對糖尿病患者實施社區全科護理的規范化管理應用分析

張翠紅

【摘 要】目的：分析對糖尿病患者實施社區全科護理的規范化管理應用效果。方法：選擇2016年8月至2018年9月本社區收治的糖尿病患者100例，根據隨機數表法分為2組，每組50例。對照組進行常規護理，觀察組實施全科護理。對比兩組患者遵醫行為及血糖控制水平。結果：觀察組遵醫行為評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者應用社區全科護理的規范化管理效果顯著，可有效提高患者遵醫行為，從而控制血糖水平。

【關鍵詞】糖尿病；社區全科護理；規范化管理；遵醫行為；血糖水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

據相關資料顯示，我國糖尿病發病率已達到9.5%，且不斷提高，成為危害性極高的慢性代謝性疾病。目前臨床主要以服用藥物為主，但因患者缺乏對疾病相關知識的了解，導致治療依從性較差，且血糖控制效果欠佳，給疾病恢復帶來影響[1-2]。本研究將社區收治的100糖尿病患者作為研究對象，觀察實施全科護理的規范化管理對糖尿病患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月至2018年9月本社區收治的糖尿病患者100例，根據隨機數表法分為2組，每組50例。觀察組男21例，女29例；年齡42-68歲，平均年齡（55.32±4.21歲；病程1-10年，平均病程（5.12±1.12）年。對照組男22例，女28例；年齡43-65歲，平均年齡（55.11±4.51）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。經我院醫學倫理委員會考察已批準本研究，入選者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括給予飲食、藥物及運動方面指導，并定期監測血糖水平。觀察組實施全科護理，具體內容如下：

①對每位患者由專業護理人員通過多種形式向其介紹疾病相關知識，加強患者印象，讓其做到心中有數。

②制定社區全科護理卡，包括飲食計劃、服藥指南、適當運動等，告知患者自我管理對控制糖尿病病情發展的重要性。

③定期對患者進行隨訪，指導患者改變不良生活習慣和飲食習慣，囑咐其遵醫囑按時用藥，并發揮家屬監督作用，從而有效控制血糖水平。④及時與患者進行交流，緩解其思想顧慮，充分調動患者對疾病治療的積極性，促進疾病轉歸。

1.3 觀察指標

①干預前、干預3個月后，采用本社區自制遵醫行為調查表對兩組遵醫行為進行評估，該問卷Cronbachsα系數為0.86，重測效度為0.88，包括飲食控制、遵醫服藥、適當運動、血糖監控等方面，總分100分，得分越高，說明遵醫行為越好。

②干預后3個月，抽取患者清晨空腹靜脈血，采用美國貝克曼庫爾特UniCel DxH 800型全自動血液分析儀檢測血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0軟件進行數據處理，計量資料以 表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 遵醫行為 相比對照組，

觀察組干預后遵醫行為評分較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平提高，糖尿病發病率逐年上升，已嚴重影響人類的身心健康，由于糖尿病屬于慢性疾病，需要長期進行藥物治療和有效的自我管理能力來控制血糖水平，若血糖控制效果欠佳，可能會導致腎臟及視網膜病變等多種并發癥發生，對患者機體危害較大[3]。因此，對糖尿病患者實施規范性、全面性的護理方案意義重大。

社區全科護理本著以患者需求為主的原則，以社區醫療為中心，家庭為單位，讓患者感受到人文關懷，以提高患者生活質量。本研究顯示，觀察組干預后遵醫行為評分高于對照組，血糖水平低于對照組。表明糖尿病患者實施社區全科護理的規范化管理效果顯著，可有效提高患者各方面遵醫行為，降低控制血糖水平。分析原因如下：通過社區全科護理的規范化管理可增強患者對疾病的認知，了解合理控制血糖水平對改善病情的重要性，從而改變自身不良飲食習慣，加強自我管理，遵醫囑用藥，并合理進行體育鍛煉，改善血糖水平[4-5]。通過家庭方式提高患者對疾病的重視，護理人員可詳細了解患者在疾病恢復中所遇到的問題，并幫助其及時解決；其次，通過疏導患者不良情緒，增強其對治療的信心，從而提高自我管理，促進病情好轉[6]。

綜上所述，糖尿病患者實施社區全科護理的規范化管理效果顯著，可有效提高患者遵醫行為，從而控制血糖水平。

參考文獻

白昆霞，潘桂瓊，郭秀婕，等.以社區為基礎的糖尿病患者自我管理小組干預活動的效果評價[J].護理實踐與研究，2018，15（9）：148-149.

朱慧君，劉偉，祝海燕，等.社區糖尿病患者個性化健康管理的效果評價[J].護理學雜志，2018，33（18）：86-89.

李淑萍，趙海萍.人文關懷護理在社區糖尿病患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，37（13）：1751-1754.

尹春枝，申有紅.2型糖尿病患者社區綜合護理干預的臨床效果[J].國際護理學雜志，2016，35（9）：1183-1185.

楊素華，胡細玲.社區家庭護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現代臨床護理，2016，15（1）；62-65.

廖興菊，蔣欣.社區護理干預對糖尿病患者病情控制及生存質量的影響[J].西部醫學，2015，27（4）：622-644，627.