專業技術人員認為有需求時就可以向信息科尋求幫助,106位專業技術人員認為兩天一次的信息服務就行。
專業技術人員獲取信息的途徑(該題設置為多選)見圖1。通過圖1可知,各種信息獲取途徑分布較為均勻,即使選擇人數相對較少的第三方合作機構也有約半數,專業技術人員需要信息科提供定題服務的需求較少。

圖1 專業技術人員獲取信息的途徑
專業技術人員對信息載體的需求情況:534位專業技術人員對不管是文獻型、電子型還是網絡型的信息載體都非常需要,75位專業技術人員認為僅有書刊、報紙的傳統文獻型就行,29位專業技術人員認為僅通過電子型可以滿足信息需求,26位專業技術人員認為只需要網絡型就能滿足所有的信息需求。
專業技術人員對信息服務層次的需求:74位專業技術人員認為期刊論文研究報告就能滿足對信息深度的需求,較少的專業技術人員認為書目、文摘和專題報告年度總結就能滿足信息深度的需求,572位專業技術人員認為以上3種才能滿足對信息深度的需求。專業技術人員所需信息服務深度主要以期刊論文、研究報告等一次文獻為主。
專業技術人員信息服務模式的需求(該題設置為多選):566位表示需要信息檢索,檢索技能是專業技術人員終身學習的前提和基礎[2-5]:444位表示需要檢索技能培訓;415位和394位專業技術人員表示很需要查新服務、定題服務。
專業技術人員對信息科提供的服務內容的需求如圖2所示(該題設置為多選),主要包括法規的保駕護航、海量數據高效整合、臨床和生物信息整合、循證、精準醫療整合。從圖2可知,567位專業技術人員需要海量數據高效整合,561位專業技術人員需要循證、精準醫療整合,需要臨床及生物信息整合和需要法規的保駕護航的專業技術人員分別有541位和400位。

圖2 專業技術人員對服務內容的需求
調查結果顯示,專業技術人員認為精準信息需求未得到滿足的原因主要有6種,如圖3所示(該題設置為多選)。
從圖3可知,407位認為信息科提供的精準信息不足,406位認為精準醫療的開展需要的數據過多占主導原因,373位專業技術人員認為是信息科職員缺乏醫學背景,292位專業技術人員認為信息科對于患者病情分析不足,275位專業技術人員認為信息科缺乏基因診斷人才。

圖3 精準信息需求未得到滿足的原因
結合上述數據分析結果,本文從醫院、醫院信息科或圖書館、“三名工程”專業技術人員3個主體出發,構建了滿足“三名工程”專業技術人員的精準信息服務推進路徑,同時根據每一個路徑提出相應的服務策略。圖4顯示了“三名工程”專業技術人員精準信息服務推進路徑。

圖4精準信息服務推進路徑
“共同體”是指具有相同或相近的價值取向、文化生活、內在精神和具有特殊專業技能的人,為了共同的價值理念或興趣目標,并且遵循一定的行為規范而構成的一個群體。
本文將其引入信息服務領域,提出“信息服務共同體”的概念。
調研發現,深圳市“三名工程”的專業技術人員對醫院信息支持的需求很大,對信息服務頻次的要求較高,并且認為醫院信息科和醫院給予足夠的信息支持有助于解決工作中的問題。所以,在“三名工程”信息服務的過程中,醫院、醫院信息科或圖書館、“三名工程”專業技術人員應被視作一個“共同體”,缺一不可。醫院作為宏觀決策層,制定相應的制度為醫院信息科或圖書館信息服務提供保障與支持,建立完善的考核體系以激勵“三名工程”專業技術人員提升自身信息素養和監督醫院信息科或圖書館的信息服務質量。醫院信息科或圖書館服務體系的不斷完善與“三名工程”專業技術人員業務能力水平的不斷提高,將會使患者獲得更好的就醫體驗,從而提升醫院的口碑和形象,這對醫院發展乃至整個地區醫療衛生水平提升將大有裨益[6-7]。
醫院信息科或圖書館、“三名工程”專業技術人員分別是信息服務的提供者與接受者。醫院信息科或圖書館對“三名工程”專業技術人員進行信息素養培訓并提供信息服務,幫助提升“三名工程”專業技術人員的信息素養或解決其信息需求;而“三名工程”專業技術人員則及時將服務質量及建議反饋給醫院信息科或圖書館,將督促醫院信息科或圖書館不斷優化服務?!肮餐w”內部主體之間的相互作用和共同目標都是為了追求更好的信息服務效果,不斷完善“三名工程”的信息服務。
針對深圳市醫療衛生領域的特點,進一步完善高層次人才引進政策和采用“柔性引進”的靈活方式,通過咨詢、講學、技術合作、兼職、短期聘用等靈活方式引進,讓引進的優秀信息人才為深圳市醫療衛生領域的專業技術人員服務。在深圳市“三名工程”項目實施期間,可優先考慮“三名工程”團隊專業技術人員的信息需求,結合醫院國家臨床重點??频奶厣?,為“三名工程”團隊配置單獨的信息服務人員。針對專業技術人員的信息能力開設信息檢索課程,填補專業技術人員的信息能力的缺陷,適當將信息資源向“三名工程”團隊傾斜。同時也要重視資金與設備等對信息服務的保障,盡力協調,盡量滿足醫院信息科或圖書館的資金需求,并制定監督體系以保證資金得以有效利用。除此之外,醫院還應為信息科或圖書館購置先進的信息服務設備,幫助其實現信息服務的數字化、智能化。
醫院信息科或醫院圖書館應在完善的信息服務保障體系的基礎上,根據“三名工程”專業技術人員的不同需求提供滿足其個性需要的精準信息服務,即通過精準識別不同用戶特征及其個性化的信息需求,從海量信息中精準獲取有用的信息,從而實現信息內容的精準推送。這一過程主要包括獲取用戶信息、明確用戶需求、搜集所需信息、深度分析挖掘、整合推送信息與用戶評價反饋6個步驟。
在精準信息服務過程中,醫院信息科或醫院圖書館工作人員首先應搜集“三名工程”專業技術人員的相關信息,包括個人基本信息及其信息行為。可對“三名工程”專業技術人員進行問卷調研,獲得“三名工程”專業技術人員的教育背景、學歷水平、學科方向、研究重點及所在科室等基本信息,也可利用大數據技術獲取“三名工程”專業技術人員在數據庫或網頁中的訪問信息,如查詢記錄、檢索歷史、瀏覽痕跡和獲取偏好等有關信息。醫院信息科或醫院圖書館工作人員通過分析“三名工程”專業技術人員的個人信息及相關信息行為,了解、判斷“三名工程”專業技術人員需要的信息服務內容。
調研發現,專業技術人員以通過參加學科學術會議、同行內部交流和搜索網絡資源為主要途徑了解當前醫療進展或學科信息。鑒于醫療的嚴謹性,需要信息科向“三名工程”專業技術人員提供權威性、精確性更高的信息資源,供專業技術人員學習本專業和相關學科領域在國內外的發展前沿和先進的醫療技術,不斷提高和更新現有的專業理論、技術水平和服務能力。信息科或醫院圖書館可以在明確“三名工程”專業技術人員信息服務需求的基礎上,在信息搜索系統中全面、準確地識別滿足專業技術人員需求的有關信息。信息搜索系統是指醫院信息科或醫院圖書館工作人員在信息檢索過程中可利用的資源,可以是紙質版或電子版的書刊、報紙數據庫或事實庫等,也可以是醫院的電子病例系統、影像系統、檢驗信息系統、放射信息系統,還可以是互聯網[8-9]。在廣泛的信息搜索系統中得到海量專業技術人員所需的信息之后,醫院信息科或醫院圖書館工作人員可以利用機器學習方法,對這些能夠滿足“三名工程”專業技術人員需求的信息進行分析、挖掘,獲得更隱蔽、更重要、更深層次的信息。
將上述信息進行整合并推送給相應的“三名工程”專業技術人員,實現精準信息服務。醫院信息科或圖書館所提供的信息服務不只是將搜集到的信息進行簡單羅列,而是要將經過信息服務者加工的信息推送給專業技術人員,即提供知識服務。為專業技術人員提供知識服務,有利于提高專業技術人員利用信息的效率、達到信息服務的核心目標。
醫院信息科或醫院圖書館工作人員可通過追蹤“三名工程”專業技術人員對信息的利用,調查他們需求的滿足程度,獲得他們對精準信息服務的意見及建議。這些用戶評價的反饋可以幫助信息服務者改進、完善精準信息服務過程,更好地為“三名工程”專業技術人員提供精準信息服務。
深圳市“醫療衛生三名工程”項目的創新點是落地優秀人才和培養本地人才。為優秀人才和本地人才提供精準的信息服務也是醫療衛生領域真正需要解決的問題。本文通過對深圳市“醫療衛生三名工程”專業技術人員的問卷調查,了解到專業技術人員的信息需求。在快速發展的信息時代,深圳市“三名工程”未來的可持續發展需政府和醫院提供優惠政策、營造優質的內部環境、加強信息科人才隊伍的建設、提升專業技術人員信息意識與提高信息科工作人員工作效率,缺一不可。