散打運動員腰部損傷康復研究

韓雪 孟兵林

摘 ?要：對散打運動員腰部損傷情況進行分析，通過自體比較的方式，探究腰部傷病康復訓練的效果。腰部損傷是散打訓練中常見問題，也是困擾散打訓練的重要難題。運動員帶傷訓練，不僅會影響訓練效果，還可能進一步加重傷情，使應激性傷病發展成勞損性傷病。該研究以散打運動員腰椎損傷為方向，尋找康復策略，以降低散打運動員發生腰椎損傷的概率。

關鍵詞：散打 ?腰部損傷 ?康復研究

中圖分類號：G852 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1672-3791（2019）06（a）-0240-02

1 ?研究對象

河北省散打運動員8名（對其進行CT檢查，腰椎曲度情況差異無統計學意義，具備研究價值）。

2 ?干預方法

采取運動康復療法，糾正運動過程中腰部骨骼、肌肉產生的適應性改變。采取以下4種動作：一是俯臥支撐伸展。俯臥位，雙手握拳，小臂外側尺骨著地，小臂與大臂呈90°支撐，上身抬起，頭后仰，雙肘略向身體外側打開，腹部著地，雙腿并攏伸直，雙膝及腳尖著地，腳尖向后伸（15s/次，10次/組，2組）。二是仰臥抗力屈膝。仰臥位，頭、背、腰、臀部著地，雙腿并攏抬起，大腿與軀干保持90°，屈膝90°，雙臂輔助雙腿向軀干方向用力回收（15s/次，20次/組，2組）。三是跪姿伸展。跪姿，肘伸直，雙掌撐地，頭、背、腰、臀部伸展呈直線，保持跪姿平穩，向前伸展左手臂、向后伸展右腿，然后交換（15s/次，20次/組，3組）。四是臀橋，采取仰臥位，雙腿打開與肩齊，屈膝110°～120°，肩及雙側足跟支撐，向上拱起軀干，背、腰、臀離地伸展呈直線（10s/次，30次/組，3組）。

3 ?評價方法

3.1 流行病學調查

問卷形式，收集研究對象基本信息（年齡、病程）。

3.2 量表評價

將身體疲勞、拉伸活動不足、腰部負荷過大、技術動作不規范、遭受外傷等作為常見病因并進行分類分析。

3.3 疼痛評價

用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛進行評估，0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈疼痛。

3.4 生活質量評價

用腰椎功能障礙指數量表（ODI）做評價，每項5分，總分從0分（無障礙）至50分（完全癱瘓），分值越高功能障礙越嚴重。

3.5 康復效果評價

用日本骨科協會評估治療（JOA）下腰痛評價量表，分別在康復治療前、4周康復治療后對實驗對象進行評分。最高分29分，最低分0分，分數越低功能障礙越嚴重。以改善率（治療前評分減去治療后評分與最高分29分減去治療前評分之比）作為康復效果評定指標，改善率>60%為顯效，25%≤改善率≤60%為有效，改善率<25%為無效。

4 ?統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對觀察數據進行統計描述及分析。計數資料以百分比、中位數表示。

5 ?研究結果

（1）8例研究對象，年齡16～31歲，均反映有腰部疼痛史，病程范圍2～6個月。

（2）研究對象中，身體疲勞為主要主訴危險因素，拉伸活動不足、腰部負荷過大、遭受外傷為次要主訴危險因素。并且風險因素不是單一存在，有多個研究對象同時勾選了不少于2個主訴風險因素（見表1）。

（3）0 VAS評分1～3分占62.5%（5例），4～6分占37.5%（3例），沒有7分以上。結果提示研究對象疼痛多以輕度、中度疼痛不適為主（見表2）。

（4）患者的ODI評分區間5至17分，平均為10.5分，提示對于生活質量的影響，以輕度影響為主（見表3）。

（5）康復治療效果：治療前8名研究對象JOA評分平均分為18.3分，4周治療后JOA評分平均分為24.7分，改善率達到有效以上6人，占75%;改善率<25%為2人，占25%（見表4）。

6 ?討論

在該研究通過流行病調查及量表調查的方式，得知研究對象中慢性腰痛占75%，出現這種情況，可能是由于出現韌帶拉傷、肌肉扭傷等急性癥狀后未及時予以治療，導致腰部肌力失衡、肌肉保護性痙攣等適應性變，最終形成慢性腰痛。若繼續加重，會引發腰部功能位失常、供血不足、代謝物質積聚、組織纖維化，使癥狀更加復雜，治療更為困難，所以急需有效康復方式來幫助其控制及預防腰部傷病。

目前，運動康復療法對慢性腰痛的治療效果已經得到證實，并大量臨床應用。有報道指出，通過加強核心力量，能有效提升腰部穩定性，較其他治療措施，減輕疼痛、緩解癥狀的效果更加明顯[3]。在該研究中，通過采取4種動作鍛煉核心力量，對治療散打運動員腰部損傷，減緩腰部癥狀的有效率達到了75%。但由于各報道中所采取的運動康復治療方法、手段均不相同，對如何發現并制定最佳的運動康復治療處方還需要進一步研究。

參考文獻

[1] 趙智嫻.采用ODI評分系統指導腰椎術后患者個體化護理的效果觀察[J].當代護士，2019，26（1）：37-40.

[2] 宗行萬之助.疼痛的估價——用特殊的視覺模擬評分法作參考（VAS）[J].疼痛學雜志，1994（4）：153.

[3] 馬海浩.核心力量訓練對慢性下腰痛的研究現狀[J].當代體育科技，2018，8（16）：11-12.