超聲是如何檢測排卵的

■文/余華委

檢測排卵作為婦科檢查項目之一，是用來判斷女性排卵功能是否處于正常狀態的常用辦法。一般的排卵檢測方法包括血性激素檢查、基礎體溫測定、排卵試紙檢測、超聲檢測以及觀察宮頸粘液這幾種方法。其中，超聲檢測排卵是自女性月經后開始進行檢測一直到其卵泡發育再到排卵這一系列過程，同超聲檢測排卵法相較，基礎體溫測定、排卵試紙檢測、血性激素檢查以及觀察宮頸粘液等方法缺乏可靠性，存在一定的誤差。因此，超聲檢測排卵是當前應用較多的一種排卵檢測方法，不僅能對女性兩側卵巢有無優勢卵泡進行檢測，還能對優勢卵泡的大小以及子宮內膜厚度進行檢測，同時還可以為預測排卵以及指導女性備孕提供一定程度的幫助。

一、什么樣的女性需要接受超聲檢測排卵

第一種，內分泌失調的女性，尤其是多卵巢綜合征的患者，常規處理方法是采用藥物治療促進排卵，之后通過超聲檢測其排卵情況。

第二種，備孕的女性，可通過超聲檢測對自身懷孕條件進行評估。

第三種，免疫性不孕的女性，比如抗精子抗體較高的女性，可在藥物治療后通過超聲檢測排卵情況，確定受孕時機。

第四種，月經紊亂或者月經不調的女性，由于排卵不規律很難通過常規方法判斷排卵情況，接受超聲檢測就可以較為準確地了解自身排卵情況。通常來講，月經周期在28～30天周期正常的女性，超聲檢測排卵是在月經開始后8～10天進行檢測的。

二、超聲檢測排卵，選擇什么時間最合適

由于女性的月經以及排卵受到自身腦垂體以及卵巢內分泌激素影響，所以女性月經往往會呈現出周期性變化，并且二者都以1個月為一個周期。排卵一般在兩次月經中間發生，不同于月經周期長短不一，排卵的日期一般都是在下次月經來潮前的14天左右，下次月經來潮的第一天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日及其前5天加上后4天這段時間，適宜進行超聲檢測排卵，也就是大約月經周期的第10天。對于月經失調的女性，一般需要在月經周期的第3～5天進行卵泡檢測。需要注意的是，當卵泡大于15mm時，可每天或隔天檢測；如果卵泡大于18mm，已經發展成成熟卵泡時，則依據檢測到激素水平與卵泡大小判斷被檢測者的排卵時間，必要時通過藥物方式誘導排卵。需要注意的是，在月經周期，女性卵泡生長速度是存在差異的，初期平均速度在1.2mm/d，后期平均速度為1.5mm/d，并且以排卵前4天時間卵泡生長速度最快，平均速度可達到2mm/d，遠超其他階段。

三、超聲檢測排卵方法是怎樣的

超聲檢測卵泡方式有經腹超聲以及經陰道超聲兩種，而后者是檢測卵泡最簡便的方式，能夠觀察卵巢大小、測定卵泡大小、確定排卵期。超聲檢測排卵具體方法是這樣的：從月經周期的第10天開始檢測，對卵泡直徑變化進行觀察，通常排卵前4天，卵泡每日增加3mm左右，卵泡成熟時則到17～25mm左右，之后則是排卵卵泡消失；通過連續的超聲監測能夠觀察到卵泡增長的過程，當最大的卵泡消失時則排卵發生了；超聲監測可2天進行一次，直至卵泡直徑增加到7mm時需要每天檢測。此外，對于指導受孕的女性可以選擇這種做法：首先采用月經周期法預估一個排卵日，時間接近時測定卵泡，如果卵泡較小則每隔2天檢測一次，當卵泡達到16mm每日檢測直至成熟，待排卵后超聲檢測可通過發現盆腔內的少量積液而確定排卵，此時可對排卵日進行較為準確的判斷進而指導備孕。